+7 (495) 720-06-54
Пн-пт: с 9:00 до 21:00, сб-вс: 10:00-18:00
Мы принимаем он-лайн заказы 24 часа*
 

За сколько заканчивается: За сколько заканчивается регистрация на самолет: расчет времени

0

За сколько заканчивается регистрация на самолет на международные и внутренние рейсы

Для человека, летящего самолетом впервые, регистрация на рейс вызывает массу вопросов и волнений. Даже опытный путешественник иногда затрудняется точно рассчитать, когда заканчивается процедура регистрации. А новичок рискует растеряться, если столкнется с этой проблемой в первый раз.

За сколько заканчивается регистрация на самолет на международные рейсы?

Международные перелеты, обычно, подразумевают более тщательный паспортный контроль. Еще во время подготовки к таким перелетам действует больше правил и ограничений.

Регистрация на рейс в другую страну занимает больше времени, чем та же процедура на внутренние рейсы. Стандартное время регистрации – это 3 часа до отлета самолета. Самый короткий временной отрезок, за который возможно успеть зарегистрироваться, составляет 40 минут до вылета.

Разные авиакомпании могут устанавливать свои правила регистрации. Поэтому о них стоит узнать заранее на сайте авиаперевозчика, или в справочном киоске в аэропорту.

На регистрационной стойке перед международным перелетом понадобятся следующие документы:

  • Действующая страховка;
  • Актуальная виза;
  • Загранпаспорт;
  • Паспорт гражданина той страны, в которой у человека определено гражданство;
  • Квитанция о маршруте, если предусмотрена пересадка.

Кроме того, с собой у пассажира должен быть билет. Желательно также позаботиться о посадочном талоне заранее. Его можно получить онлайн, если заполнить соответствующую анкету. Но посадочный талон возможно оформить и прямо в аэропорту. Хотя его наличие ускоряет процесс регистрации вдвое.

Длительный период, предусмотренный для оформления и досмотра, имеет свои обоснования. Самолеты с высокой наполняемостью перевозят большое количество пассажиров, и чтобы зарегистрировать их всех необходимо время.

Да и подготовка к полету – дело не 5 минут. Поэтому сам пассажир чувствует себя более комфортно, если никуда не спешит, а проходит все этапы спокойно.

Все службы аэропорта призваны поддерживать порядок перед каждым вылетом самолета, и отвечают за безопасность людей, находящихся в здании. Щепетильный контроль багажа и документов осуществляется не по чьей-то прихоти, а регламентирован четкими инструкциями. И служит той же цели обеспечения безопасности.

За сколько заканчивается регистрация на самолет на внутренние рейсы?

На внутренний рейс можно зарегистрироваться быстрее, чем на международный. За 2-3 часа открывается регистрационное окно, и пассажиры могут приступить к регистрационной процедуре.

За 30-40 минут до вылета может зарегистрироваться последний пассажир. Затем процесс оформления на самолет прекращается. И люди приступают к следующим этапам, предусмотренным перед посадкой.

Разница между регистрацией на внутренние и международные рейсы не велика, но все же присутствует. Чаще всего, она составляет 1 час в пользу международных перелетов.

Каждая авиалиния устанавливает индивидуальные временные рамки, в которые должны уложиться пассажиры для регистрации. Например, Аэрофлот завершает процедуру оформления за 40 минут до вылета, а начинает ее за 2 часа.

Регистрация через интернет или специальные терминалы занимает 6-10 минут. После получения посадочного талона пассажиру остается только сдать багаж, и пройти личный досмотр. А затем он сможет отправиться в зал ожидания.

Электронная регистрация – круглосуточный процесс. Она начинается за сутки от даты и времени вылета самолета. И завершается так же, как реальная регистрация: за 40 минут до взлета самолета.

Для перелета внутри своей страны человеку понадобится тот же пакет документов, что и для международного авиапутешествия, исключая лишь визу и загранпаспорт.

Особенности регистрации в крупных аэропортах

В Домодедово зарегистрироваться на внутренний рейс можно за 1-2 часа до вылета. Для международных рейсов временной отрезок увеличивается до 3-х часов.

На все виды рейсов в этом аэропорту регистрация завершается за 40 минут до вылета самолета. Время может быть изменено по специальной договоренности с авиаперевозчиком.

В Шереметьево на внутренние рейсы оформляют за 2 часа до вылета. И завершают оформление за 30 минут до отлета рейса. Международные авиалайнеры перестают ожидать своих пассажиров за 40 минут до вылета. А сам процесс регистрации составляет 2,5 часа.

Аэропорт «Внуково» регистрирует пассажиров за 2 часа до намеченного в билете времени. Процесс оформления завершается за 40 минут до отправки рейса.

В крупных аэропортах существует несколько способов пройти регистрацию без стояния в очереди. Это можно сделать при помощи онлайн-программы, или терминала, который есть в каждом зале.

Правила поведения при регистрации на рейс

Посадка в самолет — волнительный момент. И чтобы он наступил, необходимо пройти несколько этапов. Во время регистрации на стойке авиакомпании нужно четко соблюдать свою очередь.

Желательно иметь под рукой все необходимые документы, чтобы не задерживать сотрудников и других пассажиров. Еще не стоит шутить или грубить работникам аэропорта. Нельзя являться на регистрацию в нетрезвом виде.

Хорошим решением будет прибытие в аэропорт заранее. Особенно, если предстоящий перелет является первым в жизни человека. Благодаря запасу времени у пассажира появится возможность спокойно сориентироваться и найти свою стойку регистрации.

Регистрационная стойка и ее особенности

Люди, летящие бизнес-классом, могут пройти регистрацию отдельно от обладателей иных типов билетов. Если по каким-то причинам такая стойка отсутствует или не работает, то такого клиента обслуживают вне очереди на других регистрационных точках. То же самое относится и к людям, имеющим билеты «первого» класса.

Номер своей стойки можно узнать, взглянув на большое электронное табло. На нем также отображено время отлета самолета и направления вылета.

После регистрации необходимо пройти таможенный контроль. Там ручная кладь пассажиров просвечивается специальным рентгеном. А сотрудники проверяют визу, посадочный талон (полученный на регистрации), а также паспорта.

Сам пассажир тоже проходит через рамку, которая ищет на человеке присутствие различных металлических предметов. После получения талона и бирки пассажир может проследовать в зал ожидания. У международных перевозчиков такое место называется «транзитной зоной». Оттуда каждый сможет следить за временем отлета лайнера.

После объявления посадки все пассажиры должны проследовать по специальному коридору, чтобы попасть к входу в самолет. Иногда до борта пассажиров везут на автобусах. Но, чаще всего, достаточно пройти по обозначенному переходу.

Регистрация на рейс – процесс, который заставляет нервничать даже самых спокойных людей. Человеку задается множество вопросов, решаются проблемы с багажом. Да и пакет документов нужно предъявить не малый. Поэтому к каждому перелету стоит начинать готовиться заранее. Необходимо сделать копии всех важных документов. Проверить действенность банковских карт, снять немного наличных с собой. При грамотном подходе стресс от пребывания в аэропорту будет минимальным.

За сколько заканчивается регистрация на самолет? Советы туристам

Опоздание на самолет – очень неприятная проблема. Такой старт может омрачить весь намечающийся отпуск. Но гораздо неприятнее прибыть в аэропорт, когда ваш самолет все еще стоит у трапа, а вас туда не пускают, говоря, что истек срок регистрации. Что нужно знать для того, чтобы избегать подобных ситуаций? За сколько заканчивается регистрация на самолет? Да и что представляет собой эта странная процедура, называемая «чек-ин»? Говорят, сейчас ее можно пройти онлайн, за несколько суток до рейса. Как быть и куда отдавать багаж тем, кто «зачекинился» по Интернету? Все эти вопросы мы осветим в нашей статье.

Что такое регистрация билетов на самолет

Посадка пассажиров на самолет в корне отличается от размещения людей в наземном транспорте. В авиабилете указан только класс салона (бизнес или эконом), но не место. Это связано с тем, что в зависимости от заполнения салона пассажиров распределяют так, чтобы не было нагрузки на какую-то одну часть самолета. Таким образом, места указываются уже при регистрации. Кроме того, у пассажиров самолета забирают крупногабаритный багаж, который перевозится не в салоне, а в грузовом отсеке лайнера. Довольно часто авиакомпании имеют ограничения по весу на такие чемоданы и сумки. Несопровождаемый багаж взвешивается при регистрации, с пассажиров взимается доплата за вес свыше нормы. Билет на самолет обменивается на посадочный талон. В нем указано время посадки на борт и ворота, через которые она будет проводиться.

Процесс регистрации

Как видим, «чек-ин» — дело хлопотное. Несопровождаемый багаж нужно погрузить в тележки и переложить в грузовой отсек самолета. А пассажирам следует пройти досмотр личных вещей в пункте контроля за безопасностью полетов. А тем, кто путешествует за рубеж, еще и отметиться у пограничников и таможенников. Так что нужно сделать, чтобы пройти регистрацию на самолет без лишних хлопот? Прибыв в аэропорт, вы сразу же увидите электронное табло, на котором указаны все рейсы, их номера, пункты назначения. Там же значится время регистрации и стойка, где данная процедура проводится. Если вы летите бизнес-классом, вам нет нужды стоять в очереди. К служащему аэропорта за стойкой регистрации можно подходить сразу нескольким людям, если они летят вместе (семьи, друзья). Таким образом, им выдают места рядом. После сдачи крупногабаритного багажа и получения посадочного талона можно проследовать к рамкам контроля по безопасности.

Онлайн регистрация

С тех пор как появился Интернет, эта услуга стала доступной у продвинутых путешественников. Проходя чек-ин в электронном режиме, вы можете не только избежать длительного стояния в очередях, но и выбрать понравившееся вам место в салоне самолета. Ведь существует разница между тем, за сколько начинается регистрация на самолет онлайн и непосредственно в аэропорту. Авиакомпании соревнуются в предоставлении услуг такого рода. «Аэрофлот», к примеру, позволяет регистрироваться онлайн за двадцать четыре часа до вылета. «Пегасус» — за семьдесят два часа. А авиаперевозчик Ryanair позволяет виртуально «сдать багаж» и весьма реально забронировать за собой место в салоне даже за пятнадцать суток до предполагаемого вылета. Что нужно делать такому пассажиру? Распечатать полученный посадочный талон, который и предъявить вместе с паспортом в аэропорту. А что делать с багажом? Оставить его на стойке «Дроп-Офф». Если таковой не обнаружилось, то сдать чемоданы без очереди по месту регистрации вашего рейса.

Когда приезжать в аэропорт

Конечно, не стоит подбегать к стойке регистрации под самый занавес. Но нет смысла и бездумно ждать в зале отлетов несколько часов, пока на электронном табло высветится ваш рейс. Нужно найти золотую середину – тот временной отрезок, когда прохождение всех необходимых процедур не будет сопряжено с нервотрепкой. Для этого нужно знать, за сколько начинается регистрация на самолет. Это зависит от нескольких факторов. Во-первых, от аэропорта. Во-вторых, от того, внутренний это или международный рейс. И, наконец, от самой компании-перевозчика. Если пассажиры вынуждены проходить паспортный пограничный контроль, то, конечно же, время регистрации на самолет увеличивается на полчаса. Во внутренних рейсах чек-ин объявляется за два часа до старта. А в международных, соответственно, за два с половиной часа до вылета.

За сколько заканчивается регистрация на самолет

Но многих пассажиров больше волнует другой вопрос. Ведь даже если вы приехали намного раньше объявления регистрации, ее можно дождаться. Хотя это и будет несколько скучно – ведь в зале чек-ин нет магазинов дьюти-фри. Но гораздо хуже прибыть в аэропорт после закрытия стойки регистрации на рейс. Опоздавших пассажиров в самолет уже не допускают. Когда же наступает это время? Ответ на вопрос о закрытии регистрации на рейс тоже зависит от нескольких факторов. И, прежде всего, от аэропорта. Обычно регистрация заканчивается тогда, когда начинается посадка пассажиров на борт лайнера. Важно, чтобы все путешественники прошли через «рукав» или добрались к трапу на специальных автобусах. На регулярных рейсах нужно дождаться прошедших регистрацию, но застрявших в дьюти-фри пассажиров. Обычно регистрация заканчивается за сорок минут до указанного в билете времени вылета.

Лоу-косты

Бюджетные авиаперевозчики работают в более простом режиме. За дешевые билеты пассажиры получают спартанский сервис и вынуждены придерживаться чрезвычайно строгих требований компаний. И дело касается не только отсутствия питания на борту. Это и ограничение по весу несопровождаемого багажа, и то, что места в салоне занимают, как в автобусе: кто первый сядет, того и кресло. Рейсы лоу-коста обычно задерживают, и они прибывают к месту назначения с опозданием. Но цены на билет настолько привлекательны, что с такими неудобствами можно и смириться. Так за сколько заканчивается регистрация на самолет лоу-коста? Это зависит от компании. Но обычно это время варьируется в пределах сорока пяти минут до вылета. Конечный срок регистрации в режиме онлайн, как правило, три («Пегасус») или четыре («Рэнэйр») часа до указанного в билете старта.

Чартерные рейсы

Эти самолеты, зафрахтованные туристическими компаниями для перевозки пассажиров по указанному маршруту, имеют свои особенности. Чартеры, как и лоу-косты, имеют менее комфортабельные кресла в салоне. Но не в этом главное неудобство. Самолеты-чартеры вылетают в промежутках между регулярными рейсами. И если случается какой-то сбой, именно их задерживают. Но пассажиры чартера все равно должны быть в полной готовности к вылету. Обычно сам билет вручается туристу за несколько дней до вылета – не важно, что путевка была оплачена давно. От этого рейса нельзя отказаться или перенести его на более подходящее вам время. Сведения о том, за сколько заканчивается регистрация на самолет, сообщает турагент, продавший путевку.

