+7 (495) 720-06-54
Пн-пт: с 9:00 до 21:00, сб-вс: 10:00-18:00
Мы принимаем он-лайн заказы 24 часа*
 

Авиаперелеты при беременности: 🧬 Можно ли совершать перелеты во время беременности?

0

8 правил статьи в блоге на russian-kurort.ru

Что делать, если беременная женщина собирается лететь в отпуск, какие могут быть подводные камни и как правильно организовать такой перелет? На сегодняшний день медицина не может дать однозначный ответ об опасности авиаперелетов для беременной женщины, считая их «нежелательным риском». Но как быть, если лететь нужно? Какие опасности ждут в полете?

Перепады давления на борту самолета.

Многие люди тяжело переносят перепады давления, которые неизбежно происходят на борту самолета, особенно во время взлета и посадки, а уж для беременной женщины это может стать двойным стрессом. Некоторые врачи считают, что это может вызвать риск преждевременных родов, хотя научных доказательств этому нет. В любом случае, помните, что на борту самолета вы не сможете получить квалифицированную помощь медицинского персонала.

Многие авиакомпании устанавливают ограничения на перелет беременных женщин. Обычно к ним относятся женщины, находящиеся на поздних сроках беременности, те, у кого уже случались преждевременные роды раньше и женщины, которые ожидают более одного ребенка.

Недостаток кислорода.

Многие женщины опасаются навредить своему ребенку во время перелета, так как количество кислорода на борту ограничено. Врачи из Швейцарии доказали, что обычно у женщин не происходит изменений в газовом составе крови при перелете. Однако, женщинам с анемией необходимо воздержаться от перелета, так как им очень тяжело переносить нехватку воздуха.

Проблемы с кровью и венами

Осуществляя перелет во время беременности, вы находитесь в неподвижном состоянии долгое время, это грозит образованием сгустков крови в венах ног (то есть, тромбозом). Беременность сама по себе является повышением риска получения этого заболевания, а авиаперелет усиливает его примерно в пять раз. Чтобы снизить риск, используйте компрессионные чулки, пейте как можно больше воды во время перелета, избегайте кофеиносодержащих напитков и используйте любую возможность, чтобы походить по салону.

Влияние радиации

Многие люди не задумываются о вреде радиации, а ведь УФ-излучение преследует нас постоянно. Слой атмосферы защищает нас от влияния радиации, но, тем не менее, мы получаем облучение, равное примерно двум рентгеновским снимкам. На высоте в 10 000 – 12 000 м слой атмосферы становится меньше, соответственно, излучение – больше. В начале 90-х стало известно, что пилоты пассажирских самолетов в США за год работы получают дозу радиации сравнимую с пребыванием на объектах повышенной радиационной опасностью.

Конечно, если вы редко летаете на самолете, то бояться вам нечего. За пару полетов во время беременности вы не получите серьезное облучение.

Когда можно летать беременным женщинам?

Благоприятным временем для авиаперелета является второй триместр, то есть, срок с 14 по 28 неделю беременности. В первый триместр вы еще рискуете с сильным токсикозом в лучшем случае или с выкидышем – в худшем. В третьем же семестре вам физически будет тяжело перенести этот полет из-за размеров живота, особенно, учитывая потребность периодически прогуливаться по салону.

Всемирная организация здравоохранения установила общие правила перелета для беременных женщин:

Окончательное решение о том, можете ли вы лететь или нет, должен принять ваш лечащий врач. Он может попросить вас сдать дополнительные анализы или сделать УЗИ. Если все в порядке, попросите его дать вам справку с указанием сроков беременности и с информацией об отсутствии осложнений и противопоказаний к перелету.

Требования авиакомпаний к перелетам во время беременности.

Перед покупкой авиабилетов уточните требования конкретной авиакомпании, чтобы избежать недоразумений. Они могут отличаться у разных компаний. У вас могут попросить письменное согласие на перелет от врача, сделанное не позднее, чем за семь дней до начала полета. Также у вас могут подписать соглашение о том, что авиакомпания не несет ответственности за ухудшение вашего состояния во время полета. Вы должны понимать, что на борту нет специальной помощи беременным женщинам.

Рекомендации для удачного перелета

  • Если у вас есть такая возможность, купите билет в бизнес-класс, так как там вам будет комфортнее, вы сможете легко разместиться в широком кресле. Если вы можете позволить себе только эконом-класс, берите билет в первом ряду, чтобы иметь возможность вытянуть ноги. Так же предусмотрите возможность почаще вставать и выходить в проход.

  • Наденьте удобную свободную одежду, которая не сковывает движения и позволяет коже дышать. Можете взять с собой надувную подушку под шею.

  • Пейте как можно больше чистой воды, но избегайте иссушивающих напитков – кофе, сладкая газировка, крепкий чай…

  • Снимите обувь во время полета, можете просто взять с собой теплые носки и надеть их на борту. Не сидите нога на ногу, чтобы не мешать кровообращению. Почаще вставайте и ходите по салону. Пока сидите, старайтесь постоянно напрягать и расслаблять мышцы ног для дополнительной тренировки.

  • Возьмите на борт спрей с морской водой для промывания носа – на борту очень сухой воздух и вам может быть тяжело дышать. Также используйте баллончик с термальной водой, чтобы освежить лицо.

  • Имейте при себе обменную карту и карточку с контактами ваших близких и информацией о вашей группе крови на случай, если вам станет плохо.

Авиаперелеты во время беременности — mama.ru

В большинстве случаев авиаперелеты не оказывают негативного влияния на беременность, если нет хронических заболеваний и осложнений. Неблагоприятным временем для путешествий принято считать первый триместр, когда повышена вероятность выкидыша, и третий, когда увеличен риск отслойки плаценты, преждевременных родов. Последние исследования доказали, что при отсутствии осложнений можно летать на самолете на любом сроке беременности. Необходимо помнить, что у каждой женщины беременность протекает по-своему, поэтому важно перед полетом проконсультироваться с наблюдающим врачом.

Опасно ли осуществлять перелет на самолете в первые недели беременности?

В некоторых случаях врачи рекомендуют отказаться от перелетов в первом триместре беременности, так как в это время в организме женщины происходит гормональная перестройка. Во время полета повышается вероятность плохого самочувствия и утомляемость, нередко возникает тошнота, головная боль. По мнению многих гинекологов, авиаперелеты в течение первого триместра могут стать одним из факторов, способных вызвать самопроизвольное прерывание беременности. Многочасовой перелет может ухудшить состояние, а перепады давления при взлете и приземлении — негативно повлиять на плод, и специалисты считают, что лучше от них воздержаться. Тем не менее, убедительных исследований об опасности авиаперелетов в этот период не существует.

Чем опасны перепады давления при взлете и посадке?

Быстрое изменение атмосферного давления во время взлета и посадки вызывает резкое сокращение сосудов, что может негативно повлиять на плод, а в тяжелых случаях даже вызвать отслойку плаценты. Пониженное атмосферное давление в салоне самолета на большой высоте может стать причиной гипоксии: чем ниже давление, тем хуже кровь снабжается кислородом. Это увеличивает риск кислородного голодания тканей организма, а следовательно, и плода. Если беременность протекает нормально, кратковременное гипоксическое влияние обычно не приносит вреда, но при осложненной беременности может ухудшить состояние — поэтому, если необходимы длительные авиаперелеты, то лучше от них воздержаться или проконсультироваться с лечащим врачом.

Почему в самолете часто начинается насморк?

Из-за работы системы вентиляции, воздух в самолете довольно сухой, и слизистая носа, во время беременности особенно склонная к отекам, может пересыхать, создавая ощущение заложенности. Возможно, у беременной женщины в самолете начнется насморк или першение в горле. Если увлажнять воздух и лицо спреем с минеральной водой, пить достаточно жидкости и пользоваться сосудосуживающими каплями для носа, сухость воздуха переносится легче. При аллергическом рините врачи рекомендуют беременным женщинам принять перед полетом антигистаминное средство, чтобы снизить дискомфорт от перепада давления во время взлета и посадки. Лекарство способствует снятию отека слизистой и плавному выравниванию давления в полости носа и уха, уменьшает эффект заложенности ушей. Однако лекарственных препаратов этого класса достаточно много, поэтому об их выборе необходимо проконсультироваться с врачом.

Может ли авиаперелет вызвать обострение варикозного расширения вен?

Варикозное расширение вен — распространенная проблема во время беременности. Резкие перепады атмосферного давления, особенно при взлете и посадке, могут вызвать ухудшение кровообращения и сокращение сосудов, что, в свою очередь, усугубляет проявления варикоза — особенно если беременность протекает с угрозой выкидыша и женщина принимает гормональные препараты.

До какого срока перелеты на самолете безопасны для беременных?

Раньше считалось, что при нормальном течении беременности, без осложнений, путешествия на самолете безопасны до 33–34 недель (при многоплодной беременности — до 32 недель), если это не противоречит правилам выбранной авиакомпании. Недавние исследования показали, что перелеты безопасны на любом сроке неосложненной беременности, при условии, что соблюдены общие меры предосторожности и выполняются рекомендации: женщина избегает неподвижности и тесной одежды, пьет достаточно жидкости.

Может ли авиакомпания не пустить беременную женщину на борт самолета?

Согласно внутренним правилам многих авиакомпаний, женщину на сроке после 30 недель при регистрации на рейс могут попросить предъявить обменную карту и справку от врача об удовлетворительном самочувствии с указанием срока беременности. Ей могут также предложить подписать гарантийное обязательство, в котором оговаривается, что авиакомпания не несет ответственности за возможные неблагоприятные последствия. Компания «Аэрофлот» требует такую справку на сроке, превышающем 36 недель.

Что делать, чтобы полет прошел комфортно?

Иногда самочувствие женщины может ухудшаться из-за нервозности: напряжение может вызвать гипертонус матки, головные боли. Лучше внимательно отнестись к выбору рейса: расписание регулярных авиарейсов более предсказуемо, чем чартерных; их реже отменяют или переносят. При регистрации на рейс можно попросить место в первом ряду или рядом с аварийными выходами, где более просторно. В конце салона сильнее ощущается турбулентность, и это тоже не следует упускать из вида. Длительное пребывание в одной позе может вызвать отеки ног, боль в пояснице и шее. Избежать этого женщина может, прохаживаясь по салону или чаще меняя позу в кресле. Большого скопления людей лучше избегать, заходить в самолет рекомендуется ближе к концу объявленной посадки. Многие авиакомпании предлагают услугу предварительного заказа индивидуального питания, и этим стоит пользоваться. Если перелет необходим, лучше воспользоваться услугами бизнес-класса.

Что делать, если роды начнутся в самолете?

Известны случаи благополучных родов во время полета. Если роды начинаются, когда полет подходит к концу, экипаж связывается с диспетчером города прибытия, и сразу от трапа женщину доставляют в роддом. Как правило, стюардессы, сопровождающие рейс, обучены оказанию первой помощи, и в случае стремительных родов они смогут помочь женщине родить ребенка прямо на борту самолета. Все же необходимо помнить о возможных рисках, поэтому Министерство здравоохранения и большинство акушеров-гинекологов настоятельно рекомендуют не совершать авиаперелеты на сроке, превышающем 36 недель.

Ссылки по теме:

“Обошлось!” — истории о благополучных родах в самых необычных местах.

Беременность и перелеты на самолете – видео

Беременность и авиаперелеты

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

Авиабилеты для беременных

Разделы статьи

Разрешены ли беременным женщинам путешествия самолётом?

Какие документы требуются беременным для авиаперелёта?

Когда беременным стоит отказаться от авиапутешествия?

Может ли авиакомпания отказать в перевозке беременной пассажирке?

Рекомендации для беременных на время полёта.

Разрешены ли беременным женщинам путешествия самолетом?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не запрещает беременным женщинам авиаперелёты. Однако, принять решение о воздушном путешествии пассажирке необходимо самостоятельно, обязательно проконсультировавшись с личным врачом, ведущим беременность.

Самым оптимальным периодом для авиапутешествий считается второй триместр беременности.

Какие документы требуются беременным для авиаперелёта?

Условия перевозки беременных женщин у каждой авиакомпании свои, но существует ряд общепринятых правил. Обычно до 28 недели беременности специальных ограничений на перелёт со стороны перевозчиков нет.

Но, начиная с 28 недели беременности, будущей маме при посадке на рейс необходимо иметь при себе справку от наблюдающего врача-гинеколога, где должен быть указан срок беременности в неделях, подтверждающую, что беременность протекает без осложнений, и противопоказаний для авиаперелётов нет.

Такая справка должна быть актуальной на момент вылета. Как правило, перевозчики просят подготовить ее в срок от 7 до 1 суток до отправления рейса.

Будущей маме также рекомендуется позаботиться о страховке с достаточным страховым покрытием, на случай преждевременных родов во время нахождения в другой стране, а также не забыть взять с собой обменную карту.

Когда стоит отказаться от авиапутешествия?

В большинстве случаев крайне не рекомендуются, а у некоторых авиакомпаний и вовсе запрещены перелёты при беременности, сроком от 36 недель (при многоплодной беременности — от 32 недель), а также в первую неделю после родоразрешения.

Также нужно помнить о том, что есть ряд стран, куда не стоит летать беременным по климатическим показаниям и состоянию здравоохранения страны-назначения.

Может ли авиакомпания отказать в перевозке беременной пассажирке?

Авиакомпания может отказать в перевозке, если это запрещено иммиграционным законодательством страны — назначения. Есть страны, куда въезд беременным женщинам, не являющимся гражданами этих стран, запрещён.

Беременной пассажирке стоит быть готовой к тому, что представитель авиакомпании попросит её подписать документ о состоянии самочувствия на момент вылета, а также документ, подтверждающий, что перевозчик не несёт ответственности, в случае ухудшения состояния будущей матери или плода в течение или после полёта. Это вызвано тем, что на борту воздушного судна отсутствует возможность оказать беременной женщине квалифицированную медицинскую помощь.

Рекомендации для беременных на время полёта.

Во время полёта беременным рекомендуется:

  1. Пить больше воды, чтобы избежать обезвоживания. И ещё до посадки в самолет взять с собой три бутылочки воды по 100мл, чтобы после прохождения контроля безопасности в аэропорту можно было попить.
  2. Ознакомиться с меню на борту до вылета, чтобы проанализировать его на случай возникновения аллергии, присутствия острой пищи, и тому подобного. При необходимости можно заранее заказать спецпитание.
  3. В салоне эконом класса занимать места повышенной комфортности (econom plus/premium econom), находящиеся в носу самолета, которые подразумевают дополнительную оплату или повышенную стоимость авиабилета; или же на регистрации выбирать места в начале самолета. Это обусловлено тем, что вентилирование воздуха в самолете происходит от головы к хвосту, соответственно, воздух в передней части салона чище.
  4. На период полёта носить свободную, не сковывающую движения одежду из натуральных тканей, и чаще ходить, чтобы избежать нарушения кровотока — для этого выбирайте места у прохода.
  5. Не садиться у окна, так как там радиационный фонд выше и оттуда неудобно выбираться – еще один аргумент в пользу того, что садиться беременным лучше у прохода.
  6. Взять с собой удобную подушку для поддержания головы, чтобы провести время в полёте максимально комфортно.
  7. Если у вас транзитный перелёт, можно заказать услугу перевозки на кресле-каталке от гейта к гейту в пункте стыковки.
  8. В момент получения багажа по прибытии в пункт назначения, можно обратиться к стойке информации за помощью носильщика, чтобы снять чемодан с багажной ленты.

Перелет при беременности

 

Самолет на ранних сроках беременности

Ранние сроки беременности считаются не самым лучшим временем для перелетов на самолете. Будущие мамы на первом триместре беременности часто жалуются на тошноту, головную боль, общее недомогание, — все это происходит из-за гормональных изменений в организме.

Неприятные симптомы могут обостриться, если вы окажетесь в самолете на ранних сроках беременности. Кроме того, в период до 12 недели беременности сохраняется высокий риск выкидыша, а перепад высот и давления может ухудшить состояние плода: низкое давление в салоне самолета может стать причиной кислородного голодания как для внутренних органов мамы, так и для малыша.

При здоровом развитии беременности вероятность вреда от перелета крайне мала, но прежде чем садиться в самолет на ранних сроках беременности, о возможных последствиях стоит все же подумать.

Наиболее безопасное время для полетов во время беременности

Наиболее комфортным и безопасным периодом для перелета на самолете во время беременности является срок с 14 по 27 неделю беременности. К этому моменту организм уже привык к новому состоянию, и женщину не мучают приступы токсикоза. Живот еще не такой большой, а значит путешествовать можно максимально удобно.

Большинство авиакомпаний свободно разрешают полеты беременным до срока в 36 недель (если беременность одноплодная) или 32 недель (если вынашиваются двойняшки).

Если вам необходим перелет на самолете во время беременности на позднем сроке (4 недели до предполагаемой даты родов), авиакомпания запросит у вас медицинское заключение и разрешение на полет от наблюдающего врача. Согласно информации на сайте авиакомпании Аэрофлот, заключение должно быть подписано не более чем за 7 дней до полета. Эти меры предосторожности объясняются риском преждевременных родов.

Правила авиакомпаний касательно перелета беременных могут отличаться, поэтому, прежде чем приобретать билеты, проверьте, будете ли вы допущены к полету.

Несмотря на то, что официальный документ авиакомпания потребует только в случае перелета на позднем сроке беременности, всегда стоит проконсультироваться со специалистом, если вы планируете путешествия на самолете.

Как сделать полет при беременности комфортным

Ряд простых правил поможет вам сделать перелет на самолете во время беременности максимально комфортным:

  • Старайтесь выбирать место у прохода. Так вы будете меньше стеснены в движениях, и вам будет удобнее вставать, чтобы размяться. Не стоит засиживаться на месте: это повысит риск тромбозов и варикозного расширения вен, которым подвержены беременные женщины.
  • При регистрации просите места в первом ряду, где больше места для ног, или просто в передней части салона — там меньше чувствуется турбулентность.
  • Купите компрессионные чулки. Они помогут держать вены в тонусе, не перегружая их, и обеспечат нормальный кровоток. Кроме того, они помогут избежать отеков, которыми страдают и обычные пассажиры после полетов.
  • Пейте больше воды. Воздух в салоне самолета очень сухой, и это может вызывать обезвоживание организма. Любому пассажиру рекомендуется выпивать пол-литра жидкости каждый час.
  • Убедитесь, что вы путешествуете в комфортной одежде, не сковывающей движения, а также возьмите с собой маленькие подушки под шею и поясницу.
  • Находясь в кресле, не забывайте пристегивать ремень безопасности.

Напоследок еще раз напомним, что беременность и перелеты на самолете не взаимоисключающие понятия. При соблюдении определенных правил и мер предосторожности, а также после консультации с вашим врачом, вы можете спокойно путешествовать.

Авиаперелеты при беременности | Аэропортал

В данной статье мы коснемся правил перелётов для беременных женщин. Разберем частные случаи для нескольких авиакомпаний и выясним, какие нужны для этого документы и справки.
Нужно понимать, что правила у каждой авиакомпании свои и могут отличаться. Определенные авиалинии позволяют путешествовать роженицам лишь до 20 недели, хотя отдельные компании продлевают этот срок до 32 и даже 37 недель. Поэтому первое, что вам нужно сделать — это узнать какие правила в вашей. Рассмотрим условия, которые предъявляют к роженицам популярные российские авиалинии.

Содержание статьи

Аэрофлот

Группа «Аэрофлот» подходит к этому вопросу довольно-таки демократично. Рекомендуют посетить врача перед перелетом и предоставить справку о состоянии здоровья. Эта рекомендация относится к женщинам после 28 недели беременности при выявлении отклонений или роженицам, которым до предполагаемой даты родов остался месяц. Если вы ожидаете близнецов, то стоит получить справку от врача за 8 недель до планируемого появления детей.
Что касается самого перелета и ограничений, то тут, как и в большинстве авиакомпаний, существует запрет на посадку беременных женщин на места у аварийных выходов.

Nordwind «Северный ветер»

Перевозка беременных женщин осуществляется на общих условиях, если она выполняется не позже, чем за 4 недели до предполагаемого срока родов. Беременным женщинам, роды которых предполагаются в течение ближайших 4-х недель (на последних 8 неделях для многоплодной беременности), ожидаемых возможных осложнений, в связи с многоплодной беременностью или патологиях и в течение первых 7 дней после родоразрешения желательно иметь справку от врача, подтверждающую удовлетворительное состояние здоровья беременной. Перевозка данной категории пассажиров осуществляется при условии, что авиакомпания не будет нести ответственность за возможные отрицательные последствия для матери или плода, что подтверждается подписанием пассажира соответствующего обязательства. Медицинское освидетельствование должно быть оформлено не ранее чем за 7 дней до начала полета.

Популярные направления авиакомпании Северный Ветер

Ural Airlines «Уральские авиалинии»

В этой авиакомпании необходимо предъявить справку от лечащего врача об отсутствие угрозы для плода, при этом срок годности справки ТОЛЬКО СУТКИ! Так же вам нужно будет подписать гарантийное обязательство о взятии на себя ответственности за свое здоровье и здоровье плода. Обязательным условием является наличие обменной карты.

S7 Group

В данной авиакомпании с вас так же спросят справку от врача. Срок действие этого документа семь дней. Допускается, при отсутствии справки от врача, подписание договора о взятии всей ответственности за свою жизнь и жизнь плода на себя. Данные договоры подписываются на стойках регистрации в аэропорту, так что если вы зарегистрированы онлайн, вам все равно нужно будет подходить на регистрацию.

Советы

В заключении дадим несколько рекомендаций:
1. Летайте с обменной картой даже если ее не требует авиаперевозчик;
2. Выбирайте место у прохода, это облегчает частые выходы на прогулку по салону;
3. Нелишней будет подушка для беременных, для снятия нагрузки с поясницы;
4. Старайтесь выбрать первый ряд, там больше места для ног;
5. Не надевайте в полет джинсы, они сильно стягивают бедра и живот;
6. Пейте больше воды.

Перелет во время беременности — Твой полет

Вне зависимости, на каком сроке беременности вы находитесь, стоит уделять особое внимание перелетам на самолетах. Лучшим вариантом будет – отказаться от перелета. Полет, это всегда стресс, как для матери, так и для будущего ребенка. Конечно, есть и сторонники теории, что перелет никак не влияет на беременность. Возможно, это и так – но только в том случае, если вы сделали все правильно. Поэтому, еще до полета стоит узнать несколько вещей о перелетах во время беременности.

Можно ли летать беременной

1. Еще до покупки авиабилета ознакомьтесь с условиями перевозки беременных пассажиров. Каждая авиакомпания выдвигает собственные требования и ограничения для полетов беременных женщин. Многие авиакомпании не пустят вас на борт самолета по любому направлению, если вы находитесь на сроке более 28 недель. Есть исключения, некоторые компании позволяют летать до 34 недели. Но при этом просят от беременной женщины справку от врача, где врач сделал заключение, и дал разрешение на перелет. Так что если вас интересовал вопрос – на каком сроке беременности уже нельзя летать, или еще можно, то ответ: авиакомпании обычно разрешают до 28 недели, после 28 недели только под ответственность врача. Некоторые авиакомпании не указывают точные недели, а пишут первый триместр беременности, второй триместр. Компаний, который разрешают летать в третий триместр беременности, очень мало, практически нет.

2. Для своего путешествия оформите страховку для беременных. Не стоит экономить на страховке – даже если вы полностью уверены, что вы здоровы. Акушерские расходы в другой стране, особенно европейской, как правило очень больше. И лучше перестраховаться, и оплатить страховку, чем попасть в крайне неприятную ситуацию, что вы не сможете оплатить чек в больнице другой страны.

3. Консультация с врачом, до полета, обязательна на любом сроке беременности. Большинство врачей сходятся на мысли, что с 14 по 28 неделю беременности перелеты безопасны и для плода, и для матери. Но общее мнение врачей никогда не сможет заменить очной консультации и осмотра. Поэтому всегда до полета, проходите осмотр.

4. Для того, чтобы не переутомляться в пути, заранее продумайте все маршруты: как вы доберетесь до аэропорта, как вы зарегистрируетесь на рейс, как вы будете добираться до отеля, после прилета. Небольшой совет: регистрацию у некоторых авиакомпаний можно пройти через интернет. Если у вашей авиакомпании это можно сделать, то сделайте это – это сэкономит вам уйму времени.

5. И совет, который беременным женщинам можно дать вне зависимости, летит она или нет. Одевайтесь удобно. Одежда может доставить в пути большой дискомфорт, который утомит вас, и сделает раздражительными. Поэтому еще до выхода из дома в аэропорт, продумайте, в какой одежде вы поедите, ведь вам предстоит провести в ней пол дня, а если перелет дальний, то и целые сутки.

Если у вас есть подруги, которые летали во время беременности, то спросите их отзывы. Иногда отзыв реального человека о перелете во время беременности, сможет дать больше информации, чем статья с советами.

Чем опасен перелет во время беременности

Перелет во время беременности, на любом сроке, опасен общим ухудшением самочувствия. Перепады давления плохо отражаются на самочувствии всех пассажиров. Научно не доказано, но существует теория, что перепады давления способны привести к преждевременным родам, хотя никаких доказательств к этому нет.

Другая опасность связана со снижением уровня кислорода в крови. Но доказано медициной, что и плод и будущая мама, способны переносить временные спады уровня кислорода. Он понижается, так как воздух на высоте разряженный, хотя в салоне самолета его и делают пригодным для дыхания, все же он не соответствует обычному «земному воздуху».

Кроме того, во время перелета организм частично обезвоживается. Поэтому требуется больше пить. На борт самолета, как вы знаете, сложно пронести с собой напитки. Поэтому заранее уточните у авиакомпании, возможно ли на борту самолета попросить больше воды, нежели раздают всем пассажирам, или же докупить ее у стюардессы. Как правило, авиакомпании не ставят никаких ограничений на питьевую воду во время полета, поэтому проблем возникать не должно, главное не забывать больше пить.

Авиаперелеты при беременности: правила и рекомендации

Беременность – вовсе не повод ограничивать себя. И желание будущей мамы совершить путешествие в ожидании «большого события» вполне может быть удовлетворено.

Даже если для этого требуется провести несколько часов в самолете.

СОВЕТЫ МЕДИКОВ

Планируя авиаперелет во время беременности, необходимо, в первую очередь проконсультироваться с врачом акушером-гинекологом. Если беременность протекает нормально, врач, скорее всего, согласится с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и разрешит перелет.

Рекомендации ВОЗ изложены в его ежегодном докладе «International travel and health» (Международные путешествия и здоровье – пер. ред.). ВОЗ не рассматривает беременность как противопоказание к путешествиям вплоть до близких к предполагаемым родам сроков. Не рекомендовано посещение отдаленных от качественной медицинской помощи территорий, а также высокогорных районов. Наиболее безопасным временем путешествия является второй триместр беременности. При неосложненной беременности после срока 28 недель необходимо получить заключение врача, подтверждающее ее нормальное течение и предполагаемую дату родов. При одноплодной беременности авиаперелет разрешен до конца 36-й недели, а при многоплодной — до конца 32-й недели гестации. При осложненной беременности перед перелетом требуется медицинское освидетельствование.

В период беременности существенно возрастает риск серьезных осложнений при заболевании малярией или вирусным гепатитом Е. Поэтому от поездок в регионы, эндемичные по данным заболеваниям, следует воздержаться.

У Королевской Коллегии акушеров-гинекологов Великобритании абсолютными противопоказаниями для перелета считают предлежание плаценты, преэклампсию, анемию тяжелой степени. Есть также ряд относительных противопоказаний, с ними вас может ознакомить врач-специалист.

Тем не менее, стоит учитывать, что единых правил перевозки беременных не существует. Поэтому перед тем, как решиться на путешествие, изучите правила авиакомпаний, с которыми вы планируете свое путешествие.

ПРАВИЛА АВИАКОМПАНИЙ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ

Компания Airport Parking and Hotels (APH) разработала гид по правилам перелетов беременных различных зарубежных авиакомпаний. «Вестник АТОР» дополнил этот гид рекомендациями российских перевозчиков. Мы также опросили российских перевозчиков, смогут ли их сотрудники – бортпроводники – принять роды у пассажирки.

«Аэрофлот»

«Аэрофлот» настоятельно рекомендует беременным женщинам и новорожденным детям перед полетом проконсультироваться с врачом. Также беременным женщинам, роды которых предполагаются в течение ближайших четырех недель, необходимо представить письменное согласие врача на полет. Медицинское освидетельствование должно быть оформлено не ранее чем за 7 дней до начала полета. Врачи не рекомендуют перевозить новорожденных детей до семидневного возраста.