Особенности аэропортов

Если хаб небольшой, с одним или двумя залами ожидания, то временные рамки процедуры чек-ин могут быть сдвинуты ближе ко времени вылета. Но в больших аэропортах предусмотрена более длительная регистрация на самолет. «Домодедово» объявляет чек-ин за два часа для внутренних и за два с половиной или три — для международных рейсов. А заканчивается регистрация за сорок минут до вылета. Те же самые временные рамки установлены и в Шереметьево. В столичном Внуково регистрация начинается за два часа, а заканчивается за тридцать — сорок минут до рейса.

Регистрация на самолет: за сколько времени начинается, когда заканчивается — Новости Волгограда и Волгоградской области

 За сколько времени нужно быть в аэропорту до вылета? Когда заканчивается регистрация на самолет?  Как упростить эту процедуру? О том, как  правильно рассчитать время до регистрации на рейс расскажет «Вечерний Волгоград.ру». 

Начинается сезон отпусков и, несмотря на кризис, многие россияне собираются в путешествия. Зачастую для того, чтобы побыстрее добраться до курорта, граждане покупают билеты на самолет. Путешествие по воздуху — быстрая альтернатива поезду и автобусу. Однако, чтобы не опоздать на рейс, нужно помнить некоторые правила. 

 

Регистрация на самолет. Как пройти регистрацию в аэропорту?

 

Известно, что процедура посадки пассажиров авиарейса на самолет занимает гораздо больше времени, если сравнить с отправлением  наземным транспортом на автобусном или железнодорожном вокзале. Причина в том, что во время регистрации на авиарейс пассажиры сдают свой багаж и проходят досмотр личных вещей, а в случае вылета за границу — паспортный и таможенный контроль.

Для того, чтобы не опоздывать на свой рейс, вовремя зарегистрироваться и не нервничать по пустякам, надо помнить несколько простых правил.

 

Аэропорт: время регистрации

 

В любом случае, всегда старайтесь приезжать в аэропорт пораньше. Это поможет сохранить нервы, ведь тогда времени для регистрации на самолет от начала и до конца у вас будет много. Отметим, что каждая  авиакомпания устанавливает свои собственные временные рамки для проведения регистрации пассажиров. Как правило, для внутренних полетов регистрация начинается за 2 часа, а для международных авиасообщений — за 2,5.

 

Регистрация на самолет: внутренние рейсы

 

В случае перелета по России для пассажиров на внутренних авиалиниях регистрация рейса начинается в терминале внутренних воздушных линий. Происходит это за 1,5-2 часа, в зависимости от типа воздушного судна. Заканчивается она за 40 минут до времени вылета.

Отметим, что пассажиры бизнес-класса имеют преимущество: они проходят регистрацию на отдельных стойках или вне очереди.

 

Регистрация на международные рейсы

 

Так как процедура в этом случае сложнее (по причине личного, таможенного досмотра и паспортного контроля), то для пассажиров на международных авиалиниях регистрация рейса начинается раньше. Процесс открывается в терминале международных воздушных линий за 2,5-3 часа. Здесь также дается поправка на тип воздушного судна. Такая ранняя регистрация сделана для того, чтобы  времени хватило  пройти паспортный и таможенный контроль. Как и в случае с внутренними авиарейсами, регистрация на самолет заканчивается за 40 минут до времени вылета.

Напомним, пассажиры бизнес-класса проходят регистрацию на отдельных стойках или вне очереди.

 

Как пройти онлайн-регистрацию на рейсы авикомпаний

 

С помощью современных технологий знающие пассажиры могут сделать процедуру регистрации гораздо проще и сэкономить собственное время. Услуга он-лайн регистрации дает возможность путешественникам зарегистрироваться на рейс непосредственно на сайте авиакомпании, выбранной пассажиром для перелета по маршруту еще из дома или с телефона. Кроме того,  еще до прибытия в аэропорт пассажир сможет выбрать понравившееся ему место в салоне воздушного судна.

Чтобы воспользоваться этой удобной во всех отношениях услугой, вам потребуется доступ в Интернет, а также возможность распечатать посадочный талон. Процедуру он-лайн регистрации можно пройти на официальном сайте авиакомпании. Единственный нюанс —  нужно следить, с какого времени это возможно. Зачастую он-лайн регистрация открывается за сутки до рейса, а заканчивается  за час ло вылета.

Однако, пассажир вместе с распечатанным посадочным талоном все равно должен заблаговременно прибыть в аэропорт. Это необходимо для прохождения всех предполетных формальностей. Например —  таможенного контроля, контроля безопасности, оформления, досмотра и сдачи багажа, а также посадки в самолет. 

 

Регистрация на самолет: когда заканчивается

 

В любом случае необходимо помнить, что для всех рейсов регистрация пассажиров и оформление багажа заканчиваются за 40 минут до вылета самолета по расписанию. Иногда на официальных сайтах авиакомпании может быть опубликована информация, что посадка на рейс заканчивается за 15 минут до времени отправления . Но следует знать, что это правило является актуальным исключительно для аэропортов, оборудованных телескопическими трапами.

Отметим, что при онлайн-регистрации пропуск пассажиров в зону предполетного досмотра прекращается за 25 минут до вылета рейса по расписанию.

Источник: http://samolety.org и http://rodgor-vlg.ru/

симптомы, когда начинается и заканчивается, периодичность

Владельцам, имеющим собак женского пола, следует быть готовым к естественным периодам течки у животного. Эта одна из стадий полового цикла, свидетельствующая о том, что собака готова к продолжению рода. Чтобы уберечь ее от нежелательной беременности и разных проблем со здоровьем, хозяину нужно изучить признаки течки у собак, ее особенности и продолжительность цикла.

В статье мы расскажем, что такое течка у собак, каковы ее стадии, когда начинается в первый раз и как проходит, основные симптомы, сколько дней длится, как часто бывает, что делать хозяину в этот период, как помочь питомцу, можно ли мыть собаку во время эструса, в каком возрасте течка полностью прекращается.

Как проходит течка у собак

Течка у собак-самок является естественным природным процессом, происходящим с момента полового созревания животного.

Стадии (этапы)

Половой цикл у собак состоит из четырех стадий.

Этапы течки:

  • Проэструс – первая стадия длительностью до 10 дней. Собака становится непослушной, возбудимой или слишком игривой, часто делает метки мочой. Характерные признаки – набухание вульвы, незначительные кровянистые выделения из половых органов животного. На этом этапе еще нет овуляции, поэтому к вязке с кобелем собака пока не готова.
  • Эструс – этап овуляции, наступающий на 10 день с момента появления первых выделений. На этой стадии наблюдаются такие признаки: собака поднимает таз, отводит хвост в сторону, подпускает к себе кобелей. Готовность к вязке определяется по скудным светло-розовым кровянистым выделениям и сильному набуханию вульвы.
  • Метаэструс – завершительная стадия течки продолжительностью в несколько дней. У собаки прекращается течка, она перестает подпускать к себе кобелей, вульва уменьшается в размерах. Продолжительность метаэструса – до 10 дней.
  • Анэструс – половой покой продолжительностью до 100-150 дней. Если беременность не состоялась, организм собаки возвращается в обычное состояние.

Сроки собачьего цикла

Определить в точности сроки собачьего цикла не может ни опытный заводчик, ни квалифицированный ветеринар. Этот процесс сугубо индивидуальный. Но все же есть некоторые физиологические нормы, по которым можно приблизительно определить половую зрелость собаки, когда уже может наступить первая течка.

Первая течка и ее особенности

Как правило, первая течка у собак наступает уже после выпадения молочных зубов, ближе к 6-10 месяцу жизни.

Срок наступления первой течки во многом зависит от породы животного. Например, у собачек мелких декоративных пород процесс полового созревания начинается уже в 5-6 месяцев, у представительниц средних пород – ближе к первому году жизни, а у крупных собак первый цикл течки может наступить только в 1.5-2 года.

Сколько дней длится

Средняя продолжительность собачьей течки – 21 день. У некоторых животных этот процесс может длиться до 4 недель (не более 1 месяца).

Периодичность

Течка у собак бывает 1-2 раза в год. Это зависит от породы и условий проживания. Например, у домашних собачек течка два раза в год, а у дворовых и живущих в северных регионах такой процесс обычно происходит 1 раз в год. Если у собаки течка случается чаще 2-х раз в год или имеет продолжительность более месяца, владельцу нужно показать питомицу ветеринару, так как эти признаки могут свидетельствовать о гормональных нарушениях в организме животного.

В каком возрасте прекращается

Собаки-самки готовы к рождению детей даже в преклонном возрасте. Течка у них происходит до конца жизни животного. Прервать этот процесс можно только оперативным путем, что предполагает стерилизацию животного. Такое решение проблемы с течкой у домашних собак актуально в случаях, если владелец не планирует заниматься разведением племенных щенков и не желает возиться с незапланированным потомством своего животного.

Признаки и симптомы начала течки у собаки

Определить течку у собаки можно по некоторым признакам.

Признаки течки:

  • частое мочеиспускание;
  • кровянистые выделения из половых органов животного;
  • собака часто вылизывает место под хвостом;
  • набухание вульвы;
  • поведенческие изменения, проявляется интерес к кобелям.
Незадолго до течки у собак происходит обильная линька шерсти.

Уход за питомцем во время эструса

Собака во время течки требует особого ухода.

Правила ухода:

  • Нельзя допускать длительных прогулок на улице в холодное время года, что может спровоцировать развитие простудных заболеваний у животного.
  • Владельцу не следует оставлять собаку на улице без присмотра. Прогуливать домашнюю питомицу лучше всего на поводке, подальше от собак-кобелей.
  • собака часто вылизывает место под хвостом;
  • Собаки во время течки сами проводят гигиенический уход за половыми органами, регулярно слизывая выделения под хвостом. Но это вовсе не исключает риски появления кровавых пятен на коврах, мебели и других поверхностях в доме, что особенно вероятно на этапе эструса. Владельцу стоит убрать с пола мягкие покрытия, не пускать питомицу на кровать, мягкие кресла и т. д. Вытирать все пятна, оставляемые на полу, лучше на глазах у животного. Умная собака быстро поймет, что за собой нужно «убирать», и уже в скором времени научится самостоятельно слизывать кровавые пятна на полу в доме.

Некоторые хозяева приобретают для собак на период течки специальные одноразовые трусики. Они удобны в применении, исключают риски появления кровавых пятен на полу, но при этом не позволяют собаке проводить гигиенический уход за половыми органами. Такое белье не рекомендуется носить собаке постоянно.

Хороший хозяин не оставит без внимания важный половый цикл в жизни домашней собаки. Если контролировать процесс течки у самки и правильно планировать ее случки с кобелями, можно исключить нежеланную беременность собаки от дворовых псов и прочие проблемы с ее здоровьем, а заодно получить племенное потомство, не уступающее по породности родителям щенков.

Если владелец не усмотрел за домашней собакой в период течки и наступила нежеланная беременность, ни в коем случае нельзя решать эту проблему с использованием медицинских средств для предотвращения беременности без назначения ветеринара! Такие препараты подбираются индивидуально, так как могут вызывать серьезные проблемы со здоровьем собаки и привести к бесплодию.

Следите за своей собакой в период полового созревания и обязательно соблюдайте правила ухода за животным во время течки.

за сколько заканчивается и когда начинается

Для того чтобы почувствовать все плюсы авиаперелета, каждый пассажир должен знать о нормах и правилах пользования самолетом. Прежде всего, необходимо понимать, что регистрация на авиалайнер занимает определенное время, особенно, если вы собираетесь лететь заграницу. Потому лучше иметь в запасе 2 часа, чтобы комфортно и неспешно все успеть.

Помните, что авиарегистрация – это не показать билет и паспорт на поезд или автобус. При регистрации багаж проходит досмотр, все документы должны быть в порядке, должны быть визы, если таковые необходимы для посещения зарубежной страны, а также помните о сроках действия загран.паспорта.

Время для регистрации

Пассажиры с опытом уже знают, сколько времени уходит на прохождение всех служб, посему всегда приезжают в аэровокзал с запасом времени, чтобы не толкаться в толпе, а спокойно и максимально комфортно пройти регистрацию, досмотр и паспортный контроль. Более того, у каждого авиаперевозчика имеются свои правила прохождения регистрирования пассажиров.

К примеру, если вы летите из Шереметьево, то регистрацию на международные направления начинают за 2,5 часа, а завершают за 40 мин. до вылета. Что касается рейсов внутри страны, на них времени отводится намного меньше: начало – за 2 часа, завершение – за 40 мин.

С чего начинать

Итак, вы уже на аэровокзале. Что важно иметь наготове? Главное – это билет и паспорт. Если вы осуществляете перелет с детьми, то на них также нужно иметь свидетельство о рождении, паспорт и дополнительные документы, требуемые авиаперевозчиком для прохождения регистрации.

Прохождение регистрации на посадку самолета в аэропорту

Если перелет осуществляется в кругу друзей или с семьей, вам следует подать все документы сразу, чтобы все места были на борту рядом.

Информационное табло

По прибытии на аэровокзал следует ознакомиться с электронным табло и с информацией на нем, где указываются номера рейсов, стоек для регистрации, время открытия регистрации и за какое время заканчивается регистрация на самолет.

Стоит отметить, что все информационные табло имеют определенные символы, идентичные в каждом аэропорту, для удобства пользования пассажирами по всему миру, и написаны они на английском языке. Разберемся детальнее с колонками и словами:

  • «Airline» — название авиаперевозчика;
  • «Flight» — номер рейса;
  • «Departure» — конечный пункт самолета;
  • «Scheduled» — время вылета авиалайнера;
  • «Counters» — номер стойки регистрации;
  • «Gate» — номер выхода на посадку;
  • «Status» — статус рейса;
  • «Gate Closed» — статус завершения посадки на борт;
  • «Boarding» — посадка на борт продолжается;
  • «Check-in» — регистрация на рейс продолжается;
  • «On-time» — вылет самолета с указанным рядом временем регистрации на рейс предполагается без задержки;
  • «Delayed» — задержка рейса и регистрация еще не открыта;
  • «Canceled» — отмена рейса;
  • «Remark» — это дополнительная информация, сноски, где также указывается время на регистрирование.

Чтобы успеть пройти регистрирование на борт, нужно уточнить у авиаперевозчика точное время ее завершения. Иногда регистрационный процесс начинается за 2-3 часа до вылета лайнера, а иногда и за час. Когда заканчивается регистрация на самолет, за сколько до вылета – мы говорили выше.

Все информационные табло имеют определенные символы, идентичные в каждом аэропорту.

Каждая регистрационная стойка аэровокзала обозначена номером. Чтобы пройти к своей стойке, вам следует изучить табло и найти номер стойки, указанный напротив вашего рейса.

Важно! Для бизнес-класса имеется своя стойка. Но если напротив регистрации ее нет, то можно подойти к любой из имеющихся и попроситься пройти регистрацию.

Потому, если у вас билет бизнес-класса или 1-го класса, то обслуживание таких пассажиров осуществляется либо вне очереди, либо за спецстойками.

Приобретая билет бизнес-класса, вы имеете право пройти регистрацию без очереди

После того как вы найдете свою стойку, вам стоит предъявить все документы для регистрации. После, вам дадут талон на посадку с указанием номера выхода на посадку и места в авиасалоне. Далее, вы перемещаетесь в зал ожидания для последующей посадки на борт.

Регистрируемся в интернете

Посредством всемирной паутины, вы имеете возможность пройти регистрацию на авиалайнер самостоятельно. Благодаря такой системе можно приобрести талон для посадки Barcode на вашу электронную почту.

Этот талон необходимо распечатать, используя спецустройства, которые располагаются перед линией досмотра или паспортного контроля. Этот талон предъявляется во время сдачи багажа, на стойке посадки и стюардессе, заходя на борт лайнера.

Каждая регистрационная стойка аэровокзала обозначена номером

Важно! Компания Аэрофлот имеет свои ограничения на регистрацию в интернет, доступ к которой открывают за 24 часа и закрывают за 45 мин. до вылета. Что касается посадки пассажиров, то ее завершают за 15 мин. до вылета авиалайнера.

Как быть с багажом

Если вы летите с ручной кладью и багажом, последний необходимо сдать. Важно знать, что на человека бесплатно рассчитан багаж весом не больше 20 кг. В момент регистрирования на рейс вы кладете чемоданы на ленту, и они отправляются в багажный отсек, по прилету в пункт назначения вы их получите на аэровокзале.

Важно! Если багаж по весу будет больше необходимого, за каждый килограмм сверх нормы необходимо будет доплатить.

Завершение регистрации на рейс

Приобретая билет, необходимо уточнить, за сколько начинается регистрация на самолет и заканчивается, чтобы не опоздать и все успеть. Важно понимать, что в каждом аэропорту имеются свои правила и временные рамки могут разниться. Также в билете указывается вся необходимая информация (но не во всех), также с информацией следует ознакомиться на веб-ресурсе, где вы приобретаете билет либо же на сайте аэропорта.

Важно! Если вы не успеваете пройти регистрацию в указанное время, ваше место может быть занято на усмотрение авиаперевозчика. Потому идеально приезжать в аэровокзал заранее с учетом трафика на дорогах, дабы избежать неприятностей.

Когда начинается и за сколько часов заканчивается регистрация на самолет на международные рейсы? Регистрационный процесс на заграничные следования открывают за 2-3 часа и закрывают за 40 мин. до вылета. Если говорить о рейсах внутри страны, то на них регистрационный процесс на борт начинается — за 2 часа, а завершается — за 40 мин. до вылета. Но небольшие аэровокзалы заканчивают регистрацию на авиалайнер и за 20 мин.

Правила прохождения

Теперь выясним, как проходит регистрация в аэропорту.

Начало – получение пассажирами талонов для посадки и оформление багажа. Далее, пассажиры обязательно должны пройти таможенный досмотр и паспортный контроль. Это касается международных перелетов. Но, если же вы осуществляете перелет внутри страны, то, собственно, на регистрации все и завершается.

Процесс прохождения регистрации, таможенного досмотра и паспортного контроля для вылетов заграницу

После таможенного контроля пассажиры направляются к выходу, номер которого указан в талоне посадки, и в зале ожидания (транзитная зона) проводят время перед посадкой на авиалайнер.

После всех досмотров пассажиры переходят в транзитную зону (это касается только тех, кто осуществляет перелет заграницу), где находятся Duty Free. Там есть много брендовых товаров, которые можно купить; их пакуют по особым правилам, для возможности транспортировки в салоне авиалайнера. Пассажиры, которые не желают ходить по магазинам, могут просто ожидать приглашения на посадку.

Пассажиры с детьми могут перейти в комнату матери и ребенка, где есть все необходимое для комфортного времяпрепровождения. Там находятся комнаты для игр, специально предназначенные столы для перепеленания.

Всегда помните о посадочном талоне, так как перед входом на самолет его нужно будет показать бортпроводнику, который укажет на ваше место на борту, написанное в талоне.

Собственно, это и есть весь процесс регистрации на самолет от А до Я. Далее начинается этап перелета.

Несколько важных моментов

Чтобы преодолеть регистрацию быстро и без задержек, необходимо помнить важные правила регистрации в аэропорту.

  1. Важно наготове держать билеты и паспорта.
  2. Багаж следует укомплектовать так, чтобы все, что может понадобиться в салоне, было под рукой. Салонный багаж не должен превышать 8 кг для бюджетного класса и 10 кг для бизнес.
  3. Ну и при регистрации сохраняйте спокойствие.

Информацию о запретах, транспортировке вещей, доступных для перевозки в ручной клади, читайте в статье о правилах перевозки ручной клади

Расписание и цены на поезд «Аллегро»Санкт-Петербург → Хельсинки

Хотите съездить из Санкт-Петербурга в Хельсинки? Выбирайте поезд Аллегро! Это дешевле билета на самолёт и быстрее обычного поезда: в столице Финляндии вы окажетесь уже через три с половиной часа.

Воспользуйтесь формой поиска, чтобы купить билет на Аллегро онлайн. Расписание и стоимость билетов актуальны, так как обновляются в режиме реального времени. Если билетов на нужную дату нет, поищите другие поезда СПБ — Хельсинки или проверьте цены на авиабилеты.

Как купить билет на поезд «Аллегро» дёшево?

Забронируйте билет как можно раньше. Чем раньше купить и чем меньше занято мест, тем дешевле выйдет. Самые недорогие билеты ищите за 60 дней до нужной даты. Если покупаете билет за пару дней до отправления, придётся заплатить максимальную стоимость.

Какие есть льготы и скидки на билеты?

Дети до 6 лет без отдельного места ездят на «Аллегро» бесплатно. Детям в возрасте от 6 до 17 лет полагается скидка в 30%. Также скидка 20% предоставляется группам от 6 человек.

Какие документы нужны, чтобы купить билет на «Аллегро» онлайн?

При покупке вам потребуется указать номер загранпаспорта человека, на имя которого вы приобретаете билет.
Не забывайте, что для пересечения границы с Финляндией пассажиру понадобится действительная шенгенская виза.

Как сдать электронный билет на «Аллегро»?

Сдать билет вы можете в кассе, на сайте или в приложении.
Чтобы сдать электронный билет в кассе, покажите паспорт, на который вы приобрели билет, и назовите номер заказа.
Чтобы сдать билет на сайте, в разделе «Заказы и брони» выберите купленный билет и нажмите кнопку «Оформить возврат».
Чтобы сдать билет в приложении, оформите возврат в разделе «Мои заказы», выбрав купленный билет.
При возврате билета онлайн или через приложение деньги вернутся на счёт в течение суток.

Куда прибывает «Аллегро» в Хельсинки?

Поезда Аллегро прибывают на центральный вокзал Хельсинки. С него удобно добираться до любой точки города: прямо в здании вокзала находится вход на станцию метро Раутатиенори (Rautatientori).

С какого вокзала «Аллегро» уходит из Питера в Хельсинки?

Все поезда «Аллегро» уходят с Финляндского вокзала и прибывают туда же. Если поедете до него на метро, выходите на станции «Площадь Ленина». На вокзал лучше приехать заранее.

Нужно ли распечатывать электронный билет на «Аллегро»?

Электронный билет можно показать на экране смартфона или планшета, но на всякий случай мы рекомендуем распечатать билет. При посадке на поезд вас также попросят показать заграничный паспорт, номер которого указан в заказе.

Когда начинается и заканчивается посадка на «Аллегро»?

Посадка на «Аллегро» начинается за 30 минут до отправления поезда. Двери в вагон блокируются за 3 минуты до отправления.
В Санкт-Петербурге сесть на поезд поможет сотрудник вокзала, который проверит ваши билеты. В Хельсинки для посадки в поезд нажмите кнопку рядом с дверью, чтобы они открылись.

Сколько идёт «Аллегро» до Хельсинки?

Официально время в пути составляет 3 часа 27 минут, так что ориентируйтесь на три с половиной часа. Поезд курсирует по маршруту Спб — Хельсинки 4 раза в день. Максимальная скорость составляет 220 км/ч по территории Финляндии и 200 км/ч — по России.

С какими остановками идёт поезд «Аллегро»?

Да, по пути «Аллегро» останавливается пять раз: один раз на территории России, в Выборге, и четыре раза в Финляндии, на станциях Вайниккала, Коувола, Лахти и Тиккурила. Остановки занимают от 1 до 10 минут.
Поезд предназначен только для международного сообщения; это означает, что вы не можете сойти в Выборге, если едете из Санкт-Петербурга. В Выборг и Питер поезд прибывает на огороженную охраняемую платформу, на станции Финляндии — на обычную платформу.

Где пассажиры «Аллегро» проходят таможню?

Все пограничные и таможенные процедуры проводятся в пути следования поезда. Для пограничников и служащих таможни в поезде отведена специальная зона.
У пассажира, пересекающего границу Финляндии, должны быть действующий загранпаспорт и шенгенская виза.
До начала пограничного контроля на территории России пассажирам, не являющимся гражданами РФ, нужно заполнить миграционную карточку прибывающего и таможенную декларацию РФ (при необходимости). Все документы предоставляются в поезде.

Могу ли я купить товары в магазине дьюти-фри?

Для пассажиров Аллегро в здании Финляндского вокзала работает магазин беспошлинной торговли (Duty Free). Он работает только во время посадки пассажиров в поезд по маршруту Спб — Хельсинки. На вокзале в Хельсинки зоны дьюти-фри нет.

Здоровая диета и оптимальный уход за прыщами и угрями в период поло…

Что такое воспаленная кожа?

Бриджит Рослер: Мы определяем ее как невоспалительные угри и прыщи на жирной коже; они также называются «предпосылками появления акне». Это состояние кожи означает, что сальные (кожные) железы вырабатывают избыточное количество кожного сала. Нормальное количество кожного сала важно для поддержания защитной кислотной оболочки кожи. Жирная кожа не является воспаленной кожей, но изменения уровня гормонов в период полового созревания часто приводят к так называемым нарушениям ороговения. Это происходит, когда избыточное количество кожного сала не может выйти на поверхность кожи, поры блокируются, из-за чего свободные жирные кислоты соединяются с бактериями и вызывают воспаление

В чем разница между угрями и прыщами?

БР: Комедоны – это загрязнения кожи, которые напоминают крошечные пузырьки. Если наблюдаются черные точки, то они «открыты» и называются угрями. Они в основном располагаются в крупных порах носа, вдоль середины лба и на подбородке, где обычно вырабатывается больше всего кожного сала. Также есть белые, «закрытые» комедоны, которые называют белыми угрями. Поскольку кожное сало не может выйти, оно может воспалиться и привести к появлению прыщей. Важно различать невоспаленные угри и воспаленные прыщи.

Где обычно появляются прыщи и угри?

БР: В основном на лице и в зоне декольте. Если предпосылки появления акне более выражены, они также могут появиться на верхних частях рук, плечах и спине. Это может быть особенно неприятно, потому что все эти области обычно видимы для других.

Воспаленная кожа остается на всю жизнь?

БР: Очень редко. В основном, это распространено в период полового созревания — до 95 процентов всех подростков имеют в той или иной степени воспаленную кожу. В течение этого времени организм вырабатывает женский гормон эстроген, а также повышенное количество мужских гормонов, называемых андрогенами, поэтому молодые мужчины обращаются к нам несколько чаще, чем девушки. Андрогены могут стать причиной чрезмерной активности сальных желез. Поскольку половое созревание в наши дни наступает все раньше и раньше, дети в возрасте 9 лет нередко имеют угри на носу. Прыщи обычно проходят самостоятельно в возрасте около 21 года.