Несмотря на то, что «Аэрофлот» рекомендует перед полетом женщинам на последних четырех неделях беременности (на последних восьми неделях для многоплодных беременностей) получить подтверждение возможности авиаперелета и рекомендации лечащего врача, бортпроводники компании всегда готовы оказать необходимую первую доврачебную помощь, как на земле, так и в небе.

В 2013 году бортпроводники Аэрофлота приступили к занятиям на тренажере-симуляторе родов, который был введен в эксплуатацию Авиационной школой Аэрофлота. Тренажер разработан американской компанией Gaumard и представляет собой современную систему симуляции родов, состоящую из модели полости малого таза в натуральную величину с основными анатомическими ориентирами и двух плодов с пуповиной и плацентой. Установка тренажера-симулятора родов в Центре подготовки авиационного персонала Аэрофлота позволит бортпроводникам на практических занятиях по авиационной медицине освоить основные навыки и манипуляции родовспоможения, что значительно повысит качество медицинской подготовки кабинных экипажей компании.

Роды на борту Аэрофлота достаточно редкое явление. Последний раз в авиакомпании такой случай произошел 8 октября 2012 года на борту рейса SU1825 Симферополь — Москва. Во время полета у женщины неожиданно отошли воды. В экстренном порядке роды у пассажирки приняли члены кабинного экипажа, а также оказавшаяся среди пассажиров медсестра. Роды прошли благополучно, пассажирка родила девочку. Самолет произвел вынужденную посадку в аэропорту Харькова. По приземлении мать с новорожденной осмотрели, а затем доставили в ближайший родильный дом врачи «Скорой помощи».

«Уральские авиалинии»

Авиакомпания рекомендует беременным женщинам самостоятельно определять возможность пользования воздушным транспортом, исходя из самочувствия и состояния здоровья. Перевозчик не несет ответственности за ухудшение здоровья пассажира или другие наступившие во время перевозки либо вследствие нее неблагоприятные последствия, которые могут возникнуть у пассажира и плода.

Воздушная перевозка беременных женщин допускается при условии, что у них не существует опасности преждевременных родов. Информация о состоянии беременной женщины подтверждается справкой от врача (медицинским заключением) о состоянии здоровья и отсутствии у нее противопоказаний к воздушной перевозке. Справка от врача (медицинское заключение) должна быть оформлена не ранее чем за 24 часа до времени вылета, указанного в билете.

Справка от врача (медицинское заключение) и обменная карта должны находиться на руках у беременной женщины. Перевозчик оставляет за собой право проверить наличие действительной справки и обменной карты у беременной женщины до начала полета.

В случае невозможности получения медицинского заключения (справки) в установленные сроки (обратный вылет из международного аэропорта), вылет осуществляется на основании гарантийного обязательства, составленного до начала полета.

Все бортпроводники авиакомпании «Уральские авиалинии» владеют навыками приема родов на борту воздушного судна и оказания первой помощи женщине и новорожденному. Специальную подготовку они проходят при трудоустройстве на работу, и далее ежегодно во время курсов по повышению квалификации. Отметим, что в авиакомпании не зафиксировано случаев приема родов на борту воздушного судна, однако были случаи, когда у трапа беременную женщину встречали медицинские работники и роды происходили непосредственно под присмотром врачей.

S7 Airlines

Как указывается в «Правилах воздушных перевозок пассажиров, багажа и грузов», опубликованных на сайте авиакомпании, беременные женщины принимаются к перевозке при предоставлении ими перевозчику медицинского заключения от лечебного учреждения, об отсутствии противопоказаний к воздушной перевозке на дату выполнения рейса, указанного в билете. Перевозка беременных женщин осуществляется при условии, что перевозчик не несет никакой ответственности перед пассажиром за неблагоприятные последствия, которые могут возникнуть для пассажира и плода во время перевозки и вследствие перевозки.

В авиакомпании S7 поясняют, что беременная женщина может совершить перелет, но не на общих основаниях, а как пассажир особой категории. Будучи в положении, вы можете купить авиабилет в офисе продаж S7 или на сайте (в отличие от других пассажиров особой категории, у вас есть возможность приобрести билет онлайн). В некоторых случаях авиакомпания вправе отказать вам в перелете.

В аэропорту, во время регистрации на рейс, беременной женщине нужно будет заполнить специальную декларацию о самочувствии, а также предоставить сотрудникам авиакомпании подписанное врачом медицинское заключение об отсутствии противопоказаний к авиапутешествию на дату вылета. Если в заключении не указана дата вылета рейса, оно считается действительным для перелета в течение 7 дней от даты его выдачи.

Не забывайте, что перелет может негативно отразиться на здоровье матери и ребенка. Не подвергайте неоправданному риску себя и вашего малыша – перед поездкой проконсультируйтесь с врачом и учтите его рекомендации. Позаботьтесь о том, чтобы в ручной клади было все необходимое для комфортного перелета. Приезжайте в аэропорт заблаговременно, чтобы без спешки пройти все формальности.

Если у вас остались вопросы, задайте их сотрудникам контактного центра S7 по телефону8-800-700-0707, 8-800-200-0007 (по России бесплатно). Сделать звонок вы можете с сайта – ссылка «Звонок в колл-центр» находится в нижней части экрана.

«ВИМ-Авиа»

Перевозка беременных женщин производится при условии, если она выполняется не позднее 8 (восьми) недель до предполагаемого срока родов, при отсутствии угрозы преждевременных родов. Информация о согласовании воздушной перевозки с медицинским учреждением, подтвержденная медицинским заключением и обменной картой с указанием предполагаемой датой родов, должна быть предоставлена Перевозчику по требованию. Медицинское заключение должно быть оформлено не ранее чем за 7 (семи) дней до указанной в билете дате вылета.

Перевозка беременной женщины осуществляется при условии, что Перевозчик не несет никакой ответственности перед Пассажиром, что подтверждается ее гарантийным обязательством, заполняющимся на стойке регистрации перед полетом.

Роды во время рейсов авиакомпании случались. Бортпроводники имеют навыки помощи в подобных случаях, это преподают в нашем собственном АУЦ «ВИМ-Авиа».

«ЮТэйр»

Авиакомпания рекомендует перед путешествием беременной женщине обязательно проконсультироваться с врачом о возможных противопоказаниях, получить его рекомендации относительно предстоящей поездки.

Перевозка беременных женщин осуществляется при условии, что перед полетом подписывается гарантийное обязательство (расписка) о том, что авиакомпания не несет ответственности за неблагоприятные последствия/ухудшения здоровья, которые могут возникнуть для беременной женщины или плода во время и/или вследствие перелета.

Пассажир обязан самостоятельно определить возможность пользования воздушным транспортом, исходя из состояния своего здоровья. Ответственность за извещение Авиакомпании о своем состоянии лежит на пассажире во время бронирования/покупки билета или при прохождении регистрации на рейс.

На борту самолета отсутствует возможность оказания специализированной медицинской помощи, поэтому «ЮТэйр» просит пассажиров отнестись с пониманием к требованиям авиакомпании, направленным исключительно на обеспечение их собственной безопасности. Перевозчик вправе отказать беременной женщине, если это регламентировано требованиями иммиграционного законодательства страны – пункта назначения.

На сайте «ЮТэйр» также есть информация о перевозке новорожденных. Новорожденным детям в первые семь дней после рождения не рекомендуется принимать участие в воздушных перелетах. Если запрошено бронирование с участием новорожденного, которому меньше семи дней, или в случаях преждевременных родов, мать ребенка заполняет гарантийную расписку об освобождении авиакомпании от ответственности за последствия воздушной перевозки ее младенца. Пожалуйста, заполните расписку минимум в двух экземплярах, один из которых передается представителю Авиакомпании или агенту по регистрации в аэропорту вылета, второй экземпляр остается у пассажира.

Форму расписки при перевозке беременной женщины или новорожденного можно найти здесь >>.

RED WINGS

Перевозка беременных женщин осуществляется при условии, что АО «Ред Вингс» не несет ответственности перед пассажиркой за неблагоприятные последствия, которые могут возникнуть для пассажирки и плода во время перевозки и вследствие перевозки, что подтверждается подписанным пассажиркой соответствующим обязательством, заполняемым при регистрации.

Беременные женщины со сроком беременности свыше двадцати восьми недель принимаются к воздушной перевозке АО «Ред Вингс» при наличии обменной карты и справки от врача, наблюдающего беременность, с подтверждением того, что беременность протекает нормально, с указанием даты предполагаемых родов. В данной справке врачом должно быть указано, что отсутствуют какие-либо противопоказания для осуществления перевозки воздушным транспортом. Указанная выше справка должна быть оформлена не позднее, чем за семь календарных дней до начала воздушной перевозки.

Перевозка новорожденных младенцев в возрасте менее семи дней осуществляется при условии, что АО «Ред Вингс» не несет ответственности перед родителями за возможные последствия вследствие перевозки для здоровья их ребенка.

I Fly

Перевозка беременных женщин производится при условии, если она выполняется не позднее восьми недель до срока предполагаемых родов. Информация о состоянии беременной женщины, подтвержденная медицинским заключением и обменной картой, обязательно должна быть предоставлена перевозчику.

Беременные женщины при хорошем самочувствии и без осложнений беременности принимаются к перевозке при наличии справки врача о сроке беременности выданной не ранее чем за 7 дней до начала перевозки. При этом перевозка беременных женщин осуществляется при условии, что перевозчик не несет никакой ответственности перед пассажиром за неблагоприятные последствия, которые могут возникнуть для пассажира и плода во время перевозки и вследствие перевозки.

Беременные женщины принимаются к перевозке при условии обязательного подписания самим пассажиром гарантийного обязательства об отказе от претензий к перевозчику и об освобождении перевозчика от ответственности в случае ухудшение здоровья пассажира в связи воздушной перевозкой, а также наступивших в результате этого последствий.

Royal Flight

Беременная женщина должна сама определить возможность пользования воздушным транспортом исходя из состояния своего здоровья. Перевозчик не несет ответственности за ухудшение здоровья пассажира или другие наступившие во время перевозки либо вследствие нее неблагоприятные последствия, которые могут возникнуть у пассажира и плода.

Информация о состоянии беременной женщины подтверждается справкой от врача (медицинским заключением) о состоянии здоровья, дающее разрешение совершить воздушную перевозку предполагаемой длительности, с учетом дат, указанных в авиабилете. Справка должна быть выдана не ранее 7 дней до вылета из первоначального аэропорта вылета.

Справка от врача (медицинское заключение) и обменная карта должны находиться на руках у беременной женщины. Перевозчик оставляет за собой право проверить наличие действительной справки и обменной карты у беременной женщины до начала полета.

Воздушная перевозка беременных женщин при отсутствии медицинского заключения (справки) осуществляется на основании гарантийного обязательства, составленного до начала полета.

Перевозчик вправе отказать в перевозке беременной женщине, если это регламентировано требованиями иммиграционного законодательства страны – пункта назначения.

Перевозчик оставляет за собой право принять решение о возможности воздушной перевозки данной категории пассажиров, если состояние здоровья пассажира требует особых условий воздушной перевозки либо угрожает безопасности самого пассажира или других лиц.

Nord Wind

Перевозка беременных женщин осуществляется на общих условиях, если она выполняется не позже, чем за 4 недели до предполагаемого срока родов. Беременным женщинам, роды которых предполагаются в течение ближайших 4-х недель, ожидаемых возможных осложнений, в связи с многоплодной беременностью или патологиях необходимо представить письменное согласие врача на полет.

Перевозка данной категории пассажиров осуществляется при условии, что перевозчик не будет нести ответственность за возможные отрицательные последствия для матери или плода, что подтверждается подписанием пассажира соответствующего обязательства. Медицинское освидетельствование должно быть оформлено не ранее чем за 7 дней до начала полета.

«Airarabia»

Авикомпания допускает к полетам беременных женщин, если срок их беременности не превышает 28 недель, без справок от врача. Если путешествие запланировано на конец срока в 28 недель, то необходимо предоставить медицинскую справку с указанием точного срока беременности и подтверждением того, что беременной женщине разрешено совершать воздушное путешествие.

Также «Airarabia» не принимает на борт беременных женщин, чей срок превышает 36 недель, тех, кто ожидает появления на свет двойни или тройни и тех, чей срок превышает 32 недели. В этом случае воздушное путешествие может быть осуществлено до указанных сроков беременности. Медицинская справка должна быть предоставлена лечащим врачом, и действительна в течение 7 дней с момента выдачи. Справки от акушерок не принимаются.

Aer Lingus

В авиакомпании Aer Lingus на ближнемагистральных рейсах нет никаких ограничений для перелета беременных до 32 недель. При беременности на сроках 32-35 недель пассажирка должна заполнить форму «Expectant Mother Travel Advice Form», которую можно найти на сайте авиакомпании. На дальнемагистральных рейсах авиакомпания допускает перелет без ограничений беременных до 28 недель. Беременная пассажирка на сроках 28-33 недели должна заполнить указанную выше форму. Авиакомпания Aer Lingus не допускает к перелету беременных с 36 недель – ни при перелете «туда», ни при возвращении из путешествия.

Lufthansa

Перевозчик принимает к перелету без каких-либо ограничений беременных пассажирок на сроке до 36 недель беременности. При многоплодной беременности, ограничений нет до срока 28 недель беременности. Однако пассажирки, чей срок беременности превышает 28 недель, должны взять с собой заключение гинеколога. Документ должен содержать подтверждение того, что беременность протекает без осложнений, планируемую дату родов, а также четкое указание на то, что перелет не противопоказан этой пассажирке.

SWISS AIR

Швейцарская авиакомпания принимает к перелету без каких-либо ограничений беременных пассажирок на сроке до 36 недель беременности. При многоплодной беременности, ограничений нет до срока 32 недель беременности. Женщины, находящиеся на сроке беременности более 28 недель, должны иметь при себе письмо от наблюдающего их беременность врача с информацией о том, что процесс проходит без осложнений. Также должна быть указана предполагаемая дата родов.

http://www.atorus.ru/tourist/council/article/3130.html

Путешествие во время беременности | Мичиган Медицина

Обзор темы

Если у вас неосложненная беременность, вы, вероятно, сможете путешествовать в течение большей части беременности. Просто не забудьте заранее обсудить авиаперелеты и длительные поездки со своим врачом. В путешествии также разумно иметь при себе письменный отчет о дате родов и любых имеющихся у вас заболеваниях.

Путешествие на автомобиле

Путешествуя на автомобиле, помните следующее:

  • Пристегивайтесь ремнем безопасности, даже если в вашем автомобиле есть подушка безопасности.Наденьте нижний ремень на нижнюю часть коленей/верхнюю часть бедер. Пропустите плечевой ремень между грудями и вверх через плечо, а не через живот. Устраните избыточное провисание ремня безопасности.
  • Правильное использование подушки безопасности важно независимо от того, беременны ли вы. Если вы сидите перед подушкой безопасности, отодвиньте сиденье как можно дальше назад и слегка наклоните сиденье назад, чтобы увеличить расстояние между грудью и подушкой безопасности [до 10 дюймов (25 см) или более]. Актуальную информацию о безопасности подушек безопасности см.Веб-сайт Министерства транспорта S. www.safercar.gov.
  • Делайте перерывы на посещение туалета и короткие прогулки не реже чем каждые 2 часа во время длительных поездок, чтобы улучшить кровообращение в ногах и снизить давление в мочевом пузыре.

Авиаперелеты

Во время беременности самое безопасное время для путешествий — второй триместр (18–24 недели), когда риск выкидыша и преждевременных родов минимален. В течение третьего триместра лучше оставаться в пределах 300 миль от дома на случай внезапных изменений, требующих медицинской помощи.Советы по путешествию на самолете включают следующее:

  • Прежде чем бронировать рейс, уточните у авиакомпании ее требования. Некоторые авиакомпании не разрешают летать женщинам со сроком беременности более 35 недель.
  • Имейте при себе письменное подтверждение даты родов во время путешествия. Некоторые авиакомпании просят показать эту информацию.
  • Наденьте ремень безопасности на нижнюю часть коленей/верхнюю часть бедер. Во время полета держите ремень безопасности максимально пристегнутым на случай турбулентности.
  • Совершите несколько прогулок во время длительного перелета, чтобы улучшить кровообращение в ногах.
  • Если возможно, выберите место у прохода. Это облегчит передвижение в самолете.

Когда нельзя путешествовать самолетом

Избегайте авиаперелетов, когда:

  • Вы достигли 36-й недели беременности.
  • У вас проблемы с плацентой или есть факторы риска ранних (преждевременных) родов.
  • Ваш врач не советовал это делать на основании вашей истории болезни или текущего состояния.

Если вы часто путешествуете на самолете в качестве пилота, бортпроводника, маршала авиации, курьера или по делам, вы можете превысить предел космического излучения, который считается безопасным во время беременности (1 миллизиверт или мЗв). Случайные полеты не представляют опасности, но частые внутренние перелеты на малой высоте или несколько высотных международных перелетов могут увеличить риск развития рака у плода в детстве. Вы можете отслеживать свое воздействие с помощью программного обеспечения Федерального авиационного управления, доступного в Интернете по адресу http://jag.cami.jccbi.gov/cariprofile.asp.

Кредиты

Актуально на: 27 мая 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E. Gregory Thompson MD – Терапия
Kathleen Romito MD – Семейная медицина
Adam Husney MD – Семейная медицина
W. David Colby IV MSc, MD, FRCPC – Infectious Disease

Актуально на: 27 мая 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E.Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, внутренние болезни, и Кэтлин Ромито, доктор медицинских наук, семейная медицина, и Адам Хасни, доктор медицинских наук, семейная медицина, и У. Дэвид Колби IV, магистр наук, доктор медицинских наук, FRCPC, инфекционные заболевания

.

Поездки во время беременности

Беременность не означает, что вы должны сидеть дома. Если вы собираетесь в командировку или в отпуск, есть способы сохранить здоровье и безопасность во время путешествия во время беременности.

Безопасно ли путешествовать во время беременности?

Если у вас здоровая беременность, путешествовать обычно безопасно.Но поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем планировать поездку.

Если у вас есть проблемы со здоровьем, такие как болезнь сердца, или если у вас были осложнения беременности, такие как гестационный диабет, ваш врач может предложить вам ограничить поездки.

Даже если ваша беременность протекает нормально, сообщите своему врачу о ваших планах поездок. Возможно, вам придется изменить график посещений дородового ухода, чтобы не пропустить ни одного во время вашего отсутствия.

Когда лучше всего путешествовать во время беременности?

Лучшее время для путешествия зависит от того, как вы себя чувствуете.Многие беременные женщины любят путешествовать во втором триместре. В это время у вас может не быть такой сильной утренней тошноты или усталости, как в начале беременности. И хотя ваш живот становится больше, вам все еще удобно двигаться. По мере приближения даты родов ходьба, сидение и даже сон могут быть очень неудобными.

Во втором триместре у вас также меньше шансов получить неотложную беременность, например выкидыш или преждевременные роды.Выкидыш — это смерть ребенка в утробе матери до 20 недель беременности. Преждевременные роды — это роды, которые происходят слишком рано, до 37 недель беременности.

Как подготовиться к путешествию?

Планируйте заранее и следуйте этим советам, чтобы оставаться в безопасности во время путешествия во время беременности:

  • Уточните в авиакомпании, есть ли у них предельный срок для полетов во время беременности. Вы можете летать большинством авиакомпаний до 36 недель беременности. Но если вы вылетаете из страны, время отсечки может быть раньше.
  • Проверьте, какое медицинское обслуживание покрывает ваша медицинская страховка. Медицинская страховка помогает вам оплачивать медицинское обслуживание. Большинство планов страхования покрывают неотложную медицинскую помощь, где бы вы ни находились. Но вам нужно знать, что ваш план подразумевает под «экстренной ситуацией», чтобы точно знать, за что он будет платить.
  • Подумайте о покупке туристической страховки. Это страховка, которую вы покупаете в дополнение к вашей обычной медицинской страховке. Он покрывает расходы на медицинское обслуживание во время путешествия в другую страну.Вы также можете приобрести туристическую страховку, которая возместит часть ваших расходов, если вам придется отменить поездку. Посетите сайт USA.gov , чтобы узнать больше о различных видах страхования путешествий.
  • Узнайте о медицинском обслуживании, доступном там, куда вы направляетесь. Ваш провайдер может порекомендовать провайдера в том районе, куда вы направляетесь. Если вы путешествуете по Соединенным Штатам, вы можете найти поставщика через Американскую медицинскую ассоциацию. Если вы путешествуете за границей, найдите поставщика в базе данных Международной ассоциации медицинской помощи путешественникам.
  • Упакуйте копию своих медицинских карт, номер телефона вашего врача, ваши витамины для беременных и любые лекарства, которые вам нужны. Держите эти вещи в сумочке, ручной клади или сумке, которую вы планируете всегда носить с собой. Таким образом, они всегда под рукой.
  • Посетите Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для получения информации о прививках, предупреждениях о поездках, управлении состоянием здоровья во время поездки и других способах поддержания здоровья во время путешествия.
  • Если можешь, путешествуй с кем-нибудь. Не путешествуйте в одиночку, если в этом нет необходимости.

Безопасно ли путешествовать в места, где распространяется вирус Зика, если вы беременны?

Вирус Зика (также называемый Зика) может вызывать заболевание, которое длится от нескольких дней до недели. Обычно он передается людям через укусы комаров. Но если вы заразитесь вирусом Зика во время беременности, вы можете передать вирус своему ребенку. Заражение вирусом Зика во время беременности может вызвать серьезные проблемы у вашего ребенка.

Если вы беременны или пытаетесь забеременеть, не отправляйтесь в район, пораженный лихорадкой Зика, без крайней необходимости. Если вы путешествуете, защитите себя и свою семью от укусов комаров. Часто проверяйте оповещения CDC о поездках на наличие обновлений.

Когда следует обращаться за медицинской помощью во время путешествия?

Если во время поездки у вас появятся какие-либо из следующих признаков и симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • Боль или спазмы в животе
  • Схватки (когда мышцы матки напрягаются, а затем расслабляются)
  • Сильные головные боли
  • Отек или боль в ногах
  • Вагинальное кровотечение (когда кровь выходит из влагалища) или выделение кровяных тканей или сгустков
  • Проблемы со зрением
  • У вас отошли воды.Это может быть большой поток или непрерывная струйка.

Как обезопасить себя во время путешествия на самолете?

Если ваша беременность протекает нормально, обычно путешествовать на самолете безопасно.

Следуйте этим советам при путешествии по воздуху:

  • Если у вас было утреннее недомогание во время беременности, спросите у своего врача, можете ли вы принять лекарство от тошноты.
  • Забронируйте место у прохода, чтобы вам не приходилось перелезать через других пассажиров, когда вам нужно встать, чтобы сходить в туалет или прогуляться.Попробуйте сесть ближе к передней части самолета, где поездка кажется более плавной.
  • Пейте много воды. Не пейте газированные напитки, например газировку. И не ешьте продукты, такие как бобы, которые могут вызвать газообразование. Газ в вашем животе может расширяться на больших высотах и ​​вызывать у вас дискомфорт.
  • Пристегните ремень безопасности, когда вы находитесь в своем кресле. Это поможет избежать травм в случае турбулентности. Турбулентность возникает, когда воздух вокруг летящего самолета вызывает неровности.
  • Носите свободную, удобную одежду. Сгибайте лодыжки во время полета и прогуляйтесь, когда можно будет безопасно покинуть свое место. Выполнение этих действий может улучшить кровообращение и снизить риск тромбоза глубоких вен (ТГВ), тромба внутри вены. Длительное сидение во время любого путешествия повышает ваши шансы на ТГВ. Спросите своего лечащего врача, следует ли вам носить поддерживающие чулки во время полета. Они могут помочь предотвратить ТГВ. Но если у вас диабет или проблемы с кровообращением, вам, вероятно, не стоит их носить.
  • Сообщите бортпроводнику, если во время полета вы чувствуете себя плохо или вам очень некомфортно. Как можно скорее свяжитесь со своим провайдером.

Как обезопасить себя во время поездки на автомобиле?

Если вы беременны и путешествуете на машине, следуйте этим советам:

  • Пристегните ремень безопасности.
  • Старайтесь не проводить за рулем более 5–6 часов в день. Если есть возможность, разбейте поездку на несколько дней, каждый день сокращая время в пути.
  • Во время длительных поездок пейте воду, носите свободную одежду и делайте перерывы, чтобы выйти из машины, чтобы пройтись и размяться. И спросите у своего врача, следует ли вам носить поддерживающие чулки. Выполнение этих действий может снизить риск ТГВ. Не выключайте подушки безопасности вашего автомобиля. Подушки безопасности могут защитить вас и вашего ребенка в случае аварии.
  • Наклоните сиденье и отодвиньте его как можно дальше от приборной панели или рулевого колеса. Однако, если вы за рулем, убедитесь, что вы можете дотянуться до педалей.
  • Если вы попали в аварию, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как обезопасить себя во время путешествия на корабле?

Если вы беременны и путешествуете на корабле, например, в круизе, следуйте этим советам:

  • Позвоните в круизную компанию и подтвердите, что на корабле всегда будет находиться медицинский работник. Спросите, какая медицинская помощь может быть доступна на каждой остановке в порту. Спросите, прошло ли ваше судно санитарную инспекцию CDC.
  • Спросите своего врача, можете ли вы принимать лекарства для предотвращения или лечения морской болезни.
  • Часто мойте руки и мойте фрукты и овощи, которые вы едите во время круиза, чтобы не заразиться.

Как обезопасить себя во время поездки за границу?

Если ваша беременность протекает нормально, вам может быть безопасно путешествовать за границу. Но проконсультируйтесь со своим провайдером, прежде чем строить планы. Если у вас есть определенные осложнения беременности, такие как несостоятельность шейки матки (когда шейка матки открывается слишком рано) или если вы беременны двойней, тройней или более, ваш врач может порекомендовать вам не выезжать за пределы страны.

Если вы думаете о поездке за границу, следуйте этим советам:

  • Поговорите со своим врачом о ваших планах поездок. Спросите об осложнениях беременности и о безопасности поездки в страну, которую вы планируете посетить. Спросите своего поставщика медицинских услуг о необходимых вам прививках перед поездкой и о том, чтобы взять с собой лекарства.
  • Узнайте, что покрывает ваша медицинская страховка при поездках за границу. И подумайте о покупке туристической страховки.
  • Прежде чем покинуть дом, найдите поставщика медицинских услуг или медицинский центр в стране, которую вы планируете посетить. Ищите центр, в котором врачи могут лечить осложнения беременности, выполнять экстренное кесарево сечение (кесарево сечение) и ухаживать за недоношенными детьми. Международная ассоциация медицинской помощи может помочь найти такую ​​информацию.
  • Убедитесь, что в стране, которую вы планируете посетить, регулярно проводится проверка хранящейся крови на наличие ВИЧ, гепатита В и гепатита С.Это очень важно, если вам нужно переливание крови или если ваш ребенок находится в группе риска по резус-фактору. Посетите веб-сайт Государственного департамента США, чтобы получить информацию о скрининге крови по странам.
  • Возьмите с собой копию своей медицинской карты. Знайте, какая у вас группа крови.
  • Зарегистрируйтесь в посольстве или консульстве США по прибытии. Персонал может помочь, если вам нужно покинуть страну во время чрезвычайной ситуации.
  • Если вы не говорите на местном языке, возьмите словарь.

Последнее рассмотрение: апрель 2016 г.

Путешествия и беременность | Беременность Роды и ребенок

При соблюдении надлежащих мер предосторожности и вооружении информацией о сроках поездки, прививках и страховке большинство женщин могут безопасно путешествовать во время беременности.

Куда бы вы ни отправились, узнайте, какие медицинские учреждения находятся в вашем пункте назначения на случай, если вам потребуется срочная медицинская помощь. Рекомендуется взять с собой свои медицинские записи, чтобы при необходимости вы могли предоставить врачам соответствующую информацию.

Убедитесь, что ваша туристическая страховка покрывает любые непредвиденные обстоятельства, такие как медицинская помощь, связанная с беременностью, во время родов, преждевременные роды, уход за ребенком и расходы на изменение даты вашей обратной поездки, если у вас начнутся роды.

Когда ехать

Лучшее время для путешествий — второй триместр, когда вы чувствуете себя лучше всего и риск осложнений минимален.

Некоторые женщины предпочитают не путешествовать в первом триместре из-за тошноты и сильной усталости на этих ранних сроках.Путешествуете вы или нет, риск выкидыша выше в первые 3 месяца. Хотя нет никаких причин, по которым вы не можете путешествовать в это время, если у вас есть какие-либо опасения, обсудите их со своей акушеркой или врачом.