То есть воспаленная кожа – это не болезнь?

БР: При гормональных изменениях, например, в период полового созревания, воспаленная кожа не является болезнью. Визит к врачу необходим только в случае серьезных пятен и появления прыщей. Также рекомендуется обратиться за медицинской помощью, если воспаления превращаются в рубцы в процессе заживления, или если нет видимого улучшения, несмотря на надлежащий уход за кожей. В тяжелых случаях дерматолог может назначить определенное лечение.

Что является причиной появления акне у взрослых?

У взрослых во всем снова виноваты гормоны. Например, если женщина принимает гормональные противозачаточные средства, а затем прекращает их принимать в возрасте 30 лет, потому что она хочет ребенка, у нее могут появиться прыщи или акне. Гормональные изменения также влияют на функцию печени, которая является нашим самым большим метаболическим органом.

Что является причиной появления прыщей и угрей?

БР: Курение и стресс стимулируют деятельность сальных желез. Когда подростки испытывают давление, и у них на лбу появляются прыщи, мы называем это «прыщи старших школьников». Стресс тесно связан с беспокойством, и, хотя наши руки и ноги часто холодеют, голова становится горячей, что также способствует воспалению. Однообразная диета и недостаточные физические нагрузки замедляют обмен веществ, что также может привести к появлению прыщей и угрей. Наш образ жизни способствует появлению прыщей в целом.

Как врач, какие продукты вы порекомендуете, чтобы избежать высыпаний?

БР: Жирную пищу, такую ​​как фаст-фуд, чипсы и пицца, следует употреблять не чаще одного раза в неделю. Чтобы стимулировать обмен веществ, ешьте три порции овощей и две порции фруктов каждый день. В период полового созревания организм очень чувствительно реагирует на фаст-фуд, потому что именно тогда пищеварительные органы завершают свое развитие. Многие подростки также становятся более чувствительными к коровьему молоку. Но поскольку молоко и молочные продукты не всегда являются причиной появления пятен, полезно на время отказаться от молочных продуктов и посмотреть, станет ли вашей коже лучше. Если у вас проблемы с кожей, ваша диета должна содержать как можно меньше сахара, так как повышенный уровень инсулина может усугубить воспаление кожи.

Люди, которые придерживаются диеты без сахара с низким содержанием молочных продуктов, наблюдают положительные изменения кожи уже через пару недель. Употребление в пищу продуктов, содержащих большое количество горьких веществ, таких как цикорий, также оказывает положительное влияние, поддерживая обмен веществ и стимулируя работу печени.

Как лучше всего ухаживать за воспаленной кожей?

БР: Я советую всем, кто использует макияж, никогда не спать с ним, но аккуратно очищать кожу утром и особенно вечером. Антибактериальные ингредиенты могут быть полезны. Наносите на лицо легкий крем или лосьон как днем, так и вечером. Если вы пользуетесь тональным кремом или пудрой для лица, она не должна забивать поры (чтобы не вызывать угревую сыпь).

 

От пандемии к эндемии: как мир может научиться жить с COVID-19

Мир, который горячо надеялся, что покончит с пандемией COVID-19, может быть разочарован. Во многих местах пандемия не ослабевает; в некоторых странах в настоящее время наблюдается самый высокий уровень госпитализации и смертности. И даже в областях, где он спал, конечная точка продолжает отступать в будущее. Как мы писали в нашем последнем обновлении «Когда закончится пандемия COVID-19?», лишь немногие места, вероятно, достигнут коллективного иммунитета против SARS-CoV-2.Высокая трансмиссивность варианта Delta, продолжающаяся нерешительность в отношении вакцин и неполная защита от передачи с помощью текущих мер общественного здравоохранения означают, что цель «ноль COVID-19», скорее всего, недостижима без строгих мер общественного здравоохранения. Большинству обществ, включая Великобританию, США и большую часть Европы, необходимо будет научиться жить с COVID-19, по крайней мере, в среднесрочной перспективе.

В том, что сейчас происходит, нет ничего необычного. Эпидемии заканчиваются одним из двух способов: либо мы закрываем все цепочки передачи и сводим случаи заболевания к нулю, как это было со всеми эпидемиями лихорадки Эбола на сегодняшний день, либо болезнь становится постоянной частью инфекционного ландшафта, либо она становится эндемичной, как туберкулез. сегодня.Иногда, как в случае с оспой, удается ликвидировать ранее эндемическое заболевание. Но, по большей части, эндемические заболевания никуда не денутся. Переход от пандемии к эндемии влечет за собой ряд практических соображений, которые мы обсуждаем в этой статье. Но сдвиг также носит психологический характер, поскольку мы будем лишены удовлетворения, которое принесет чистая конечная точка пандемии. Вместо этого обществам придется адаптироваться к жизни рядом с COVID-19, сделав осознанный выбор в отношении того, как сосуществовать.

Эндемическое заболевание не означает неконтролируемое заболевание. Скорее, необходим переход от рассмотрения COVID-19 как одноразовой угрозы, которая определяет общество, к рассмотрению его как части повседневной жизни, которую мы должны научиться терпеть. Около 38 000 американцев ежегодно погибают в дорожно-транспортных происшествиях — намного меньше, чем от COVID-19 за последний год, но все же значительное число. Как общество, мы разработали инструменты, чтобы сделать дорожное движение более безопасным — ремни безопасности, подушки безопасности, законы о вождении в нетрезвом виде и так далее.Каждая смерть на дороге — это трагедия, и автопроизводители, агентства общественной безопасности и многие другие постоянно стремятся уменьшить количество смертельных случаев. Но большинство из нас не тратит много времени на размышления о безопасности дорожного движения; Садимся в машину, пристегиваемся и едем. Вскоре ежедневные риски, с которыми мы сталкиваемся в связи с COVID-19, могут показаться такой же частью нормальной повседневной жизни, как и риски, с которыми мы сталкиваемся, когда каждую зиму садимся за руль или во время сезона гриппа.

Комплексный подход к борьбе с эндемичным COVID-19 требует рассмотрения четырех взаимосвязанных элементов.Во-первых, обществу придется достичь консенсуса в отношении того, что является приемлемым бременем болезни, и использовать эти цели для определения приемлемой новой нормы. Затем нам потребуется комплексный подход для отслеживания прогресса в соответствии с этим стандартом, определения новых протоколов лечения заболеваний для ограничения смертности и внедрения методов замедления передачи. Сплетенные вместе, эти четыре императива образуют комплексный подход к лечению эндемического COVID-19 (пример). Работа обширна и потребует действий со стороны всех слоев общества, включая правительство, поставщиков медицинских услуг, работодателей, сектор наук о жизни и широкую общественность.

Экспонат

Мы стремимся предоставить людям с ограниченными возможностями равный доступ к нашему веб-сайту. Если вам нужна информация об этом контенте, мы будем рады работать с вами. Пожалуйста, напишите нам по адресу: [email protected]

Определить новую нормаль

Обществам необходимо установить цели в отношении того, как будет выглядеть новая нормальность, и прийти к консенсусу вокруг них. Цели будут различаться в зависимости от местоположения, но должны применяться три руководящих принципа.Во-первых, цели должны признавать влияние COVID-19 на «все общество» . Цели в отношении бремени болезни для здоровья остаются первостепенными, но страны также могут установить цели в отношении экономических и социальных потрясений. Целевые показатели бремени смерти или тяжелого заболевания (например, госпитализации) и связанное с этим влияние на возможности системы здравоохранения будут оставаться такими же важными, как и во время пандемии. Но помимо смерти или тяжелой болезни COVID-19 повлиял на повседневную деятельность (например, на обучение и работу, а также на психическое здоровье).Таким образом, следует также учитывать показатели потерянных рабочих дней, закрытия предприятий и показателей невыхода на работу.

Определение новой нормальности в мире, где в течение 18 месяцев общество сосредоточивалось на ежедневных случаях и положительных результатах тестов, является существенным стержнем, о котором необходимо будет тщательно сообщить. Правильные показатели, вероятно, будут различаться в зависимости от географии: места, где COVID-19 выявил хрупкость системы здравоохранения, могут сосредоточиться в первую очередь на том, чтобы не перегружать свои больницы, в то время как другие могут использовать более комплексное сочетание экономических, социальных факторов и факторов здравоохранения.Местная демография, настроения граждан, экономическая устойчивость, статус вакцинации и другие факторы должны влиять на эти цели. Важным контекстом будет просмотр целевого показателя общего бремени COVID-19 по сравнению с другими заболеваниями.

Во-вторых, цели должны быть реалистичными и уравновешивать различные потребности общества . Во многих странах нулевые случаи не будут подходящей целью, поскольку это требует постоянных мер общественного здравоохранения, которые налагают значительные ограничения на общество, особенно на предприятия и школы.Поэтому некоторые страны пересматривают свои ожидания: «Для этой вспышки ясно, что длительные периоды жестких ограничений [не привели] нас к нулю случаев», — заявила премьер-министр Новой Зеландии Джасинда Ардерн. «Но это нормально. Ликвидация была важна, потому что у нас не было вакцин. Теперь мы делаем. Так что мы можем начать менять то, как мы делаем вещи». Цели также должны быть реалистичными, иначе многие слои общества быстро потеряют к ним интерес. И лидеры не должны ставить цели таким образом, чтобы самые уязвимые члены общества несли непропорциональное бремя — например, требуя от низкооплачиваемых передовых работников сообщать или проводить политику.

В-третьих, лидеры должны достичь как можно более широкого консенсуса вокруг целей путем эффективной коммуникации, подчеркивая общесоциальный характер целей. Большая часть политических разногласий, вызванных COVID-19 за последние 18 месяцев, возникла из-за разногласий по поводу относительной важности здоровья, экономических и социальных целей. Не все согласятся с каждой целью, но часть управления эндемичным COVID-19 требует заключения общественного договора, который признает необходимость контролировать воздействие болезни на здоровье при максимально возможной нормализации общества.В то время как правительства будут играть ведущую роль в установлении целей, все слои общества будут играть роль, внося свой вклад и помогая заручиться поддержкой общего определения новой нормы. Цели будут меняться со временем, поскольку мы продолжаем узнавать больше о том, что работает, а что нет, но ясность и последовательность коммуникации будут иметь решающее значение.

Отслеживание прогресса

После того, как будут установлены реалистичные многосекторальные цели, юрисдикции должны отслеживать прогресс в их достижении простыми и прозрачными способами.Сюда могут входить показатели наблюдения за заболеваниями, такие как госпитализации и смерти, а также меры более широкого воздействия на общество более легких случаев COVID-19, таких как потерянные школьные дни и пропущенные рабочие дни. Меры общественного здравоохранения, такие как ношение масок, физическое дистанцирование и требования к тестированию, также должны быть развернуты на основе заранее определенных пороговых значений этих показателей. В сегодняшних взаимосвязанных экономиках необходимо будет отслеживать показатели во всем мире, чтобы понимать динамику передачи и появление новых вариантов, а также информировать политику об ограничениях на поездки.

В рамках эпиднадзора за заболеваниями постоянное секвенирование генома будет иметь решающее значение для отслеживания появления новых вариантов, которые потребуют изменений в подходе к лечению эндемических заболеваний. В этом году многие страны добились быстрого прогресса в расширении своих возможностей по секвенированию SARS-CoV-2. Правительства должны сделать следующий шаг и упорядочить эту возможность и интегрировать ее с усилиями по секвенированию других патогенов.

По мере того, как мы лучше понимаем вирус и его передачу, системы мониторинга должны также включать реальное измерение того, какие вмешательства работают, а какие нет.Со временем эта информация должна позволить нам лучше применять меры общественного здравоохранения, основанные на реальных доказательствах того, как они работают, с целью применения минимального эффективного пакета для статуса заболевания в данном географическом районе.

С этими данными и особым вниманием наша способность проводить значимый прогностический анализ будет продолжать улучшаться. Новые инициативы, такие как Центр ВОЗ по информации о пандемиях и эпидемиях в Берлине, план Соединенного Королевства по Глобальному пандемическому радару и новый Центр прогнозирования и анализа вспышек при Центрах по контролю и профилактике заболеваний США, должны способствовать развитию прогресса в прогнозировании эпидемий. сделанных за последние 12 месяцев.По мере улучшения нашего понимания таких факторов, как сезонность, неоднородное смешение и предшествующий иммунитет, наша способность делать значимые прогнозы для конкретных географических регионов будет увеличиваться.

Наконец, передача данных мониторинга общественности должна быть простой и тщательной. Аналогией может служить система оценок пожарной опасности в Соединенных Штатах, в которой несколько факторов объединяются в одну оценку — низкую, среднюю, высокую, очень высокую, экстремальную, — которая доводится до сведения общественности и напрямую связана с политикой. используется для снижения риска возгорания.

Ограничение болезней и смерти

Для достижения новой нормы, при которой непрерывная передача COVID-19 является приемлемой частью повседневной жизни, обществу необходимо эффективно свести к минимуму непосредственное заболевание, распространенность и сохранение долгосрочных состояний («длительный COVID»), и смертей, связанных с COVID-19. Все они необходимы для ограничения ухудшения качества жизни людей, общественного благосостояния и экономической производительности.

Предстоящая задача будет решаться по четырем направлениям: разработка и введение вакцин, масштабирование эффективных методов лечения, подготовка систем здравоохранения и удовлетворение особых потребностей уязвимых групп населения.