В течение третьего триместра вы можете чувствовать себя слишком усталым и чувствовать себя некомфортно, чтобы наслаждаться путешествием. Женщинам старше 35 недель беременности не рекомендуется летать более 5 часов.

Путешествие по Австралии на автобусе, автомобиле, поезде или лодке обычно не представляет проблемы, если вы чувствуете себя комфортно.При поездках на большие расстояния или за границу целесообразно проконсультироваться с врачом, особенно если ваша беременность считается высокорискованной.

Авиаперелеты

Полеты обычно не вредны ни для вас, ни для вашего ребенка, но перед полетом обсудите любые проблемы со здоровьем или осложнения беременности с акушеркой или врачом.

Вероятность начала родов, естественно, выше после 37 недель (около 34 недель, если вы вынашиваете близнецов), и некоторые авиакомпании не разрешают вам летать ближе к концу беременности.Уточните у авиакомпании их политику в этом отношении.

После 28-й недели беременности авиакомпания может запросить письмо от вашего врача или акушерки, подтверждающее дату родов и отсутствие риска осложнений.

Дальние путешествия (более 5 часов) сопряжены с небольшим риском образования тромбов (тромбоз глубоких вен, или ТГВ). Если вы летите, пейте много воды и регулярно двигайтесь — каждые 30 минут или около того. Вы можете купить пару поддерживающих чулок в аптеке без рецепта, которые уменьшат отек ног.

Прививки

Некоторые вакцины (гепатит А, гепатит В, столбняк, дифтерия и коклюш) безопасны и рекомендуются беременным женщинам, которые путешествуют в места, подверженные риску.

Однако большинство живых вакцин (против кори, эпидемического паротита, краснухи, ветряной оспы) не рекомендуются беременным женщинам, поскольку они не считаются безопасными для будущего ребенка.

Беременным женщинам безопасно делать прививку от гриппа, которая настоятельно рекомендуется всем беременным женщинам, поскольку грипп во время беременности может быть очень серьезным заболеванием.

Обычно рекомендуется избегать поездок в страны, где требуется вакцинация. Однако, если вам необходимо поехать в районы, требующие вакцинации, вам следует обсудить это со своим врачом, поскольку риск заражения инфекционным заболеванием часто превышает риск от вакцинации.

Беременным женщинам следует избегать стран, где произошла вспышка вируса Зика.

Профилактика малярии

Малярия может протекать в более тяжелой форме во время беременности и представлять серьезный риск для ребенка.Беременные женщины могут быть более восприимчивы к малярии. Поговорите со своим врачом о риске малярии в месте вашего путешествия и о том, нужны ли вам противомалярийные препараты. Не все противомалярийные препараты безопасны для беременных.

Путешествие на автомобиле

Усталость и головокружение являются обычным явлением во время беременности, поэтому важно регулярно пить, есть натуральную, дающую энергию пищу (например, фрукты и орехи) и регулярно делать перерывы. Поддерживайте циркуляцию воздуха в автомобиле и пристегивайте ремень безопасности так, чтобы поперечная лямка проходила между грудей, а поясная лямка проходила через таз под животом, а не через живот.

Дорожно-транспортные происшествия являются одной из наиболее частых причин травматизма беременных женщин. Избегайте длительных поездок в одиночку и разделите вождение со своим компаньоном.

Пристегнутый ремень безопасности

Во время беременности вам необходимо пристегиваться ремнем безопасности. Исследования показывают, что когда вы пристегиваетесь ремнем безопасности, риск получения травм вами и вашим будущим ребенком значительно снижается.

Закон Австралии гласит, что вы должны использовать ремень безопасности во время беременности — на каждом этапе беременности.

Вы можете беспокоиться о том, что ремень безопасности может причинить ребенку боль, или вам может показаться, что он неудобен. Однако правильно пристегнутый ремень безопасности не оказывает сильного давления на живот или будущего ребенка.

За непристегнутый ремень безопасности предусмотрен штраф, и вы можете быть оштрафованы.

Продукты питания и напитки

Женщины более уязвимы для заражения болезнями, передающимися через пищу и воду, такими как расстройство желудка и диарея, во время беременности.

Будьте особенно осторожны с тем, что вы едите и пьете, если вы путешествуете в места, где присутствуют болезни, передающиеся через воду и пищевые продукты.Всегда проверяйте, безопасна ли водопроводная вода. Если вы сомневаетесь, пейте бутилированную воду, используйте бутилированную воду для чистки зубов и избегайте льда в напитках, салатах и ​​сырых фруктах и ​​овощах.

Если вы заболели, пейте больше жидкости и продолжайте есть ради здоровья вашего ребенка, даже если вы не голодны. Как можно скорее обратитесь к врачу, потому что некоторые лекарства от расстройства желудка и диареи не подходят во время беременности.

Беременные путешественники — Глава 7 — Желтая книга 2020 года | Travelers’ Health

СООБРАЖЕНИЯ О ТРАНСПОРТИРОВКЕ

Беременным женщинам следует рекомендовать пристегиваться ремнями безопасности, если они есть, на всех видах транспорта, включая самолеты, автомобили и автобусы.Диагональный плечевой ремень с поясным ремнем обеспечивает наилучшую защиту. Плечевой ремень следует носить между грудями, а поясной ремень должен проходить низко над верхней частью бедер. Если доступен только поясной ремень, его следует носить низко, между животом и тазом.

AirTravel

Большинство коммерческих авиакомпаний разрешают беременным путешественникам летать до 36 недель беременности. Некоторые ограничивают международные поездки на ранних сроках беременности, а некоторые требуют подтверждения гестационного возраста. Беременные путешественники должны уточнить у авиакомпании конкретные требования или рекомендации.Кабины большинства коммерческих реактивных лайнеров находятся под давлением до 6 000–8 000 футов (1 829–2 438 м) над уровнем моря; более низкое напряжение кислорода не должно вызывать проблем у плода при нормальной беременности, но женщины с ранее существовавшими сердечно-сосудистыми заболеваниями, серповидно-клеточной анемией или тяжелой анемией (гемоглобин <8,0 г/дл) могут испытывать последствия низкого насыщения артериальной крови кислородом. Риски авиаперелетов включают потенциальное воздействие инфекционных заболеваний, неподвижность и обычные неудобства полета. Часто возникают вздутие живота и отек стопы.Беременная путешественница может извлечь выгоду из повышения класса места в самолете и должна искать удобные и практичные приспособления (например, в непосредственной близости от туалета) и места у прохода, чтобы она могла часто передвигаться. Рекомендуется свободная одежда и удобная обувь.

Некоторые эксперты сообщают, что риск тромбоза глубоких вен у беременных в 5-10 раз выше, чем у небеременных женщин. Профилактические меры включают частые растяжки, ходьбу и изометрические упражнения для ног, а также ношение градуированных компрессионных чулок (см. Главу 8, Тромбоз глубоких вен и легочная эмболия).

Космическое излучение во время авиаперелетов не представляет особой угрозы, но может быть проблемой для беременных путешественников, которые часто летают (например, члены экипажа). Старые машины службы безопасности в аэропортах представляют собой магнитометры и не вредны для плода. В более новых машинах безопасности используются рентгеновские сканеры с обратным рассеянием, которые излучают низкий уровень радиации. Большинство экспертов сходятся во мнении, что риск осложнений от облучения этими сканерами крайне низок.

Круизный корабльПутешествие

Большинство круизных линий ограничивают поездки после 28 недель беременности, а некоторые даже до 24 недель.Беременным путешественникам может потребоваться иметь справку от врача о том, что они готовы к путешествию, включая предполагаемую дату родов. Беременные женщины должны уточнить у круизной компании особые требования или рекомендации. Беременная путешественница, планирующая круиз, должна быть проинформирована о укачивании, желудочно-кишечных и респираторных инфекциях, а также о риске падения на движущемся судне.

ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ СООБРАЖЕНИЯ

Загрязнение воздуха может вызвать больше проблем со здоровьем во время беременности, так как ресничный клиренс бронхиального дерева замедляется, а слизь становится более обильной.Регуляция температуры тела не так эффективна во время беременности, а экстремальные температуры могут вызвать больший стресс у беременной женщины. Кроме того, повышение внутренней температуры, например, при тепловом прострации или тепловом ударе, может нанести вред плоду. Сосудорасширяющий эффект горячей окружающей среды также может вызвать обмороки. По этим причинам следует искать жилье в помещениях с кондиционированием воздуха и ограничивать деятельность в жарких условиях.

Беременные женщины должны избегать деятельности на большой высоте, если они не обучены и не привыкли к такой деятельности; женщины, не привыкшие к большой высоте, могут испытывать преувеличенную одышку и сердцебиение.Общие симптомы острой горной болезни (бессонница, головная боль и тошнота) часто также связаны с беременностью, и может быть трудно определить причину симптомов. Большинство экспертов рекомендуют более медленное восхождение с достаточным временем для акклиматизации. Никакие исследования или отчеты о случаях не показывают вреда плоду, если мать ненадолго путешествует на большие высоты во время беременности. Тем не менее, может быть разумно рекомендовать беременным женщинам не спать на высоте более 12 000 футов (3658 м), если это возможно.Вероятно, самая большая проблема, связанная с высотными путешествиями во время беременности, заключается в том, что многие такие места недоступны и далеки от медицинской помощи (см. Главу 3 «Высотные путешествия и высотная болезнь»).

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Беременных путешественников следует отговаривать от непривычной для них активной деятельности. Плавание и подводное плавание во время беременности, как правило, безопасны, но катание на водных лыжах приводит к падениям, из-за которых вода попадает в родовые пути. Большинство экспертов не рекомендуют заниматься подводным плаванием с аквалангом беременным женщинам из-за риска газовой эмболии плода во время декомпрессии.Езда на велосипеде, мотоцикле или животных представляет риск травмы живота.

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

Респираторные и мочевые инфекции и вагинит чаще возникают и протекают тяжелее во время беременности. Беременные женщины, у которых развивается диарея путешественников или другие желудочно-кишечные инфекции, могут быть более уязвимы к обезвоживанию, чем небеременные путешественники. Следует подчеркнуть строгую гигиену рук и меры предосторожности при приеме пищи и воды (см. Главу 2, Меры предосторожности при приеме пищи и воды).Бутилированная или кипяченая вода предпочтительнее химически обработанной или фильтрованной воды. Йодосодержащие соединения не следует использовать для очистки воды для беременных женщин из-за потенциального воздействия на щитовидную железу плода (см. главу 2 «Обеззараживание воды для путешественников»). Методом выбора при диарее путешественников является быстрая и энергичная пероральная гидратация; однако азитромицин можно назначать беременным женщинам по клиническим показаниям. Использование субсалицилата висмута противопоказано, поскольку оно связано с проблемами внутриутробного развития и преждевременным артериальным протоком плода.

Гепатиты А и Е передаются фекально-оральным путем. Сообщалось, что гепатит А повышает риск отслойки плаценты и преждевременных родов. Гепатит Е с большей вероятностью может вызвать тяжелое заболевание во время беременности и может привести к коэффициенту летальности 15–30%; при приобретении в третьем триместре это также связано с осложнениями и гибелью плода. Некоторые болезни пищевого происхождения, вызывающие особую озабоченность во время беременности, включают токсоплазмоз и листериоз; риск во время беременности состоит в том, что инфекция проникнет через плаценту и вызовет самопроизвольный аборт, мертворождение или врожденную или неонатальную инфекцию.Поэтому беременных путешественников следует предупредить, чтобы они избегали непастеризованных сыров и недоваренных мясных продуктов. Риск инфекции плода увеличивается с гестационным возрастом, но тяжесть инфекции снижается.

Паразитарные заболевания менее распространены, но могут вызывать беспокойство, особенно у женщин, посещающих друзей и родственников в развивающихся регионах. В целом, кишечные гельминты редко вызывают достаточное количество заболеваний, требующих лечения во время беременности. На самом деле большинство из них можно безопасно лечить с помощью симптоматического лечения до окончания беременности.С другой стороны, протозойные кишечные инфекции, такие как Giardia , Entamoeba histolytica и Cryptosporidium , часто требуют лечения. Эти паразиты могут вызывать острый гастроэнтерит, тяжелое обезвоживание, хроническую мальабсорбцию, приводящую к ограничению роста плода, а в случае E. histolytica — инвазивные заболевания, включая амебный абсцесс печени и колит. Беременным женщинам следует избегать плавания или перехода вброд пресноводных озер, ручьев и рек, в которых могут обитать шистосомы.

Беременным женщинам следует избегать укусов комаров при поездках в районы, эндемичные по трансмиссивным заболеваниям. Профилактические меры включают использование надкроватных сеток, средств от насекомых и защитной одежды (см. Главу 3, Комары, клещи и другие членистоногие). Более поздней проблемой для беременных женщин является инфекция, вызванная вирусом Зика. Вирус Зика распространяется главным образом через укус инфицированного комара Aedes ( Ae. aegypti и Ae. albopictus ), но также может передаваться половым путем.Болезнь, связанная с вирусом Зика, может быть бессимптомной или легкой; однако некоторые пациенты сообщают об остром начале лихорадки, сыпи, боли в суставах и конъюнктивите, которые длятся от нескольких дней до недели после заражения. Врожденные дефекты, которые могут быть вызваны инфекцией Зика во время беременности, включают микроцефалию и аномалии головного мозга. Из-за риска врожденных дефектов CDC рекомендует беременным женщинам не ездить в районы, где существует риск Зика, и принимать меры предосторожности, чтобы избежать передачи вируса половым путем. Если поездки избежать нельзя, беременным женщинам следует строго соблюдать меры по предотвращению укусов комаров.Дополнительная информация, включая самый последний список стран и территорий, где вирус Зика представляет опасность, доступна на сайте www.cdc.gov/travel. Руководство для беременных можно найти на веб-сайте CDC Zika (www.cdc.gov/pregnancy/zika/index.html).

ЛЕКАРСТВА

Для классификации лекарств с точки зрения их безопасности при беременности используются различные системы. В большинстве случаев предпочтительнее ссылаться на конкретные данные о влиянии того или иного лекарственного средства на беременность, а не просто полагаться на классификацию.