Вакцины

Высокая эффективность современных вакцин в предотвращении тяжелых случаев COVID-19 имеет решающее значение для нормализации общества. Португалия иллюстрирует этот момент: 98 процентов тех, кто имеет право на полную вакцинацию, тяжелые случаи COVID-19 теперь редки, и почти все ограничения общественного здравоохранения были сняты.В ближайшие месяцы мы столкнемся со старыми и новыми сложностями в продвижении вакцин: убедить взрослых, сомневающихся в вакцинах, сделать прививки; распространение иммунизации на более молодые возрасты, поскольку регулирующие органы оценивают заявки от производителей вакцин; и масштабирование бустеров среди населения. Достижение и поддержание высокого уровня вакцинации, особенно по мере ослабления острого заболевания, потребует постоянных и новаторских усилий по привлечению и просвещению потребителей. Политика государственного сектора, практика частного сектора и общие культурные ценности должны создавать стимулы для всего вышеперечисленного и четко указывать, что иммунизация является общей социальной нормой, необходимой для эффективной жизни с эндемичным COVID-19.

Более того, по мере того, как мы переходим от героических разовых усилий по созданию инфраструктуры, которая поставляет миллиарды доз на вооружение, к более рутинной программе бустерной вакцинации, поставщики медицинских услуг должны интегрировать и институционализировать вакцинацию против COVID-19 в свои более широкие текущие операции. .

Чтобы опережать вирус, сами вакцины должны продолжать развиваться. Стратегия в отношении вакцин, от разработки и производства до выбора, закупки и распределения, должна адаптироваться к новым научным данным в отношении преобладающего сочетания вызывающих озабоченность вариантов, соответствующих интервалов для бустерных вакцин и соображений соотношения риска и пользы для подгрупп населения (например, пожилых людей или людей с ослабленным иммунитетом). .

Процедуры

Когда люди заражаются, эффективное лечение становится критическим. В то время как моноклональные антитела доказали свою эффективность в определенной популяции, многие пациенты с COVID-19 все еще получают 50-летний стероид (дексаметазон), жидкости и пронирование. Новые данные обнадеживают для следующего поколения пероральных противовирусных препаратов, которые можно было бы широко использовать, чтобы помочь предотвратить прогрессирование заболевания до госпитализации и смерти, при этом несколько новых методов лечения вызывают ажиотаж на поздних стадиях разработки.Улучшение арсенала методов лечения будет иметь большое значение для ограничения смертности от COVID-19 и остается огромным приоритетом.

По мере их появления новые и проверенные методы лечения и ухода должны быть включены в стандарт лечения, особенно в сообществах с повышенным риском заражения и смерти от COVID-19, а также в тех, у кого исторически возникали проблемы с доступом к высококачественному уходу. Новые методы лечения также необходимы для длительного COVID. Чтобы помочь обществу сориентироваться в этом, поставщикам медицинских услуг необходимо будет лучше охарактеризовать спектр симптомов, связанных с длительным течением COVID, и разработать индивидуальные терапевтические средства и новые инновации, которые улучшат выздоровление и ограничат инвалидность после заражения.

Системы здравоохранения

Перегруженные системы здравоохранения и медицинские работники, столкнувшиеся с невозможными решениями, стали одними из самых мрачных моментов за последние 18 месяцев. Эти моменты также характеризовались огромными последствиями для здоровья второго порядка, поскольку избыточная смертность от других причин быстро увеличивалась. Чтобы помочь справиться с будущими вспышками, системы оказания медицинской помощи должны разработать планы экстренного реагирования, которые можно быстро активировать для быстрого увеличения возможностей оказания помощи в ответ на локальные или широкомасштабные вспышки и ожидаемые сезонные колебания, при этом обеспечивая удовлетворение потребностей в помощи, не связанной с COVID-19.Эффективное ведение эндемичных случаев COVID-19 должно также включать наверстывание профилактических и плановых мероприятий, которые были упущены или отложены из-за пандемии.

Уязвимые группы населения

Последним важным элементом ограничения смертности от COVID-19 является работа с теми, кто подвергается наибольшему риску. Некоторые группы, живущие в густонаселенных районах, страдающие от социально-экономического неблагополучия или имеющие ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию, на сегодняшний день несоразмерно пострадали от пандемии.Поскольку уровень внимания общественности к COVID-19 ослабевает, общества должны проявлять осторожность, чтобы избегать стратегий, которые ложатся непропорционально тяжелым бременем на наиболее уязвимые слои населения. Хотя некоторый прогресс был достигнут, люди с низкооплачиваемой работой на переднем крае, те, кто живет в более густонаселенных районах, и те, у кого наименее благоприятный доступ к медицинскому обслуживанию, слишком часто несут наибольшее бремя во время пандемии.

Справедливость должна быть вплетена во все меры по ограничению заболеваемости и смертности. Любой подход к жизни с эндемичным COVID-19 должен предусматривать индивидуальные стратегии работы с этими сообществами и программы, обеспечивающие доступ к вакцинам, методам лечения и уходу, которые могут наилучшим образом обеспечить их безопасность.

Медленная передача

В условиях эндемичности более медленная передача снижает прямое бремя COVID-19 для здоровья, сводит к минимуму вероятность возникновения новых вариантов и снижает вероятность того, что эпидемические вспышки приведут к социальным потрясениям. В этой новой норме мы можем ожидать, что четыре подхода станут обычной частью повседневной жизни: повсеместное тестирование; более безопасные взаимодействия на рабочих местах, в школах, местах отдыха и развлечений; и быстрое реагирование на горячие точки передачи.

Широкодоступное и быстрое тестирование может помочь отдельным лицам и обществу предпринять шаги, необходимые для ограничения дальнейшей передачи. Текущие и будущие инновации в тестировании должны эффективно применяться для конкретных целей, таких как скрининг, подтверждение диагноза и эпиднадзор. Повсеместный и свободный доступ к тестированию для всех членов общества, особенно из групп повышенного риска, доказал свою эффективность в снижении передачи инфекции. Как именно это должно выглядеть, подлежит обсуждению, но должно быть доступно по широкому кругу каналов — будь то широкодоступные быстрые тесты для бессимптомных пациентов, такие как те, которые развернуты в Соединенном Королевстве, регулярное тестирование сотрудников, как это ввели многие работодатели, или просто массовая доступность экспресс-тестов и институционализированное поведение по тестированию каждого насморка.Кто несет расходы по поддержанию этой инфраструктуры, вероятно, станет одним из вопросов следующего порядка.

Поскольку заражение может происходить везде, где собираются люди, в большинстве мест, включая рабочие места, школы, мероприятия и общественные места, необходимо учитывать, как обеспечить безопасное взаимодействие . То, как люди работают, учатся и общаются, вернется к норме или почти к норме, но это должно происходить безопасным образом, чтобы уменьшить передачу риска и при этом быть (и восприниматься как) минимально разрушительным (например, пристегиваться ремнями безопасности для безопасности дорожного движения).И государственный, и частный секторы играют важную роль: ряд политик и практик (например, ношение масок в определенных ситуациях или отказ от рукопожатий). ), а также сдерживающие факторы и стимулы (например, возможность участвовать в общественных собраниях), вероятно, ускорят появление нового набора социальных и культурных норм. Со временем улучшения инфраструктуры могут продолжать снижать риск передачи в закрытых помещениях. Например, реконфигурация рабочих мест для обеспечения физического дистанцирования, масштабирование использования фильтров HEPA и улучшение воздушного потока могут снизить риск передачи.

Наконец, когда происходят локальные вспышки, несмотря на повсеместное более безопасное взаимодействие (а они будут), общества должны иметь инфраструктуру быстрого реагирования для ограничения экспоненциальной передачи. Хотя в некоторые моменты пандемии возможности для расследования случаев и отслеживания контактов были перегружены, они могут сыграть решающую роль в реагировании на более локальные вспышки. Не менее важными могут быть быстро развертываемые мобильные испытательные подразделения, укомплектованные должностными лицами, хорошо знающими местные условия.Сотрудничество между государственным и частным секторами и системой оказания медицинской помощи, включая использование общих коммуникационных платформ и обмен данными, где это возможно, будет иметь решающее значение для быстрого реагирования и сдерживания горячих точек. Хотя во многих юрисдикциях эти подходы применялись слишком поздно на подъеме COVID-19, чтобы оказать желаемое влияние, они играют решающую роль на спаде.


В совокупности четыре направления борьбы с эндемичным COVID-19 потребуют значительных социальных сдвигов.Каждая заинтересованная сторона будет играть важную роль:

  • Правительства могут добиваться консенсуса в отношении целей, превосходно общаться и устанавливать правильные стимулы.
  • Работодатели, вероятно, играют повышенную роль, устанавливая политики для своего рабочего места и помогая своим сотрудникам продумывать изменения.
  • Системы здравоохранения могут найти правильный баланс между конкурирующими потребностями и планировать неизбежные вспышки и всплески.
  • Люди могут бросить вызов убеждениям, которые у них сложились за последние 18 месяцев, и принять новое поведение.

Затраты будут значительными, поскольку эти императивы требуют постоянных инвестиций, но отдача от обеспечения нормальной экономической деятельности будет астрономической. Крайне важно, чтобы лидеры согласовывали стимулы таким образом, чтобы в разные сектора вкладывались достаточные инвестиции для борьбы с эндемичным COVID-19. Возможно, самым трудным из всех является изменение мышления, поскольку мы постепенно принимаем тот факт, что COVID-19 — это не временное явление, которое мы можем похоронить в своей памяти, а скорее структурный сдвиг в том, как мы живем, требующий постоянных изменений в поведении.Но если мы действительно хотим восстановить свою жизнь, сейчас самое время начать строить.

Политика в отношении файлов cookie | Маккинзи и компания

Дата вступления в силу: 1 января 2020 г.

McKinsey & Company и ее дочерние и аффилированные компании (совместно именуемые «McKinsey», «нас» или «мы») понимают, что ваша конфиденциальность важна для вас, и обязуются обеспечивать прозрачность используемых технологий. Настоящая Политика в отношении файлов cookie объясняет, как и почему файлы cookie, веб-маяки, пиксели, прозрачные GIF-файлы и другие подобные технологии (совместно именуемые «Файлы cookie и другие технологии отслеживания») могут храниться на вашем устройстве и получать к ним доступ с вашего устройства при использовании или посещении любого веб-сайта или приложения, которое размещает ссылку на настоящую Политику (совместно именуемые «Сайты»).Настоящую Политику в отношении файлов cookie следует рассматривать вместе с нашей Политикой конфиденциальности и нашими Условиями использования.

Что такое файлы cookie и другие технологии отслеживания?

Файл cookie — это небольшой текстовый файл, который можно хранить на вашем устройстве и получать к нему доступ при посещении одного из наших Сайтов при условии вашего согласия. Другие технологии отслеживания работают аналогично файлам cookie и размещают небольшие файлы данных на ваших устройствах или отслеживают вашу активность на веб-сайте, чтобы мы могли собирать информацию о том, как вы используете наши Сайты.Это позволяет нашим Сайтам распознавать ваше устройство среди устройств других пользователей Сайтов. Представленная ниже информация о файлах cookie также относится к этим другим технологиям отслеживания. Дополнительную информацию можно найти на сайтах www.allaboutcookies.org и www.youronlinechoices.eu.

Как наши сайты используют файлы cookie и другие технологии отслеживания?

McKinsey использует файлы cookie и другие технологии отслеживания, чтобы идентифицировать вас и ваши интересы, запоминать ваши предпочтения и отслеживать использование вами наших Сайтов.Мы также используем файлы cookie и другие технологии отслеживания, чтобы контролировать доступ к определенному контенту на наших Сайтах, защищать Сайты и обрабатывать любые запросы, которые вы от нас делаете.

Для администрирования наших Сайтов и в исследовательских целях McKinsey также заключила контракты со сторонними поставщиками услуг на отслеживание и анализ статистических данных об использовании и объемах информации от пользователей нашего Сайта. Эти сторонние поставщики услуг используют постоянные файлы cookie, чтобы помочь нам улучшить взаимодействие с пользователем, управлять содержанием нашего Сайта и анализировать, как пользователи перемещаются и используют Сайты.

Собственные и сторонние файлы cookie

«Собственные файлы cookie» — это файлы cookie, принадлежащие McKinsey и размещаемые McKinsey на вашем устройстве. «Сторонние файлы cookie» — это файлы cookie, которые другая сторона размещает на вашем устройстве через наш Сайт. McKinsey может заключить договор со сторонними поставщиками услуг на отправку электронных писем пользователям, предоставившим нам свою контактную информацию. Чтобы помочь измерить и повысить эффективность наших сообщений электронной почты и/или определить, открывались ли сообщения и переходили по ссылкам, сторонние поставщики услуг могут размещать файлы cookie на устройствах этих пользователей.

Для получения дополнительной информации о том, как эти компании собирают и используют информацию от нашего имени, см. их политику конфиденциальности, как указано ниже.

В зависимости от Сайта мы используем следующие типы файлов cookie:

Постоянные файлы cookie . Мы используем постоянные файлы cookie, чтобы улучшить ваш опыт использования Сайтов. Это включает в себя регистрацию вашего согласия с нашей Политикой в ​​отношении файлов cookie, чтобы удалить сообщение о файлах cookie, которое впервые появляется при использовании вами Сайтов.

Файлы cookie сеанса .Сеансовые файлы cookie являются временными и удаляются с вашего компьютера при закрытии веб-браузера. Мы используем сеансовые файлы cookie, чтобы помочь нам отслеживать использование Интернета, как описано выше.

Вы можете отказаться принимать файлы cookie браузера, активировав соответствующую настройку в своем браузере. Однако, если вы выберете этот параметр, вы не сможете получить доступ к определенным частям Сайтов. Если вы не изменили настройки своего браузера таким образом, чтобы он отказывался от файлов cookie, наша система будет создавать файлы cookie, когда вы направляете свой браузер на наши Сайты.

Данные, собранные Сайтами и/или с помощью файлов cookie, которые могут быть размещены на вашем компьютере, не будут храниться дольше, чем это необходимо для выполнения целей, упомянутых выше. В любом случае такая информация не будет храниться более одного года.

Наши файлы cookie используются для следующих целей:

Тип cookie Назначение
Строго необходимые/технические Эти файлы cookie необходимы для того, чтобы мы могли управлять нашими Сайтами, чтобы вы могли получить к ним доступ по своему запросу.Эти файлы cookie, например, позволяют нам распознать, что вы создали учетную запись и вошли в нее для доступа к содержимому Сайта. Они также включают файлы cookie, которые позволяют нам запоминать ваши предыдущие действия в рамках одного и того же сеанса просмотра и обеспечивать безопасность наших Сайтов.
Аналитический/ производительный Эти файлы cookie используются нами или сторонними поставщиками услуг для анализа того, как используются Сайты и как они работают.Например, эти файлы cookie отслеживают, какие страницы посещаются чаще всего и откуда приходят наши посетители. Если вы подпишитесь на информационный бюллетень или иным образом зарегистрируетесь на Сайтах, эти файлы cookie могут быть связаны с вами. Эти файлы cookie включают, например, файлы cookie Google Analytics.
Функциональность Эти файлы cookie позволяют нам управлять Сайтами в соответствии с вашим выбором. Эти файлы cookie позволяют нам «запоминать» вас между посещениями.Например, мы распознаем ваше имя пользователя и запомним, как вы настроили Сайты и услуги, например, изменив размер текста, шрифты, языки и другие части веб-страниц, которые можно изменить, и предоставим вам те же настройки во время будущих посещений.
Реклама третьих лиц Эти файлы cookie собирают информацию о ваших действиях на этих и других сайтах для предоставления вам целевой рекламы.Мы также можем разрешить нашим сторонним поставщикам услуг использовать файлы cookie на Сайтах для тех же целей, которые указаны выше, включая сбор информации о ваших действиях в Интернете с течением времени и на разных веб-сайтах. Сторонние поставщики услуг, которые генерируют эти файлы cookie, такие как Adobe, Google, LinkedIn, Twitter и Facebook, имеют свои собственные политики конфиденциальности и могут использовать свои файлы cookie для целевой рекламы на других веб-сайтах в зависимости от вашего посещения наших Сайтов.

Как мне отказаться или отозвать свое согласие на использование файлов cookie?

Если вы не хотите, чтобы файлы cookie сохранялись на вашем устройстве, вы можете изменить настройки своего интернет-браузера таким образом, чтобы он отклонял установку всех или некоторых файлов cookie и уведомлял вас, когда файл cookie размещается на вашем устройстве.Для получения дополнительной информации о том, как это сделать, обратитесь к разделу «помощь»/«инструмент» или «редактирование» вашего браузера или посетите сайт www.allaboutcookies.org . Обратите внимание, что если вы используете настройки своего браузера для блокировки всех файлов cookie (включая строго необходимые файлы cookie), вы не сможете получить доступ или использовать все или части или функции наших Сайтов.

Если вы хотите удалить ранее сохраненные файлы cookie, вы можете удалить их вручную в любое время. Однако это не помешает Сайтам размещать дополнительные файлы cookie на вашем устройстве до тех пор, пока вы не измените настройки своего интернет-браузера, как описано выше.

Для получения дополнительной информации о разработке профилей пользователей и использовании целевых/рекламных файлов cookie посетите сайт www.youronlinechoices.eu, если вы находитесь в Европе, или www.aboutads.info/choices, если вы находитесь в США.

Как мы используем другие технологии отслеживания в наших сообщениях?

McKinsey может собирать информацию о том, открываете ли вы или переходите по каким-либо ссылкам в знаниях, исследованиях или сообщениях о событиях, которые мы отправляем вам через веб-маяки.

Веб-маяк — это графическое изображение, размещаемое на веб-сайте или в электронном письме, которое само по себе или в сочетании с файлами cookie собирает информацию о вашем использовании или взаимодействии с веб-сайтом или электронной почтой McKinsey. Например, мы можем добавлять веб-маяки к знаниям, исследованиям или сообщениям о событиях, которые мы отправляем вам, чтобы определить, открыли ли вы наше электронное письмо или щелкнули ссылку. Собранный анализ помогает нам повысить эффективность содержания и формата наших веб-сайтов и сообщений электронной почты.

Как мне отказаться или отозвать свое согласие на использование веб-маяков?

Вы можете избежать использования веб-маяков, настроив программу чтения электронной почты на отключение функций, позволяющих загружать удаленные изображения, и воздерживаясь от нажатия каких-либо ссылок в сообщениях электронной почты.

Свяжитесь с нами

Если у вас есть другие вопросы о нашей Политике в отношении файлов cookie, свяжитесь с нами по телефону:

.

McKinsey & Company
Юридический отдел
711 Third Avenue
New York, NY 10017
212-446-7000

[email protected]ком

Доктор Сарун Чарумилинд | Маккинзи и компания

Сарун является лидером McKinsey в области систем и услуг здравоохранения, а также практики государственного и социального сектора, ориентированной на преобразование здравоохранения для предоставления высококачественной, эффективной и доступной помощи и достижения наилучших результатов для отдельных лиц и населения. Он возглавляет область инноваций в области здравоохранения и возглавляет сеть фирм, оказание медицинской помощи и инновации в области платежей по всей цепочке создания стоимости здравоохранения.

Sarun поддерживает широкий круг организаций, включая частных и государственных плательщиков, поставщиков, инвесторов, технологических новаторов, государственные учреждения и фонды. Он решает проблемы здравоохранения и общественного здравоохранения с помощью клинически обоснованной, основанной на данных стратегии и аналитики, а также руководя междисциплинарными группами универсальных консультантов, специалистов-практиков в области передовой аналитики и технологов.

Сарун также руководит глобальным эпидемиологическим потенциалом фирмы по COVID-19 и оказывает поддержку клиентам и обществу в борьбе с опиоидным кризисом.Во время пандемии Сарун поддержал сотни организаций государственного, социального и частного секторов по всему миру, чтобы применить эпидемиологию и общественное здравоохранение к стратегическому и бизнес-планированию.

Опубликованная работа

«Когда закончится пандемия COVID-19?», McKinsey & Company, март 2022 г.

«Когда закончится пандемия COVID-19?», McKinsey & Company, декабрь 2021 г.

«От пандемии к эндемии: как мир может научиться жить с COVID-19», McKinsey & Company, октябрь 2021 г.

«COVID-19: сравнение с другими проблемами общественного здравоохранения», McKinsey & Company, сентябрь 2021 г.

«Когда закончится пандемия COVID-19?», McKinsey & Company, август 2021 г.

«Когда закончится пандемия COVID-19?», McKinsey & Company, март 2021 г.

«Все вместе: почему количество случаев заболевания COVID-19 в США росло и падало, и что будет дальше», McKinsey & Company, март 2021 г.

«Когда закончится пандемия COVID-19?», McKinsey & Company, январь 2021 г.

«Когда закончится пандемия COVID-19?», McKinsey & Company, ноябрь 2020 г.

«Когда закончится пандемия COVID-19?», McKinsey & Company, сентябрь 2020 г.

«Предотвращение будущих волн COVID-19», McKinsey & Company, август 2020 г.

«COVID-19: спасение тысяч жизней и триллионов средств к существованию», McKinsey & Company, август 2020 г.

«Демистификация моделирования: как количественные модели могут — и не могут — объяснять мир», McKinsey & Company, июнь 2020 г.

«Максимизация ценности в сетях создания ценности и платежи на основе ценности», McKinsey & Company, апрель 2019 г. 

«Почему нам нужны более решительные действия для борьбы с опиоидной эпидемией», McKinsey & Company, сентябрь 2018 г.

«Десять выводов об опиоидном кризисе в США на основе анализа данных о претензиях», McKinsey & Company, июнь 2018 г.

Прошлый опыт

Массачусетская больница общего профиля
Лечащий врач, отделение общей медицины и Центр здравоохранения Челси Неотложная помощь
Резидент, первичная помощь и внутренняя медицина

Гарвардский университет
Исследователь, Глобальный проект по оказанию медицинской помощи 

Health in Harmony
Врач-преподаватель, Индонезия

Образование

Гарвардский университет
Доктор медицинских наук
Бакалавр истории и естественных наук

Лондонская школа гигиены и тропической медицины
Магистр общественного здравоохранения в развивающихся странах

Джессика Лэмб | Маккинзи и компания

С момента прихода в компанию в 2008 году Джессика обслуживала клиентов из различных секторов индустрии здравоохранения, включая фармацевтику, плательщиков и поставщиков услуг, а также компании, предоставляющие медицинские услуги.Ее работа в первую очередь была направлена ​​на создание ценности для здравоохранения и использование аналитики для повышения производительности и результатов. Как руководитель центра передовой аналитики McKinsey в рамках практики Healthcare Systems & Services Practice она фокусируется на том, чтобы помочь клиентам использовать передовые аналитические методы, такие как машинное обучение и искусственный интеллект, для достижения этих целей.

Примеры недавней клиентской работы Джессики включают следующее:

  • внедрение передовой аналитической стратегии, организации и разработки операционной модели для регионального плательщика, стремящегося стратегически использовать передовые возможности и методы
  • поддержка улучшения перехода на Medicare для регионального плательщика, который хочет использовать расширенную аналитику, чтобы повысить конверсию коммерческих участников в Medicare Advantage по мере того, как они достигают права на участие в программе Medicare
  • руководство стратегией сети создания ценности и поддержкой развития для местного плательщика, чтобы внедрить сеть создания ценности посредством выхода на рынок с поставщиками
  • внедрение стратегии ценообразования и заключения контрактов для системы местных поставщиков
  • разработка стратегии долгосрочной ценности, работа над устойчивой моделью для плательщика, чтобы он сотрудничал с основными системами здравоохранения, чтобы сократить общие расходы на здравоохранение

До прихода в McKinsey Джессика проводила лабораторные исследования гипертермии с наночастицами для лечения рака в Медицинском центре Дартмут-Хичкок.

Опубликованная работа

«Когда закончится пандемия COVID-19?», McKinsey & Company, март 2022 г.

«Когда закончится пандемия COVID-19?», McKinsey & Company, декабрь 2021 г.

«От пандемии к эндемии: как мир может научиться жить с COVID-19», McKinsey & Company, октябрь 2021 г.

«COVID-19: сравнение с другими проблемами общественного здравоохранения», McKinsey & Company, сентябрь 2021 г.

«Когда закончится пандемия COVID-19?», McKinsey & Company, август 2021 г.

«Применение машинного обучения для улучшения результатов и выявления потребностей в медицинской помощи до визитов в отделение неотложной помощи», McKinsey & Company, апрель 2021 г.

«Все вместе: почему количество случаев заболевания COVID-19 в США росло и падало, и что будет дальше», McKinsey & Company, март 2021 г.

«Когда закончится пандемия COVID-19?», McKinsey & Company, март 2021 г.

«Когда закончится пандемия COVID-19?», McKinsey & Company, сентябрь 2020 г.

«COVID-19: спасение тысяч жизней и триллионов средств к существованию», McKinsey & Company, август 2020 г.

«Предотвращение будущих волн COVID-19», McKinsey & Company, август 2020 г.

«Максимизация «ценности» в сетях создания ценности и платежах на основе ценности», McKinsey & Company, апрель 2019 г.

«Больничные сети: эволюция конфигураций на биржах 2015 г.», McKinsey & Company, апрель 2015 г.

ПРОШЛЫЙ ОПЫТ

Медицинский центр Дартмут-Хичкок
Исследователь

ОБРАЗОВАНИЕ

Dartmouth College
Бакалавр наук, инженерия и экономика
BE, биомедицинская инженерия

Как будет выглядеть жизнь с эндемичным Covid в 2022 году и в будущем

Спустя почти два года после начала пандемии Covid-19 конец, возможно, наконец наступил.

Эксперты говорят, что Covid, вероятно, потеряет свой статус «пандемии» где-то в 2022 году, в основном из-за роста глобальных показателей вакцинации и разработки противовирусных таблеток Covid, которые могут получить более широкое распространение в следующем году.

Вместо этого вирус, скорее всего, станет «эндемичным», в конечном счете уменьшив свою остроту и превратившись в фон обычной повседневной жизни. Различные штаммы гриппа следовали аналогичной схеме за последнее столетие или более, от пандемии испанского гриппа 1918 года до пандемии свиного гриппа в 2009 году.

Covid, вероятно, останется опасным после окончания пандемии — так же, как грипп, который унес жизни 62 000 человек в США в период с октября 2019 года по апрель 2020 года, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Но, если не произойдет каких-либо серьезных событий, скоро может наступить «нормальная» постпандемическая жизнь. Вот что вы можете ожидать в следующем году и в дальнейшем:

Covid может стать гораздо более сезонным

Будучи эндемичным, Covid не будет так сильно диктовать вам принятие повседневных решений, как описал миллиардер, филантроп в области здравоохранения Билл Гейтс в своем конце -year сообщение в блоге на прошлой неделе: «Это не будет первичным, когда вы решаете, работать ли из офиса или позволить своим детям пойти на футбольный матч или посмотреть фильм в кинотеатре.»