Анальгетики, которые можно использовать во время беременности, включают ацетаминофен и некоторые наркотики. Аспирин может увеличить частоту отслойки, а другие противовоспалительные средства могут вызвать преждевременное закрытие артериального протока. При запоре может потребоваться мягкое слабительное. Несколько простых средств часто эффективны для облегчения симптомов утреннего недомогания. Безрецептурные средства включают имбирь, который доступен в виде порошка, который можно смешивать с едой или напитками, такими как чай. Он также доступен в виде конфет, таких как леденцы.Точно так же пиридоксин (витамин B6) эффективен для уменьшения симптомов утренней тошноты и доступен в форме таблеток, а также леденцов и леденцов. Антигистаминные препараты, такие как меклизин и дименгидринат, часто используются во время беременности при утреннем недомогании и укачивании и, по-видимому, имеют хорошие показатели безопасности.

ВАКЦИНЫ

В лучшем случае женщина должна пройти плановую вакцинацию до того, как забеременеет. Наиболее эффективным способом защиты младенца от многих болезней является иммунизация матери.Вакцину против столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap) следует вводить во время каждой беременности независимо от того, получала ли женщина Tdap в анамнезе. Чтобы максимизировать реакцию материнских антител и пассивную передачу антител ребенку, оптимальное время для введения Tdap — между 27 и 36 неделями беременности, хотя его можно вводить в любое время во время беременности.

Ежегодная вакцинация против гриппа (инактивированная) рекомендуется в течение любого триместра всем женщинам, которые беременны или будут беременны в течение сезона гриппа.Путешественникам рекомендуется вакцинация за ≥2 недели до отъезда, если вакцина доступна.

Определенные вакцины, в том числе менингококковые вакцины и вакцины против гепатита А и В, которые считаются безопасными во время беременности, могут быть показаны в зависимости от риска. Никаких побочных эффектов инактивированной вакцины против полиомиелита (ИПВ) среди беременных женщин или их плодов не зарегистрировано; однако вакцинации беременных женщин следует избегать из-за теоретических соображений. ИПВ можно вводить в соответствии с рекомендуемыми схемами для взрослых, если беременная женщина подвергается повышенному риску заражения и нуждается в немедленной защите от полиомиелита.Постконтактную профилактику бешенства с помощью иммуноглобулина и вакцины против бешенства следует проводить после любого контакта с бешенством в условиях умеренного или высокого риска; предварительная вакцинация может быть рассмотрена для путешественников, когда риск воздействия является значительным.

Большинство вакцин с живым вирусом, включая вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи, вакцину против ветряной оспы и живую аттенуированную вакцину против гриппа, противопоказаны во время беременности; исключением является вакцина против желтой лихорадки, для которой Консультативный комитет по практике иммунизации (ACIP) считает беременность мерой предосторожности.Если поездка неизбежна и считается, что риск заражения вирусом желтой лихорадки превышает риск вакцинации, беременная женщина должна быть вакцинирована. Если считается, что риски вакцинации перевешивают риски заражения вирусом желтой лихорадки, беременным женщинам следует выдать медицинский отказ для выполнения санитарных норм. Поскольку беременность может повлиять на иммунологическую функцию, следует рассмотреть возможность серологического тестирования для подтверждения иммунного ответа на вакцину против желтой лихорадки.

Постконтактная профилактика неиммунной беременной женщины, подвергшейся заражению корью или ветряной оспой, может быть обеспечена введением иммуноглобулина (ИГ) в течение 6 дней при кори или ИГ ветряной оспы в течение 10 дней при ветряной оспе.

Женщинам, планирующим забеременеть, следует порекомендовать подождать 4 недели после получения вакцины против живого вируса, прежде чем забеременеть. Для некоторых вакцин, связанных с поездками, включая вакцину против японского энцефалита и брюшного тифа, данных недостаточно для конкретных рекомендаций по применению у беременных женщин. Краткое изложение текущих рекомендаций ACIP по вакцинации беременных женщин доступно на сайте www.cdc.gov/vaccines/pregnancy/hcp/guidelines.html.

ПРОФИЛАКТИКА МАЛЯРИИ

Малярия может протекать гораздо серьезнее у беременных, чем у небеременных женщин, и связана с высоким риском заболевания и смерти как матери, так и ребенка.Малярия во время беременности может характеризоваться тяжелой паразитемией, тяжелой анемией, иногда глубокой гипогликемией и может осложняться церебральной малярией и острым респираторным дистресс-синдромом. Плацентарная секвестрация паразитов может привести к потере плода из-за отслойки, преждевременных родов или выкидыша. Младенец, рожденный от инфицированной матери, может иметь низкий вес при рождении, и, хотя и редко, врожденная малярия вызывает беспокойство.

Поскольку ни один профилактический режим не обеспечивает полной защиты, беременным женщинам следует избегать или откладывать поездки в районы, эндемичные по малярии.Однако, если путешествие неизбежно, беременным женщинам следует принять меры предосторожности, чтобы избежать укусов комаров, и крайне важно использовать эффективный профилактический режим.

Хлорохин и мефлохин являются препаратами выбора для беременных женщин в пунктах назначения с чувствительной к хлорохину и резистентной к хлорохину малярией соответственно. Доксициклин противопоказан из-за тератогенного действия на плод после четвертого месяца беременности. Примахин противопоказан при беременности, потому что младенца нельзя проверить на дефицит G6PD, что подвергает младенца риску гемолитической анемии.Атоваквон-прогуанил не рекомендуется из-за отсутствия доступных данных о безопасности. Список доступных противомалярийных препаратов, их применение и противопоказания во время беременности можно найти в Таблице 4-10 и в Главе 4 «Малярия».

БИБЛИОГРАФИЯ

  1. Комитет ACOG по акушерской практике. Мнение комитета ACOG № 443: Авиаперелеты во время беременности. Акушерство Гинекол. 2009 г., октябрь; 114 (4): 954–5.
  2. Кэрролл ID, Уильямс, округ Колумбия. Предрейсовая вакцинация и медицинская профилактика у беременных путешественниц.Travel Med Infect Dis. 2008 г., сен; 6 (5): 259–75.
  3. ЦКЗ. Рекомендации по вакцинации беременных. Атланта: CDC; 2014 [цитировано 27 сентября 2016 г.]. Доступно по адресу: www.cdc.gov/vaccines/pubs/preg-guide.html.
  4. Доттерс-Кац С., Куллер Дж., Хайне Р.П. Паразитарные инфекции при беременности. Акушерство Gynecol Surv. 2011 г., август; 66 (8): 515–25.
  5. Hezelgrave NL, Whitty CJ, Shennan AH, Chappell LC. Консультации по путешествиям во время беременности. БМЖ. 2011;342:d2506.
  6. Ирвин М.Х., Эйнарсон А., Боззо П.Профилактическое применение противомалярийных препаратов во время беременности. Кан Фам Врач. 2011 ноябрь; 57 (11): 1279–81.
  7. Magann EF, Chauhan SP, Dahlke JD, McKelvey SS, Watson EM, Morrison JC. Авиаперелеты и исходы беременности: обзор правил и исходов беременности для пассажиров, бортпроводников и авиаторов. Акушерство Gynecol Surv. 2010 г., июнь; 65 (6): 396–402.
  8. Мехта П., Смит-Биндман Р. Полный досмотр в аэропорту: каков риск? Arch Intern Med. 2011 27 июня; 171 (12): 1112–5.
  9. Расмуссен С.А., Джеймисон Д.Дж., Хонейн М.А., Петерсен Л.Р. Вирус Зика и врожденные дефекты — анализ доказательств причинно-следственной связи. N Engl J Med. 2016 19 мая; 374 (20): 1981–1987.
  10. Расмуссен С.А., Уотсон А.К., Кеннеди Э.Д., Бродер К.Р., Джеймисон Д.Дж. Вакцины и беременность: прошлое, настоящее и будущее. Semin Fetal Neonatal Med. 2014 июнь; 19 (3): 161–9.
  11. Роггелин Л., Крамер Дж. П. Профилактика малярии у беременных путешественниц: обзор. Travel Med Infect Dis. 2014 г., май – июнь; 12 (3): 229–36.
  12. Ван дер Линден В. Врожденный синдром Зика. Int J Infect Diseases. 2016 дек; 53 (прил.): 6.

Ретроспективное исследование 284 069 женщин в Израиле в период с 2000 по 2016 год

Аннотация

Цель

Рекомендация Американского колледжа гинекологии (ACOG) не ограничивает авиаперелеты во время беременности, однако данные о влиянии авиаперелетов на неблагоприятные исходы беременности ограничены и спорны. Цели исследования заключались в изучении связи между авиаперелетами во время беременности и преждевременными родами, а также снижением массы тела при рождении.

Дизайн исследования

Ретроспективное когортное исследование.

Методы

В исследовании приняли участие 628 292 женщины, родившие одноплодных младенцев в период с сентября 2000 г. по 9 сентября 2016 г., и классифицировали их как «воздушные путешествия во время беременности» или нет, основываясь на страховании полетов в качестве доверенного лица. Множественные модели линейной регрессии использовались для изучения взаимосвязи между авиаперелетами во время беременности, гестационным возрастом новорожденного и массой тела при рождении с учетом социально-экономического статуса, диабета, беременности с высоким риском и курения.

Результаты

Всего было включено 41 677 (6,6%) женщин, которые путешествовали самолетом во время беременности, и 586 615 (93,4%) женщин, которые этого не сделали. Авиаперелеты во время беременности ассоциировались со статистически значимым (p<0,0001), но незначительным увеличением массы тела при рождении (9 г, 95% ДИ: от 4,8 до 14,5 г) и гестационного возраста (0,36 дня, 95% ДИ: 0,24–0,48). .

Заключение

Результаты исследования не содержат доказательств того, что авиаперелеты во время беременности связаны с неблагоприятным воздействием на гестационный возраст или массу тела при рождении.Эти результаты подтверждают текущие рекомендации ACOG.

Образец цитирования: Шалев Рам Х., Рам С., Миллер Н., Розенталь Ю.С., Ходик Г. (2020) Авиаперелеты во время беременности и риск неблагоприятных исходов беременности в зависимости от гестационного возраста и веса при рождении: ретроспективное исследование среди 284 069 женщин в Израиле в период с 2000 по 2016 год. PLoS ONE 15(2): e0228639. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0228639

Редактор: Salvatore Andrea Mastrolia, Ospedale dei Bambini Vittore Buzzi, ИТАЛИЯ

Получено: 11 августа 2019 г.; Принято: 21 января 2020 г .; Опубликовано: 6 февраля 2020 г.

Copyright: © 2020 Shalev Ram et al.Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Данные не могут быть опубликованы, так как это компьютеризированные частные данные крупной организации здравоохранения в Израиле. Данные доступны от Комитета по этике Медицинского центра Байт Балев Институционального наблюдательного совета для исследователей, которые соответствуют критериям доступа к конфиденциальным данным.Контактная информация Комитета по этике: [email protected]

Финансирование: Авторы не получали специального финансирования для этой работы.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

Введение

Количество авиаперевозок во всем мире неуклонно росло на протяжении многих лет, при этом число путешественников увеличилось с одного миллиарда в 1990 году до четырех миллиардов в 2017 году[1]. В связи с этим увеличением необходимо учитывать потенциальные опасности для здоровья, связанные с авиаперелетами, в том числе неблагоприятные исходы родов у беременных.

Представление о том, что авиаперелеты могут повлиять на течение беременности, основано на изменениях окружающей среды во время полета. В среднем коммерческом полете на высоте около 35 000 футов давление в кабине снижается с атмосферного давления 760 мм рт.ст. до примерно 560 мм рт.ст. Следовательно, насыщение кислородом падает как во время длительных, так и коротких полетов во всех возрастных группах до среднего значения 90–93% у здорового населения и до 80% у пациентов с сердечно-легочными заболеваниями [2,3]. Фибринолитическая активность снижается при относительной гипоксии в салоне и приводит к высвобождению факторов релаксации венозной стенки [4], что может усиливать венозный застой.Более того, было обнаружено, что даже при нормальной беременности кровоток в маточных артериях, который может помочь компенсировать измененный кровоток на высоте, во время полетов снижается [5]. Таким образом, эффект герметизации кабины, особенно при осложненной беременности с нарушением маточно-плацентарного кровотока, вызывает тревогу.

Несмотря на вероятное влияние экологических и физиологических изменений во время полета на беременность и, следовательно, на неблагоприятные исходы беременности, такие как преждевременные роды или низкий вес при рождении, данные по этому вопросу скудны и противоречивы.Несколько исследований выявили значительно повышенный риск преждевременных родов [6,7] и более низкий вес при рождении[6] среди женщин, которые путешествовали самолетом во время беременности, в то время как другие исследования не выявили никакого эффекта[8–10]. Тем не менее, эти исследования были ограничены по размеру, ограничены популяциями с предрасполагающими факторами или в них отсутствовали поправки на важные смешанные факторы.

Несмотря на неубедительную литературу, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) заявил в своем последнем обновлении, что при отсутствии акушерских или медицинских осложнений авиаперелеты безопасны [11].Эта рекомендация не поддерживается доказательствами высокого уровня. Настоящий анализ был проведен для того, чтобы заполнить пробел в прямых, хорошо подготовленных исследованиях связи между полетами во время беременности и неблагоприятными исходами родов, а именно низким гестационным возрастом при рождении и низкой массой тела при рождении.

Материалы и методы

Исследуемая популяция

Это исследование было проведено с использованием компьютеризированных данных службы здравоохранения «Маккаби», организации комплексного ухода за 2,3 миллионами пациентов в Израиле, которая охватывает 22–25% беременных в Израиле[12].Протокол исследования был рассмотрен и одобрен Институциональным наблюдательным советом Медицинского центра Байт Балев с номером документа 0026-18-BBL. Комитет по этике отменил требование об информированном согласии, поскольку это было ретроспективное исследование. Все данные перед анализом были полностью обезличены.

Для анализа подходили

сотрудницы службы здравоохранения «Маккаби», родившие в период наблюдения за исследованием — с 2000 по 2016 год. Мертворождения, роды в сроке гестации менее 24 недель и женщины с многоплодной беременностью были исключены, в результате чего 717 551 женщина соответствовала критериям приемлемости.Из них 89 259 (12,4%) были исключены из-за отсутствия данных о гестационном возрасте или массе тела при рождении, в результате чего в последней когорте осталось 628 292 наблюдения. Приблизительно 97% из 20,1 млн авиаперелетов в год в Израиле являются международными[13]. По данным Совета потребителей Израиля[14], ставки страхования путешествий в Израиле составляют около 95%, как и в других развитых странах, таких как Австралия, где ставки страхования путешествий составляют 92%[15]. Кроме того, внутренние авиаперелеты в Израиле, не требующие медицинской страховки, относительно короткие (до 45 минут).Сотрудничество между «Maccabi Health Services» и «Clal Insurance Enterprises Holdings Ltd», одной из крупнейших страховых компаний в Израиле (которая предоставляет страховку на рейс со скидкой для участников программы «Maccabi Health Services»), помогло получить доступ к женщинам, которые путешествовали по воздуху. Были собраны данные о покупках страховых полисов среди исследуемой популяции. Чтобы определить, путешествовала ли женщина самолетом во время беременности, были получены данные о каждом полисе в день прибывающих и отбывающих рейсов.