Эндемические заболевания всегда циркулируют в разных частях мира, но, как правило, вызывают более легкие заболевания, поскольку у большего числа людей есть иммунитет от прошлой инфекции или вакцинации. У вас может быть кашель и насморк, но если вы в курсе ваши прививки, вы будете достаточно защищены, чтобы предотвратить тяжелое заболевание или госпитализацию. совпадать в дальнейшем.

Во время болезни вам будет рекомендовано продолжать носить маски и оставаться дома

Если вирус действительно станет более сезонным, ношение маски в общественном транспорте и в помещении во время сезона Covid может стать нормой — потенциально даже в офисах, говорит Шон Трулав, эпидемиолог по инфекционным заболеваниям в Школе общественного здравоохранения Блумберга имени Джона Хопкинса и член Центра моделирования сценариев Covid, группы исследователей, которые составляют прогнозы Covid.

Другие известные стратегии профилактики, такие как регулярное мытье рук и соблюдение дистанцирования в условиях высокого риска, также могут остаться в силе.

«Нам не обязательно придумывать новые меры [для предотвращения Covid]», — сказал на прошлой неделе CNBC Make It доктор Тимоти Брюэр, профессор эпидемиологии Филдингской школы общественного здравоохранения Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. «Просто мы должны работать лучше, продолжая делать то, что, как мы знаем, работает».

С этой целью Трулав надеется, что люди «возьмут на себя немного больше личной ответственности и останутся дома, когда они больны», — говорит он. Это может означать работу из дома, если у вас есть симптомы, но вы все еще можете работать, или взять больничный, когда вы знаете, что вам нужно отдохнуть, добавляет он.

Тесты на Covid могут стать более доступными и доступными

Если вы когда-либо стояли в длинной очереди, чтобы пройти тест на Covid, или беспокоились о том, чтобы получить результаты вовремя к мероприятию, вы не понаслышке знаете, какой была страна » из-за задержек и проблем с получением ПЦР-тестов», — говорит Трулав.

В начале декабря президент Джо Байден объявил о плане обязать частные страховые компании покрывать стоимость экспресс-тестов на Covid-19 в домашних условиях. Если вы один из 150 миллионов человек в США.S. Имея частную медицинскую страховку, вы потенциально можете однажды получить компенсацию за тест на Covid, который вы покупаете в аптеке.

План несовершенен, говорят эксперты, потому что не все могут позволить себе ждать возмещения расходов — и ответственность за то, чтобы выяснить, как подать претензию, ляжет на потребителей. Домашние тесты на Covid, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, сейчас широко доступны, но стоимость таких тестов может превышать 20 долларов за штуку.

В других странах мира вы можете бесплатно пройти экспресс-тест на Covid — модель, которую, по мнению некоторых экспертов, можно воспроизвести в США.S.

Больше детей смогут получить прививку от Covid

2 ноября дети в возрасте от 5 до 11 лет наконец-то получили право на прививку от Covid. Только в декабре этим детям было сделано семь миллионов прививок, заявила директор CDC доктор Рошель Валенски во время брифинга для прессы в понедельник.

Если у вас есть дети в возрасте до 5 лет, вы можете задаться вопросом, когда право на вакцинацию будет распространяться на этих маленьких детей. В настоящее время ученые работают над тем, чтобы получить ответ, определив подходящую дозировку для возрастной группы.

Это важное решение. Слишком высокая доза может привести к нежелательным побочным эффектам, а слишком низкая дозировка не защитит вашего ребенка.

Pfizer ожидает получить данные о своей вакцине против Covid для этой возрастной группы к концу этого года и, возможно, получить федеральное разрешение в начале 2022 года. У исследователей Moderna не будет достаточно сопоставимых данных, чтобы двигаться вперед до середины января, доктор Билл Хартман, главный исследователь испытания детской вакцины KidCOVE Moderna UW Health, сообщил СЕГОДНЯ на прошлой неделе.

Ежегодные бустеры Covid могут стать реальностью

В понедельник Валенский рекламировал бустеры как лучшую доступную защиту от угрозы новых вариантов Covid, таких как омикрон. По данным CDC, в настоящее время 27% полностью вакцинированных людей, которые имеют право на ревакцинацию, получили ее.

Возможно, в будущем вам понадобятся обычные бустеры Covid. Некоторые эксперты говорят, что вакцины от Covid могут стать ежегодным явлением, как прививка от гриппа.

Это может быть хорошо: если новые варианты Covid продолжают появляться, каждый год бустер может быть специально разработан для борьбы с тем вариантом, который доминирует в данный момент.

Но убедить людей довести дело до конца может оказаться сложной задачей. Достаточно сложно убедить людей делать ежегодные прививки от гриппа: по данным CDC, в течение последнего сезона гриппа перед Covid только 48% взрослых американцев получили вакцину против гриппа.

CDC в настоящее время рекомендует ежегодную вакцинацию против гриппа для всех в возрасте 6 месяцев и старше.

«Люди в условиях пандемии могут принимать вещи», — Али Эллебеди, адъюнкт-профессор патологии и иммунологии Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе.Луис, сообщил STAT в среду. «Но я думаю, что если вы говорите об обычной вакцине, которая на самом деле не нужна из-за пандемии, я не уверен, что люди примут это лучше».

Исправление: эта история была исправлена, чтобы отразить, что пандемия началась почти два года назад.

Зарегистрируйтесь сейчас: Узнайте больше о своих деньгах и карьере с помощью нашего еженедельного информационного бюллетеня ? Вот что говорят эксперты

Как долго продлится пандемия Covid-19? Нам нужны данные об иммунитете, чтобы выяснить это.

Как долго Covid-19 будет угрожать общественному здравоохранению и экономике США? Мы не знаем. Без вакцины, говорят эксперты, могут пройти годы.

Будущее туманно по многим причинам. А именно: от человеческих действий, как индивидуальных, так и коллективных, зависит так много, что их просто трудно предсказать и смоделировать в долгосрочной перспективе.

Но ученые надеются вскоре ответить на один основной вопрос о вирусе и о том, как он взаимодействует с человеческим организмом, чтобы предсказать, когда закончится пандемия: как долго сохраняется иммунитет к SARS-CoV-2, вирусу, вызывающему Covid-19. после заражения?

Если иммунитет продлится пару лет или больше, Covid-19 может исчезнуть через несколько лет.Если иммунитет ослабнет в течение года, Covid-19 может ежегодно возвращаться, пока эффективная вакцина не станет широко доступной. Хотя есть надежда, что вакцина станет доступной, это не факт. Вакцина также может быть не совсем эффективной. Производителям будет сложно производить его в достаточном количестве.

Иммунитет — один из ключей к пониманию продолжительности этой пандемии. Вот что мы знаем об этом на данный момент и как ученые могут разгадать тайну навсегда.

Без вакцины нам нужно много иммунных людей, чтобы остановить вспышку

Вот простая математика, которая объясняет, сколько людей должно получить иммунитет к вирусу, чтобы вспышка прекратилась сама по себе.

Вспышки заканчиваются, когда каждый новый случай вируса в среднем приводит к менее чем одному новому заражению. Иммунитет может помочь нам в этом.

Если каждый случай вируса в среднем приводит к еще двум случаям, то около половины населения должно быть невосприимчиво к вирусу, чтобы вспышка прекратилась естественным путем.

Если одна инфекция вызывает в среднем три других, то две трети населения должны быть невосприимчивы, чтобы вспышка подавила сама себя.

Это большая упрощенная картина.

На практике всё запутаннее. R0 — произносится как r-ноль, основное репродуктивное число вируса, которое описывает, сколько новых случаев возникает в среднем в результате одной инфекции — не является установленной цифрой. Он может меняться в разных средах, в разных группах населения и когда люди перенимают такое поведение, как ношение масок и мытье рук.

Еще и беспорядок: не все подвержены одинаковому риску заражения вирусом. Теоретически порог прекращения вспышки может быть достигнут несколько раньше, если все наиболее уязвимые люди — и люди, которые с наибольшей вероятностью могут быть заражены и распространять инфекцию среди других (поскольку, скажем, они работают в продуктовом магазине) — станут иммунный в первую очередь.

Во всяком случае: по оценкам исследователей, текущий R0 SARS-CoV-2 составляет от 2 до 3.

Из этого следует, что этот вирус будет распространяться до тех пор, пока от половины до трех четвертей населения не приобретет иммунитет. Это порог, о котором говорят эпидемиологи, когда говорят о «коллективном иммунитете». При осторожном достижении коллективного иммунитета число новых инфекций может уменьшиться.

Но здесь есть еще один потенциальный недостаток. Коллективный иммунитет может быть надежно выстроен только в том случае, если иммунитет стойкий.Если иммунитет ослабевает, это снижает процент иммунного населения и позволяет вирусу распространяться дальше.

Если предположить, что иммунитет сохранится, сколько времени потребуется, чтобы вспышка исчезла сама по себе?

Итак, в лучшем случае — когда иммунитет сохраняется — сколько времени потребуется для достижения коллективного иммунитета и прекращения пандемии?

В идеале, иммунитет у населения должен формироваться медленно, с течением времени, чтобы больничные системы не переполнялись случаями, создавая хаос и увеличивая побочный ущерб.

Недавно исследователи эпидемиологии из Гарварда Кристин Тедижанто, Марк Липсич, Стивен Кисслер, Эдвард Гольдштейн и Йонатан Град опубликовали в журнале Science исследование, в котором оценивали, сколько времени потребуется для достижения коллективного иммунитета с осторожностью (что по-прежнему означало бы много инфекций и смертей).

Медицинский работник в больнице в Бруклине, Нью-Йорк, 15 апреля. Анджела Вайс/AFP/Getty Images

Они смоделировали подход, при котором страны продолжают и прекращают социальное дистанцирование, чтобы избежать перегрузки больничных систем в любой одной волне.«И мы видим, что при таком подходе может потребоваться до 2022 года, чтобы создать популяционный иммунитет, чтобы вирус перестал работать сам по себе», — говорит Тедижанто, добавляя, что это всего лишь одно гипотетическое (и, вероятно, чрезмерно упрощенное) смягчение последствий. сценарий. Кто знает, будут ли люди соблюдать политику постоянного социального дистанцирования?

Но результат дает нам представление о том, сколько времени потребуется, чтобы положить конец пандемии, если мы примем цель сохранить потенциал здравоохранения, а также время от времени ослаблять ограничения.Их общий вывод: «Будет трудно вернуться к нормальной жизни, пока у нас не будет вакцины», — говорит она.

Некоторые выступают за подход, который быстрее создает коллективный иммунитет. Возможно, мы сможем достичь этого до 2022 года? Это будет означать больше инфекций и смертей в целом (от 0,5 до 0,8 процента всех людей, инфицированных вирусом, умирают). Это потому, что «существует эта идея превышения, когда вы просто отпускаете эпидемию без смягчения, она имеет тенденцию иметь импульс», — говорит Тедижанто.«Он не просто прекращается, когда достигает коллективного иммунитета, но на самом деле вы склонны превышать это число, и большая часть населения заражается».

Недавно биологи Натали Дин и Карл Бергстром подсчитали в New York Times, какой ущерб может нанести перерегулирование. «Если 100 000 человек заразны на пике, и каждый из них заразит 0,9 человека, это все еще 90 000 новых случаев заражения, а после этого еще больше», — пишут они. «Если пандемия выйдет из-под контроля в Соединенных Штатах, она может продолжаться в течение нескольких месяцев после того, как будет достигнут коллективный иммунитет, заразив при этом еще многие миллионы.

При таком сценарии, пишут они, к моменту окончания пандемии число инфицированных может значительно превысить порог коллективного иммунитета — возможно, на две трети.

«Позволить ему распространиться, даже разумным образом, среди населения, достаточного для того, чтобы получить коллективный иммунитет, приведет к просто шокирующему количеству смертей», — говорит Дин Vox. «Тогда другое решение блокируется навсегда. Учитывая, что это жизнеспособные варианты, мы, безусловно, должны изучить другие.

Если иммунитет не будет стойким, мы можем жить со вспышками Covid-19 в течение многих лет

В статье Science , опубликованной в 2022 году, предполагается, что иммунитет сохраняется годами. Если иммунитет человека ослабевает в течение года, как это возможно с другими вирусами семейства коронавирусов, это может занять более двух лет. Если иммунитет особенно слаб — если он длится меньше года — Covid-19 может быть с нами надолго.

«Если иммунитет продлится год или меньше, мы можем ожидать ежегодных зимних вспышек Covid-19, пока не будет вакцины», — говорит Кисслер.«Если иммунитет сохраняется дольше [от одного до пяти лет], то могут быть спорадические зимние вспышки; может не каждый год, но возможно раз в пару лет. Однако чем дольше держится иммунитет, тем больше вероятность того, что в конечном итоге он полностью рассеется и болезнь будет устранена».

«Если иммунитет продлится год или меньше, мы можем ожидать ежегодных зимних вспышек Covid-19, пока не будет вакцины»

По не совсем понятным ученым причинам, при некоторых инфекциях иммунитет человека никогда не ослабевает.Люди с иммунитетом к оспе, например, остаются невосприимчивыми на всю жизнь: антитела, защищающие от оспы, обнаруживаются уже через 88 лет после вакцинации.

Менее обнадеживающим здесь является то, что ученые заметили, что уровни антител к другим коронавирусам (существует четыре штамма, которые заражают людей как простуда) могут снижаться в течение нескольких лет. Однако даже если вы потеряете антитела, это не значит, что вы снова полностью восприимчивы к вирусу. Да, все это не просто.Подробнее об этом здесь.