Результаты исследования и другие переменные исследования

Неблагоприятные исходы беременности, в том числе низкая масса тела при рождении и низкий гестационный возраст при рождении, были основными исходами, представляющими интерес.Эти переменные были проанализированы как непрерывные переменные, а также как бинарные переменные (для низкой массы тела при рождении до 2500 г и для гестационного возраста до 37 недель). Данные о дате рождения, неделе беременности при рождении и массе тела при рождении были извлечены из базы данных службы здравоохранения «Маккаби», поскольку эта информация регулярно предоставляется службам здравоохранения «Маккаби» Министерством здравоохранения Израиля.

« Беременность с высоким риском» была выявлена ​​с помощью компьютерной базы данных «Maccabi Health Services» женщин с диагнозом «беременность с высоким риском».Женщины с беременностью «высокого риска» диагностируются в компьютеризированной базе данных Maccabi Healthcare Services, если беременность угрожает здоровью или жизни матери или ее плода. Сюда входят женщины с e существующими заболеваниями , такими как высокое кровяное давление сахарный диабет, заболевания почек или невынашивание беременности в анамнезе[16], преждевременные роды или другие проблемы с предыдущей беременностью.Беременности с заболеваниями, которые возникают во время беременности, такими как задержка внутриутробного развития плода, рецидивирующие кровотечения, предлежание плаценты и гестационные Диабет беременных также диагностируется как беременность «высокого риска».Другие собранные данные включали количество братьев и сестер, гестационный возраст на момент родов, диагноз прегестационного сахарного диабета, гестационного сахарного диабета (ГСД) и преэклампсии. Преэклампсия, гестационный диабет и прегестационный диабет были взяты из электронных медицинских карт и диагностированы путем присвоения кодов Международной классификации болезней 9-го пересмотра, клинической модификации (МКБ-9-КМ). Также были получены данные о лечении бесплодия, включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и лечение бесплодия без ЭКО.Статус курения и социально-экономический статус были получены непосредственно из электронных медицинских карт участников. Уровень социально-экономического положения (СЭС) оценивали по индексу бедности детского адресного переписного района, определенному по данным Всероссийской переписи населения 2008 г. [17]. Индекс бедности основан на нескольких параметрах, включая доход домохозяйства, образовательный ценз, скученность, материальные условия и наличие автомобиля, перепись населения и жилье. Уровни SES варьируются от 1 (самый низкий) до 10 (самый высокий).В этом исследовании СЭС ниже четырех считался низким СЭС, СЭС от 4 до 7 считался средним СЭС, а СЭС от 8 до 10 считался высоким СЭС.

Статистический анализ

Описательная статистика использовалась для оценки распределения переменных; непрерывные переменные суммировались как средние значения со стандартными отклонениями, а категориальные переменные суммировались как количество и проценты. Чтобы гарантировать, что исходы беременности в течение периода исследования, скорее всего, не были связаны с внешней причиной, многовариантный анализ включал известные факторы риска, влияющие на преждевременные роды и массу тела при рождении, такие как возраст, беременность с высоким риском, лечение бесплодия, курение, социально-экономический статус. , количество братьев и сестер и преэклампсия.Несколько многомерных анализов с массой тела при рождении в граммах и гестационным возрастом при рождении в днях в качестве непрерывных переменных были выполнены с помощью моделирования множественной линейной регрессии, оцененной с использованием обычного метода наименьших квадратов. Низкий вес при рождении (менее 2500 г) и преждевременные роды (до 37 недель) в качестве бинарных зависимых переменных также были исследованы и проанализированы с помощью логистической регрессии (представлены в таблицах G и H в приложении S1) .

Были изучены другие измерения воздействия, включая влияние количества полетов и сроков полетов по триместрам во время индексной беременности (представлены в Таблицах D-F в Приложении S1) .«Время воздействия» — это потенциальное количество недель, в течение которых беременная женщина может совершать авиаперелеты. Женщины, перенесшие преждевременные роды, имели более короткое время воздействия, что могло повлиять на результаты. Таким образом, мы провели еще один анализ (, представленный в таблицах B и C в приложении S1), , который был ограничен женщинами, которые путешествовали самолетом до гестационного возраста 32 недель и родили после 32 недель, что означает, что у каждой женщины было 32 неделя «время экспозиции». Такой же анализ был сделан и для 34 недель.

Порог статистической значимости: P < 0,05. Статистический анализ был выполнен с использованием процедуры IBM-SPSS GLM (общая линейная модель) (IBM Corp., выпущенная в 2017 г. IBM SPSS Statistics for Windows, Version 25.0. Armonk, NY).

Результаты

Всего в исследование было включено 628 292 живорождений. Среди исследуемого населения 6,6% путешествовали самолетом во время беременности. По сравнению с незащищенными беременностями женщины, которые путешествовали самолетом во время беременности, были старше (31,5 года).8±4,8 года против 30,1±5,4 года) и более высокого уровня СЭС (7,1±1,7 против 5,8±2,0). Кроме того, женщины, которые путешествовали самолетом, имели более высокую распространенность беременностей высокого риска (10,5% против 7,6%), гестационного сахарного диабета (ГСД) (7,7% против 6,3%) и лечения бесплодия (включая ЭКО) (8,8% против 5,8%). ), чем в группе, не подвергшейся воздействию, но более низкие показатели курения во время беременности (4,4% против 5,9%) (p<0,0001 для этих переменных, Таблица 1) .

В течение периода исследования доля женщин, которые путешествовали самолетом во время беременности, увеличилась в период с 2000 по 2014 год, особенно среди групп с более высоким СЭС ( рис. 1) .Как показано на рис. 2 , большинство женщин, которые путешествовали самолетом во втором триместре, с растущим числом путешествующих уже в середине третьего триместра. Авиаперелеты во время беременности ассоциировались с незначительным влиянием на гестационный возраст (39+0±1,6 недели в группе авиаперелетов против 39+1±1,7 недели в контрольной группе, p-значение <0,0001) и массу тела при рождении ( 3263±477 граммов в группе авиаперелетов против 3269±492 граммов в контрольной группе, значение p = 0,01) ( см. таблицу A в приложении S1 ).

В мультипараметрической модели массы тела при рождении авиаперелеты во время беременности были связаны со статистически значимым, но клинически незначимым увеличением массы тела на 9 граммов (95% ДИ: 4,8–14,5, p-значение <0,0001). Гестационный сахарный диабет у матери и наличие братьев и сестер также были связаны с увеличением массы тела при рождении, в то время как отрицательная связь была рассчитана для беременностей с высоким риском, преэклампсии, курения и лечения бесплодия (, таблица 2, ). Точно так же в многомерной модели гестационного возраста при рождении авиаперелеты во время беременности были связаны с минимальным увеличением на 0.36 дней (95% ДИ: 0,24–0,48, p-значение <0,0001). Наиболее значимая связь была рассчитана для беременностей высокого риска со снижением более чем на восемь дней. Все остальные переменные по-разному уменьшали срок беременности (, таблица 3, ).

Кроме того, частота авиаперелетов во время беременности, время полета во время беременности (первый, второй или третий триместр), анализ преждевременных родов (до 37 недель) и низкой массы тела при рождении (менее 2500 г) в качестве зависимых категориальных переменных и анализ из которых мы убрали влияние «времени воздействия» на исходы беременности, были исследованы с помощью многопараметрических моделей.Все анализы показали аналогичные результаты (см. Таблицы B-E в S1 Приложение ).

Комментарий

Основные результаты исследования

В этом обсервационном ретроспективном когортном исследовании более 628 тысяч живорождений была обнаружена статистически значимая, но клинически не учитываемая разница в массе тела при рождении и гестационном возрасте между женщинами, которые летали во время беременности, и женщинами, которые этого не делали. Клинически незначимые результаты были одинаковыми в указанных подгруппах и в разное время воздействия.Кроме того, исследование показало увеличение количества авиаперелетов во время беременности и корреляцию с социально-демографическим статусом. Женщины с высоким СЭС летали во время беременности больше, чем женщины с более низким СЭС. Кроме того, данные показывают, что большинство полетов приходится на второй триместр.

Результаты исследования в контексте других наблюдений

Это большое когортное исследование подтверждает результаты меньшего исследования 222 женщин с одноплодной беременностью[8], в котором не было обнаружено корреляции между авиаперелетами во время беременности и преждевременными родами.Однако, за исключением небольшой когорты, это исследование не принимало во внимание важные искажающие факторы, такие как курение, ГСД, лечение бесплодия и социально-экономические различия. Другое ретроспективное когортное исследование, в котором сравнивались исходы беременности у 3693 бортпроводников со всеми другими родами в Норвегии [9], показало, что риск низкой массы тела при рождении был ниже у стюардесс женского пола, чем у референтов, и не предполагал повышенного риска преждевременных родов. . В этом исследовании также не учитывались важные вмешивающиеся факторы.

Однако исследование, проведенное Chibber et al. на 992 беременных женщинах [6] обнаружили, что авиаперелеты в значительной степени связаны с повышенным риском преждевременных родов между 34 и 37 неделями (скорректированное отношение шансов 1,5, 95% ДИ: 1,2, 1,8). Существенные различия в массе тела при рождении между подвергшимися и не подвергавшимися воздействию женщинами (2684 ± 481 г против 3481 ± 703 г), а также в гестационном возрасте при рождении (36,1 ± 0,8 против 39,2 ± 2,1), а также значительные расовые различия вызывают опасения относительно остаточной помехи, которые не были учтены.Наш вывод о том, что большинство женщин летают во втором триместре, может быть объяснен официальной рекомендацией ACOG, в которой утверждается, что наиболее распространенные акушерские неотложные состояния возникают в первом и третьем триместре[11], а также ограничениями страховых компаний для беременных женщин[18]. ].

Сильные стороны и ограничения

К основным преимуществам этого исследования относятся: (1) размер выборки, которая, насколько нам известно, является самой большой из когда-либо использовавшихся, (2) получена точная информация о многих факторах риска, которые могут повлиять на гестационный возраст и массу тела при рождении. , что обеспечило возможность проведения соответствующего статистического анализа, (3) согласованность результатов, когда анализы были стратифицированы по гестационному возрасту при рождении, частоте авиаперелетов или времени полета во время беременности, (4) некоторые из результатов этого исследования усилить его надежность, продемонстрировав хорошо известное негативное влияние на гестационный возраст и массу тела при рождении беременностей с высоким риском, преэклампсии, курения во время беременности и лечения бесплодия, а также положительное влияние на массу тела при рождении у женщин с ГСД [19–23].

Хотя это исследование было проведено на большой и разнообразной базе данных, к сожалению, не вся необходимая информация была доступна. Например, информация о пунктах назначения и продолжительности полета. Однако, согласно годовому отчету Бен-Гуриона[13], подавляющее большинство (83%) рейсов было совершено в пункты назначения с продолжительностью полета от 2 до 6 часов, 4% — менее 2 часов, а остальные (13 %) составляют более 6 часов [24]. Таким образом, мы можем осторожно предположить, что наш набор данных включает диапазон около 6 часов для более чем 80% рейсов.Мы полагаем, что если бы имело место влияние коротких авиаперелетов (до 6 часов), принимая во внимание, что они составляют подавляющее большинство перелетов во время беременности, на гестационный возраст или массу тела при рождении, мы бы увидели разницу между группами в множественный анализ. Тем не менее, мы не можем утверждать на основании этих данных, что авиаперелеты безопасны при длительном полете (более 6 часов). Еще одно ограничение заключается в том, что внутренние авиаперелеты в Израиле, которые относительно непродолжительны (до 45 минут) и не требуют медицинской страховки, классифицируются как непутешественники, если они не летали международными рейсами.Более того, можно предположить, что некоторые женщины приобретали медицинскую страховку на время полета через другие страховые компании, а не через «Клал», или вообще не покупали страховку на время полета. Однако члены «Маккаби» получают страховку на рейс со скидкой через «Клал», и поэтому вполне вероятно, что значительная часть женщин приобрела страховку через «Клал». Мы предполагаем, что доля женщин, которые вообще не покупали страховку или купили страховку через «Клал» и не летали, ничтожно мала в таких больших когортах.Другим ограничением нашего исследования является то, что женщины с беременностями высокого риска, которые летали во время беременности, имели плод с более высоким весом при рождении, что может привести к систематической ошибке самоотбора.

Значение для исследований

Учитывая увеличение числа беременных женщин, путешествующих самолетом, и различные факторы, которые могут неблагоприятно повлиять на исходы родов во время полетов (повышенное давление в салоне [2,3] и физиологические изменения матери[25,26], другие неблагоприятные события беременности, такие как невынашивание беременности, тромбоэмболия , и здоровье новорожденных следует исследовать в таких же больших и неотобранных когортах.Кроме того, следует тщательно исследовать влияние длительных авиаперелетов (более 6 часов).

Заключение

В заключение следует отметить, что статистически значимая разница в массе тела при рождении и гестационном возрасте между женщинами, которые путешествовали самолетом во время беременности, и женщинами, которые этого не делали, была клинически незначимой. Это незначительное влияние перелетов на гестационный возраст и массу тела при рождении обнадеживает беременных женщин и их лечащих врачей в необходимости летать во время беременности, особенно на короткие перелеты, и предоставляет конкретные статистические данные, соответствующие текущим рекомендациям ACOG и подтверждающие их.Данные необходимы для более широкого диапазона продолжительности полетов, включая длительные полеты.