Но хорошая новость, по крайней мере, на данный момент, заключается в том, что исследования показывают, что почти у всех вырабатываются антитела к SARS-CoV-2, а также к Т-клеткам, другим клеткам иммунной системы, которые помогают избавиться от инфекции. Необходимо проделать дополнительную работу, чтобы показать, какие клетки и в каких концентрациях обеспечивают наиболее стойкий иммунитет.

Нам нужны дополнительные исследования под названием «сопоставление исследований защиты». Это лонгитюдные исследования, которые отслеживают пациентов с течением времени, «следят за ними, чтобы увидеть, не развивается ли у них повторное инфицирование, и сравнивают уровни антител и других иммунных маркеров у тех, кто повторно инфицирован, и у тех, кто нет», — говорит Саад Омер, директор Йельского института. для глобального здравоохранения.

Эти исследования требуют времени. Мы не можем знать, сохраняется ли иммунитет в течение года, если год еще не прошел. Также может быть, что иммунитет длится разное время у разных людей, в зависимости от тяжести их инфекций.

«Наихудшим сценарием, который я могу себе представить, будет то, что легкие или бессимптомные инфекции не дают особого иммунитета, и вирус в конечном итоге будет намного лучше передаваться зимой», — говорит Кисслер. «Это было бы плохо, потому что у вируса было бы много времени в течение лета, чтобы проникнуть в большинство уголков мира, только чтобы взорваться большой вспышкой, которая поразит практически всех сразу.

Мы можем жить с Covid-19 годами. Но это не значит, что мы должны годами сидеть взаперти.

Не думайте, что все это означает, что нам придется оставаться в изоляции по крайней мере до 2022 года. Существует золотая середина между блокировкой и полным возвращением к тому, как все было. Массовая кампания по всеобщему маскированию, тестированию, отслеживанию контактов и изоляции подозреваемых случаев и их контактов может помочь уменьшить передачу и немного вернуть нашу жизнь в нормальное русло.

«Я хочу быть оптимистом и сказать, что мы можем прийти к менее экстремальному состоянию, чем то, в котором мы находимся сейчас», — говорит Тедижанто. По ее словам, не существует единственной серебряной пули, способной победить Covid-19. Но некоторая комбинация универсального ношения масок для лица, более точных данных о горячих точках передачи (и о том, как их избежать) и расширенного тестирования и отслеживания контактов, вероятно, проложит золотую середину.

«Это будет постепенный процесс, который потребует большого терпения», — говорит она. И мы должны быть готовы жить с этим вирусом долгое время.

Когда закончится пандемия? Ученые смотрят в прошлое, чтобы увидеть будущее

Мы приближаемся к полуторагодичной отметке коллективного опыта земного шара с вирусом SARS-CoV-2 и вызванной им пандемией Covid-19. На данный момент справедливо предположить, что люди во всем мире задают себе одни и те же два вопроса: чем это закончится? И когда?

Возможно, существовал мимолетный шанс, что люди могли остановить распространение SARS-2 и вернуть его в природу, как это произошло с его двоюродным братом SARS-1.Но эта дверь давно была плотно закрыта. Также кажется, что другой вариант — вакцинация нашего выхода из пандемии — это дорогая платная автомагистраль, доступ к которой в ближайшем будущем смогут получить лишь немногие страны.

Возможно, это звучит мрачно, но не отчаивайтесь. Дело в том, что пандемии всегда заканчиваются. И на сегодняшний день вакцины никогда не играли значительной роли в их прекращении. (Это не значит, что на этот раз вакцины не играют решающей роли. Из-за них от Covid-19 умрет гораздо меньше людей.)

реклама

Но в 1918 году не было вакцин против гриппа, когда мир еще не знал, что великий грипп вызывается вирусом h2N1. В 1957 году, когда мир охватила пандемия h3N2, вакцина против гриппа в основном использовалась военными. Во время пандемии 1968 года, которая принесла нам h4N2, США произвели почти 22 миллиона доз вакцины, но к тому времени, когда она была готова, худшие последствия пандемии уже миновали, и спрос поутих. Это явление «слишком мало и слишком поздно» снова повторилось в 2009 году, когда мир наконец получил возможность производить сотни миллионов доз вакцины против h2N1; некоторые страны отменили большую часть своих заказов, потому что в конечном итоге они им не понадобились.

Связанный:

Мы много знаем о Covid-19. У экспертов еще много вопросов

Чем закончились эти пандемии? Вирусы не исчезли; потомок вируса испанского гриппа, современный h2N1, циркулирует по сей день, как и h4N2. У людей тоже не выработался коллективный иммунитет к ним. Это явление, при котором патоген перестает распространяться, потому что так много людей защищены от него, потому что они уже были инфицированы или вакцинированы.

реклама

Вместо этого вирусы, вызвавшие эти пандемии, подверглись переходу. Точнее, мы так и сделали. Наша иммунная система узнала о них достаточно, чтобы отразить самые смертоносные проявления инфекции, по крайней мере, большую часть времени. Люди и вирусы достигли иммунологической разрядки. Вместо того, чтобы вызывать цунами разрушительных болезней, со временем вирусы стали вызывать небольшие всплески более легких болезней. Пандемический грипп стал сезонным гриппом.

Вирусы стали эндемичными.

Если схема сохранится, а ожидается, что SARS-2 в какой-то момент присоединится к горстке человеческих коронавирусов, вызывающих простуду, в основном зимой, когда условия благоприятствуют их передаче.

Когда это произойдет? Это большой вопрос без ответа. «Я думала, что мы уже вышли из этой острой фазы», ​​— призналась Мария Ван Керхове, ведущий эксперт Всемирной организации здравоохранения по коронавирусу. Однако на размышления Ван Керхове влияет ее непреклонное мнение о том, что мир мог бы остановить пандемию, если бы страны предприняли шаги, которые сделали такие страны, как Новая Зеландия, Вьетнам и другие, и взяли под контроль передачу инфекции.

«Нет ничего — ничего, включая варианты вируса, которые бы свидетельствовали о том, что мы уже не можем выйти из острой фазы», ​​— сказала она в недавнем интервью STAT. «Потому что это контролируемо».

Опыт последних четырех пандемий — упомянутых выше — позволяет предположить, что вирусы превращаются из пандемических патогенов в эндемичные источники заболевания в течение полутора или двух лет после появления. Но все эти пандемии были пандемиями гриппа. Другой патоген может означать, что мы увидим другую картину.

Возможно, ранее были пандемии коронавируса; Существует мнение, что пандемия 1889 года, известная в истории медицины как «русский грипп», на самом деле могла быть вызвана одним из человеческих коронавирусов, OC43. Предполагается, что все четыре человеческих коронавируса перешли к людям от животных; Считается, что OC43 произошел от крупного рогатого скота, возможно, в конце 1800-х годов. Но это из области теории, а не неопровержимого факта, имевшего место до эпохи современной вирусологии.

Нет исторических данных о том, сколько болезней и насколько тяжелых заболеваний вызвали эти другие коронавирусы, когда они начали заражать людей, или сколько времени потребовалось, чтобы они перешли в эндемическое состояние. Таким образом, пандемии гриппа — это самое близкое, что у нас есть, к дорожным картам. «В недавней истории все было связано с гриппом, и сроки были в пределах пары лет», — сказала Дженни Лавин, научный сотрудник по биологии в Университете Эмори, которая была первым автором статьи о моделировании, опубликованной в журнале Science, в которой предполагалось, как пандемия может конец.

Лавин и ее соавторы предсказали, что по мере того, как пожилые люди — наиболее подверженные госпитализации и смерти от Covid — приобретают опыт борьбы с вирусом, он больше не будет вызывать тяжелое заболевание, по крайней мере, у большинства из этих людей. (Нет ничего абсолютного; грипп, например, иногда убивает ранее здоровых людей.)

Авторы пришли к выводу, что тренировка иммунной системы, вероятно, превратит будущие инфекции Covid-19 в эквивалент простуды. Со временем, когда степень защиты станет более стандартной для взрослых, люди, которые чаще всего будут заражаться Covid, будут маленькими детьми, у которых инфекции даже сейчас редко бывают серьезными.Такова картина с коронавирусными инфекциями человека.

«Я думаю, что сценарий… остается наиболее вероятным», — сказал Марк Липсич, эпидемиолог инфекционных заболеваний из Гарвардского университета Т.Х. Чанская школа общественного здравоохранения. «По сути, почти у всех есть какая-то форма иммунитета от естественной инфекции и/или вакцинации, и/или того, что следует за другим, и что он будет сохраняться достаточно долго, чтобы они не заболели по-настоящему, когда заразятся снова. И тогда мы переходим к эндемичности.

Лавина не смущает мысль о том, что SARS-2 все еще может быть с нами, когда пандемия закончится.

«Говорить, что у нас не будет коллективного иммунитета, это ни в коей мере, ни в форме, ни в форме смертного приговора», — сказала она. «Это просто означает, что он станет эндемическим, и тогда вопрос в том, будет ли он легким и эндемичным или тяжелым и эндемичным? И я бы сказал, что в какой-то момент мои шансы умеренные и эндемичные. Я думаю, что это кажется очень, очень вероятным».

Лавин не одинока в том, что мы не собираемся контролировать распространение SARS-2 с помощью коллективного иммунитета.Ранее этой весной Джонатан Юделл, старший исследователь в области клеточной биологии и вирусной иммунологии в Национальном институте аллергии и инфекционных заболеваний, опубликовал в журнале PLOS Pathogens статью, в которой утверждает, что коронавирусы не вызывают долговременную иммунную защиту. нам нужно, чтобы коллективный иммунитет закрепился.

Эндемический SARS-2 будет иметь сезонный характер, распространяясь в зимние месяцы, когда дети ходят в школу и когда мы проводим больше времени в помещении в непосредственной близости друг от друга.Флориан Краммер, вакцинолог из Медицинской школы Икана на горе Синай в Нью-Йорке, сказал, что в начале некоторые из этих сезонов могут быть более серьезными, чем другие, но не пандемическими.

«Если это дело станет сезонным и у вас есть страны, где низкий уровень вакцинации и низкий иммунный фон, эти сезоны в начале могут быть немного сильнее. В странах, где уровень вакцинации высок, он может быть очень низким», — сказал Краммер.

Он и другие сообщили STAT, что этот переход будет происходить в разное время по всему миру.«Я думаю, мы увидим огромную разницу между Западом и всеми остальными, кто не получил достаточного количества вакцин», — сказал Краммер. «Хотя могут быть такие страны, как Иран, где уровень заражения был невероятно высоким, и я думаю, что у них к настоящему времени так много фонового иммунитета, что, если они снизят его сейчас, он вряд ли вернется в виде волны».

Лавин считает, что сдвиг может произойти довольно скоро в таких странах, как Соединенные Штаты, где наблюдается как высокий уровень инфекций, так и большое количество вакцинированных людей.

«В США, я бы сказала, это не за горами», — сказала она. «Не сказать, что он просто исчезнет, ​​но мысль о том, что это больше не будет таким патогенным бедствием, я думаю, что мы не так уж далеки от этого».

Связанный:

«Это еще не конец»: ненадежная защита от вакцин против Covid оставляет больных раком в подвешенном состоянии

Некоторые эксперты более осторожно относятся к срокам. Историк Джон Барри, который написал исчерпывающий отчет об испанском гриппе «Великий грипп», отметил, что существуют значительные различия между инфекцией и передачей Covid и инфекцией и передачей гриппа.Инкубационный период — время от заражения — у Covid дольше. Люди болеют дольше; они заразны и дольше.

«Это похоже на грипп, движущийся в очень замедленной съемке», — сказал Барри. Пандемии гриппа имеют внезапное окончание своих волн, при этом передача инфекции в любом конкретном месте прекращается в течение нескольких недель. С Ковидом такого не было. Вместо этого человеческое поведение — социальные отключения и повторные открытия — по-видимому, является движущей силой.

Липсич обеспокоен тем, что недавние взрывные волны в Бразилии и Индии являются для нас поводом с осторожностью относиться к прогнозам о том, что переход может быть близок.Оба подверглись серьезной передаче в начале пандемии, но были поражены вторыми волнами, вызванными мутировавшими вирусами, так называемыми вариантами, вызывающими озабоченность.

«Я думаю, что мы должны иметь некоторое представление о том, как он принимает весь этот год с несколькими волнами, и до сих пор нет реальных доказательств того, что он заканчивается сам по себе в какой-либо стране. И я думаю, что более медленная естественная история, вероятно, является частью этого», — сказал он. «Меня это прикалывало».

Сесиль Вибуд, специалист по моделированию инфекционных заболеваний, которая подробно изучала пандемии гриппа, также считает, что пандемия закончится, когда SARS-2 станет эндемичным.Но она не уверена, когда.

«Я стараюсь быть осторожным, потому что я всегда был оптимистом, и во время Covid-19 я оказался неправ», — сказал Вибуд, работающий в Международном центре Фогарти при Национальном институте здравоохранения.

Она предположила, что четыре сезонных коронавируса, которые вызывают простуду, всегда были мягче, чем Covid. Или что SARS-2 продолжит швырять в нас варианты — особенно после того, как ему придется развиваться, когда будут вакцинированы большие группы людей.«Поэтому я думаю, что мы должны быть осторожны. У нас есть данные только за 15 месяцев или что-то в этом роде, верно?»

Майк Райан, руководитель Программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения, согласился.

«Мы не знаем, где находимся, потому что это первая пандемия коронавируса SARS», — сказал он.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

2019 © Все права защищены. Карта сайта