Каталожные номера

  1. 1. Воздушный транспорт, пассажироперевозки, мир [Интернет]. Доступно по адресу: https://data.worldbank.org/indicator/IS.AIR.PSGR
  2. 2. Хамфрис С., Дейермонд Р., Бали И., Стивенсон М., Фи Дж. П. Х. Влияние высокогорных коммерческих авиаперелетов на насыщение кислородом. 2005; 458–60. пмид:15819766
  3. 3. Мухм Дж. М. Прогнозируемая артериальная оксигенация на высоте кабины коммерческого самолета.Aviat Sp Environ Med. 2004 г.;
  4. 4. Гертлер Дж. П., Вейбе Д. А., Окасио В. Х., Эбботт В. М. Гипоксия индуцирует прокоагулянтную активность в культивируемом венозном эндотелии человека. J Vasc Surg. 1991 год;
  5. 5. Замудио С., Палмер С.К., Дрома Т., Стамм Э., Коффин С., Мур Л.Г. Влияние высоты на кровоток в маточных артериях при нормальной беременности. J Appl Physiol. 2017;
  6. 6. Чиббер Р., Аль-Сибай М.Х., Кахтани Н. Неблагоприятный исход беременности после авиаперелета: миф или проблема? Aust N Z J Obstet Gynaecol.2006 г.;
  7. 7. Magann EF, Chauhan SP, Dahlke JD, McKelvey SS, Watson EM, Morrison JC. Авиаперелеты и исходы беременности: обзор правил и исходов беременности для пассажиров, бортпроводников и авиаторов. Акушерско-гинекологическое обследование. 2010.
  8. 8. Фриман М., Гидини А., Спонг С.И., Чабо Н., Бэннон П.З., Пеццулло Дж.К. Влияет ли авиаперелет на исход беременности? Арка Gynecol Obs. 2004 г.;
  9. 9. Иргенс О., Иргенс Л.М., Рейтан Дж.Б., Халдорсен Т., Тветен У.Исход беременности среди потомства пилотов авиакомпаний и бортпроводников. Scand J Work Environment Heal. 2003 г.;
  10. 10. Дэниел В.Е., Воан Т.Л., Миллис Б.А. Исходы беременности среди женщин-бортпроводников. Aviat Sp Environ Med. 1990 г.;
  11. 11. Мнение комитета ACOG, номер 746. Доступно по адресу: https://www.acog.org/-/media/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/co746.pdf?dmc=1&ts=20180810T2200380396
  12. 12. Здоровье М оф. Годовой отчет о здравоохранении за 2016 год.2016.
  13. 13. Годовой отчет аэропорта Бен-Гурион. 2017;
  14. 14. Совет потребителей. Обзор страхования путешествий [Интернет]. 2019. Доступно по адресу: http://www.anet.co.il/Dev2Go.web?id=412915&sNewsID=39142
  15. 15. Исследование КМ. Исследование поведения австралийцев в сфере страхования путешествий [Интернет]. 2016. Доступно по адресу: https://smartraveller.gov.au/guide/all-travellers/insurance/Documents/survey-travel-insurance-behaviour-web.pdf
  16. 16.Ян Дж, Ван И, Ван Сюй, Чжао Юй, Ван Дж, Чжао Юй. Неблагоприятные исходы беременности у пациенток с рецидивирующим спонтанным абортом в первом триместре в анамнезе. Биомед Рез Инт. 2017;
  17. 17. Статистика. МКБ г. Центральное статистическое бюро Израиля (2011 г.) — Публикация переписи населения и жилого фонда. 2011.
  18. 18. Ограничения авиакомпаний для беременных путешественников [Интернет]. Доступно по адресу: https://www.covermore.com.au/pregnancy-cover/airline-restrictions
  19. 19.Кнаттингиус С. Эпидемиология курения во время беременности: распространенность курения, материнские характеристики и исходы беременности. Никотин Тоб Res. 2004; 6 (ДОП. 2).
  20. 20. Робертс В.Е., Моррисон Дж.К., Хамер С.В.В. Частота преждевременных родов и специфические факторы риска. Обс Гинекол. 1990;76(1 Дополнение
  21. 21. Bian Y, Zhang Z, Liu Q, Wu D, Wang S. Материнские факторы риска низкой массы тела при рождении при доношенных родах в развитом регионе Китая: исследование 55 633 беременностей в больнице.2013;27(1):14–22. пмид:23554789
  22. 22. Факторы риска подтипов преждевременных родов-berkowitz1998.pdf.
  23. 23. Меллит ГД. Макросомные плоды при беременностях с диабетом развивают уникальную модель избыточного роста, включающую центральное отложение подкожного жира при гестационном сахарном диабете и макросомии: обзор литературы по гестационному сахарному диабету и макросомии. 2015 г.;
  24. 24. Годовой отчет Г. С. Бен-Гуриона за 2017 г. — Расчет продолжительности.
  25. 25. Huch R, Baumann H, Fallenstein F, Schneider KTM, Holdener F, Huch A. Физиологические изменения у беременных женщин и их плодов во время авиаперелетов. Am J Obstet Gynecol. 1986 год;
  26. 26. Artal R, Fortunato V, Welton A, Constantino N, Khodiguian N, Villalobos L, et al. Сравнение сердечно-легочной адаптации к физическим нагрузкам во время беременности на уровне моря и на высоте. Am J Obstet Gynecol. 1995

Авиаперелет во время беременности — Новости здоровья потребителей

Авиаперелет — неотъемлемая часть современной жизни.Будь то бизнес, отдых или просто удобство, более 2 миллионов человек ежедневно летают через воздушное пространство США. Однако, если вы беременны, перед тем, как ступить на этот самолет, нужно учесть несколько вещей. Знание того, когда можно летать и как избежать потенциального риска для здоровья, может помочь вам совершить безопасный и приятный полет.

Лететь или не летать?

По данным Американского конгресса акушеров и гинекологов (ACOG), если вы здоровы и у вас есть разрешение врача, вы можете летать до 36-й недели беременности.Однако у авиакомпаний могут быть разные правила, поэтому лучше ознакомиться с правилами перед покупкой билета. Некоторые авиакомпании могут разрешать международные поездки только на срок от 32 до 35 недель, а некоторые могут потребовать от вас предоставить медицинские формы перед полетом.

По данным ACOG, самое безопасное время для путешествий — второй триместр. Ко второму триместру ваша беременность хорошо зарекомендовала себя, и вы, вероятно, будете чувствовать себя лучше. Большинство выкидышей происходит в первом триместре, поэтому путешествовать в это время неразумно.Последний триместр несет свои риски, такие как преждевременные роды, высокое кровяное давление и другие осложнения.

Женщинам, у которых есть любое из следующих состояний, не следует летать во время беременности:

  • Тяжелая анемия
  • Серповидноклеточная анемия или признак
  • История тромбов
  • Плацентарные аномалии
  • Риск преждевременных родов
  • Гипертония, вызванная беременностью
  • Плохо контролируемый диабет

Если вы беременны и нездоровы, возможно, стоит отложить поездки на дальние расстояния, советует д-р.Филлис Козарски, профессор медицины Университета Эмори и старший консультант Центров по контролю и профилактике заболеваний по вопросам здоровья путешественников. «Женщины, у которых есть какое-либо основное хроническое заболевание, должны дважды или трижды подумать о поездке за пределы своего района», — говорит она.

Опасно ли давление в салоне самолета?

Пока ваш врач прогнозирует безопасную беременность, вам не угрожают изменения давления в кабине самолета.Продолжительные коммерческие рейсы обычно выполняются на высоте от 39 000 до 41 000 футов, хотя внутреннее давление в кабине поддерживается на уровне, эквивалентном не более 8000 футов.

Хотя вы по-разному реагируете на изменения давления в салоне во время беременности, ваше тело обладает замечательной способностью адаптироваться. Например, при давлении в кабине, эквивалентном 8000 футов, средний человек вдыхает на 26 процентов меньше кислорода, чем на уровне моря. Чтобы компенсировать нехватку кислорода, ваш сердечный ритм и кровяное давление временно увеличиваются.

Сделайте вашу поездку максимально комфортной

Даже здоровые беременные женщины могут столкнуться с проблемой авиаперелетов. Помните, что все боли и дискомфорт, которые вы испытываете на земле, такие как судороги в ногах, расстройство желудка, запоры и изжога, могут сопровождать вас и в самолете. Вот несколько способов сделать авиаперелет менее стрессовым и более комфортным.

  • Возьмите с собой поддерживающий трикотаж, чтобы предотвратить отечность ступней и ног, ацетаминофен от легкой боли, дополнительные закуски и воду для питья во время полета.
  • Забронируйте место у прохода, чтобы иметь больше места, чтобы размять ноги и облегчить посадку и вставание со своего места.
  • Чтобы снизить риск образования тромбов, каждый час прохаживайтесь вверх и вниз по проходу, сгибая и разгибая лодыжки для улучшения кровообращения. Конечно, полный мочевой пузырь может непреднамеренно помочь вам двигаться.
  • Пейте много жидкости во время полета. Обезвоживание может замедлить кровоток в плаценте и повысить риск образования тромба.
  • Во избежание дискомфорта не ешьте и не пейте продукты, вызывающие газообразование, перед полетом, поскольку захваченные газы расширяются на больших высотах.
  • Если вы страдаете от тошноты, попросите врача выписать безопасное противорвотное лекарство, которое уменьшит тошноту или потребность в рвоте.
  • Если вы путешествуете за границу, убедитесь, что ваша медицинская страховка покрывает ваши расходы. При необходимости приобретите дополнительный полис туристической страховки.
  • Если вам потребуется плановый дородовой уход в пункте назначения, узнайте, какие медицинские учреждения доступны до вашего отъезда.
  • Путешествуйте с компаньоном, если это вообще возможно.
  • Наконец, независимо от того, требует этого авиакомпания или нет, рекомендуется иметь при себе документы, в которых указана дата родов.

Знайте, когда можно получить помощь

Если вы проконсультировались со своим врачом и правильно спланировали свой полет, вы сможете расслабиться и насладиться поездкой. Но на всякий случай полезно знать, на что обращать внимание, если что-то пойдет не так. Немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае любого из следующего:

  • Кровотечение
  • Выделения из влагалища, включая проходящие ткани или сгустки
  • Боль или спазмы в животе
  • Схватки
  • Порванные мембраны
  • Головные боли, проблемы со зрением или чрезмерный отек или боль в ногах

Ссылки

Американский колледж акушерства и гинекологии.Авиаперелеты во время беременности. Мнение комитета ACOG № 443, http://www.acog.org/from_home/publications/press_releases/nr09-21-09.cfm

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Беременность, кормление грудью и путешествия: факторы, влияющие на решение о путешествии.

Руководство Merck. Поверхностный тромбофлебит. http://www.merck.com/mmhe/sec03/ch036/ch036c.html

Здоровье Огайо. Авиаперелеты во время беременности: безопасно ли это? http://www.ohiohealth.com/healthreference/

Группа по изменению климата. Исторические и будущие разработки самолетов. http://www.grida.no/climate/ipcc/aviation/092.htm

Международная ассоциация воздушного транспорта. Окружающая среда в салоне самолета: вопросы, касающиеся комфорта бортпроводников.

Руководство Merck. Высотная болезнь. http://www.merck.com/mrkshared/mmanual/section20/chapter281/281a.jsp

Куинлан Дж. и др.Тошнота и рвота при беременности. Американский семейный врач. Том 68/№. 1. http://www.aafp.org/afp/20030701/121.html

Новая Зеландия Медикал энд Сайентифик Лимитед. Как работает компрессионный трикотаж. http://www.nzms.co.nz/hosiery.html

Университетская система здравоохранения. Применение ацетаминофена во время беременности. http://www.universityhealth.org/138429.cfm

Интервью с доктором Филлис Козарски, профессором медицины Университета Эмори и старшим консультантом по вопросам здоровья путешественников в Центрах по контролю и профилактике заболеваний

Университет Эмори.Биографическая справка Филлис Козарски. http://www.medicine.emory.edu/id/phyllis_kozarsky.cfm

Федеральное авиационное управление. FAA летает высоко в течение 50 лет. http://www.faa.gov/news/fact_sheets/news_story.cfm?newsid=10271

Туристическая страховка для сообразительного путешественника. MoneyGeek.com, 2016. https://www.moneygeek.com/insurance/travel/

Путешествие во время беременности — Колледж акушерок Новой Зеландии

Полеты во время беременности

Авиаперелеты не наносят вреда беременным женщинам и их детям, однако у большинства авиакомпаний есть правила в отношении того, когда беременные женщины могут путешествовать.

Многие авиакомпании не разрешают беременным женщинам летать после окончания 36--й недели, и большинство из них требуют письмо от акушерки или врача общей практики через 28 недель, подтверждающее дату родов, что вы здоровы и что ваша беременность протекает без осложнений. . Рекомендуется носить это письмо с собой (в ручной клади) независимо от того, какой авиакомпанией вы путешествуете.

Различные авиакомпании предъявляют особые требования, поэтому перед поездкой проверьте свою авиакомпанию. Air New Zealand разрешает вам летать на рейсах продолжительностью до 4 часов до конца вашей 40 th недели.Для более длительных перелетов, если нет осложняющих факторов, вы можете лететь до конца 36 th недели. Если у вас есть осложняющие факторы, вам может потребоваться пройти медицинское освидетельствование. Эмирейтс и Сингапурские авиалинии не разрешат путешествовать после 36-й недели без медицинского освидетельствования.

Также важно проверить все ограничения на въезд в стране назначения. В некоторых есть ограничения для беременных «негражданок». Уточните в посольстве или консульстве перед поездкой.

Полеты во время беременности могут немного увеличить риск развития ТГВ (тромбоза глубоких вен). Это связано с тем, что уровень белков свертывания крови увеличивается во время беременности, а уровень белков, препятствующих свертыванию крови, снижается. Во время полета пейте много воды, ходите, когда можете, и старайтесь приподнимать ноги там, где это возможно.

Путешествие с ребенком

Некоторые авиакомпании не разрешают путешествовать младенцу в течение первых 48 часов, а некоторые требуют медицинского освидетельствования для младенцев в возрасте до 7 дней, опять же, правила разных авиакомпаний различаются, поэтому важно, чтобы вы знали правила авиакомпании, с которой вы путешествуете, если вы собираетесь путешествовать с новорожденным.


Путешествие в автомобиле во время беременности – ремни безопасности

Во время поездки в автомобиле во время беременности важно пристегиваться ремнем безопасности. На протяжении всей беременности следует носить трехточечный ремень безопасности, при этом поясной ремень должен располагаться как можно ниже под животом беременной и лежать на бедрах. Диагональная лямка должна проходить над выпуклостью и лежать между грудями.

Пристегнитесь для себя и своего ребенка —

https://www.hqsc.govt.nz/assets/PMMRC/Resources/Pregnancy-Seatbelt-A2-Poster.pdf

После рождения – путешествие с ребенком в машине и использование автокресел

Для получения дополнительной информации см. раздел «Подготовка к ребенку» на этом веб-сайте.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2019 © Все права защищены. Карта сайта