Уши болят после перелета: Что делать если болит ухо после самолета

Что делать если болит ухо после самолета

Очень часто во время полета человек испытывает неприятные ощущения в ушах: давление, потрескивание, боль и т. д. Дети, особенно грудные и младшего возраста, могут реагировать при этом резко и испытывать видимый дискомфорт. Иногда ухо болит даже после самолета, что может быть связано с развитием патологий. Тем не менее это является нормой в полетах и объясняется возрастающей разницей давлений по обеим сторонам барабанной перепонки.

Причина возникновения боли в ушах в период авиаперелета

Чтобы понять, почему в самолете при посадке и взлете болят уши, нужно рассмотреть анатомическое строение органа слуха.

Среднее ухо представляет собой стерильную полость, которая заполнена воздухом и защищена снаружи барабанной перепонкой. В ней расположен рычажный механизм слуховых костей, который обрабатывает звуковые волны таким образом, чтобы их сила и диапазон соответствовали внутреннему уху.

Для поддержки комфортной газовой среды воздух в среднем ухе должен постоянно заменяться. Этот процесс происходит через евстахиеву трубу, соединяющую полость среднего уха с носоглоткой. Евстахиева труба обеспечивает наличие воздуха за барабанной перепонкой, на которую воздушный столб из внешнего ушного канала также оказывает определенное давление. Если это равновесие нарушено, давление воздуха по обеим сторонам барабанной перепонки не может оставаться одинаковым, и она выгибается внутрь или наружу, что сопровождается неприятными ощущениями и болями.

Вот что происходит во время авиаперелетов при взлете и посадке лайнера, когда возникают резкие перепады давления. Боль, однако, носит временный характер и не приводит к развитию серьезных и длительных осложнений и последствиям. Обычно требуется несколько минут, пока евстахиева труба не выровняет давление в среднем ухе до уровня атмосферного давления.

Провоцирующие заболевания

Существуют факторы, нарушающие нормальное функционирование евстахиевой трубы и препятствующие выравниванию давления, — это различные заболевания и травмы. Они могут явиться причиной, почему болят уши в самолете особенно сильно и на протяжении длительного времени. Перечень основных факторов:

аллергический насморк;
инфекционные заболевания среднего уха;
простудные патологии, связанные с насморком и воспалительными процессами в ушах и носоглотке;
тугоухость, отит, травмы уха;
синуситы;
новообразования различного типа.

Важно! Наличие заболеваний уха и носоглотки может привести к серьезным неприятностям со здоровьем после авиапутешествия. Если возможно, отложите полет. Если лететь необходимо, примите превентивные меры. При простудном или аллергическом насморке необходимо принять противоотечные и антигистаминные средства, если проблемы серьезнее — посоветуйтесь с врачом.

Методы устранения болевых симптомов

Существуют способы, помогающие ответить на вопрос, что делать, чтобы не болели уши в самолете. Полностью устранить неприятные ощущения, возможно, не удастся, но вы сможете значительно облегчить страдания.

Что делать родителям

Болит в ушах чаще всего при наборе высоты или снижении авиалайнера. Слуховой канал у малышей еще не полностью сформирован, и они переносят изменения давления тяжелее, чем взрослые. Поэтому многие дети становятся беспокойными и плачут в начале и конце полета.

Что делать, если в самолете при посадке у ребенка очень болят уши? Есть простые способы помочь малышу справиться с болью:

Дайте ему достаточное количество жидкости. Это заставит осуществить несколько глотательных движений, при которых давление в барабанной полости начинает выравниваться по обе стороны перепонки. Например, грудных детей можно кормить из бутылочки, когда авиалайнер садится или взлетает.
В самолете возникает повышенная сухость воздуха, что приводит к сгущению секрета в верхних дыхательных путях при наличии насморка, и евстахиева труба может быстро заблокироваться. Закапайте в нос антигистаминное или противоотечное средство, очищающее дыхательные пути. Перед использованием медицинских препаратов необходимо посоветоваться с доктором.
Для детей старше 3 лет помогают жевательная резинка и конфеты.
Используйте соску-пустышку. Евстахиева труба откроется, и давление в среднем ухе выровняется.
Помогают и зевки, если малыш способен их делать принудительно.
Разбудите малыша перед взлетом или снижением лайнера. Находясь в состоянии сна, человек глотает реже, потому осуществление функции евстахиевой трубой затруднено.
Еще один способ, отвечающий на вопрос, что делать, если в самолете болят уши, подходит для детей постарше. Делайте вместе с ними дыхательные упражнения. После глубокого вдоха заткните нос пальцами и постарайтесь выдохнуть через него, пока не почувствуете характерный щелчок внутри уха.
Бортпроводники советуют прикладывать к ушам бумажные или пластиковые стаканчики во время взлета или посадки. Так разница давлений становится меньше, и уши не болят.

Дыхательные упражнения выполняются осторожно, особенно при наличии насморка, так как инфекция может проникнуть в среднее ухо.

Полезные рекомендации для взрослых

У взрослых пассажиров тоже в самолете часто закладывает уши и болит внутри слухового прохода. Причины подобного явления аналогичные вышеуказанным: возникает перепад атмосферного давления. Способы, помогающие избавиться от болевых симптомов:

При наличии насморка следует до начала полета промыть нос соленой водой или закапать противоотечные препараты.
Пейте воду маленькими глотками. Помимо глотательных движений, происходит увлажнение слизистой носа, что улучшает ее функционирование.
Жуйте резинку или сосите леденцы.
Беруши — отличное средство от закладывания ушей в самолете. Их можно купить в аптеке. Специальная конструкция с тонкой керамической полоской внутри и манжетой снаружи позволяет защитить ухо от перепада давлений. Дополнительный плюс приспособления: шум двигателей становится неслышным.
Не употребляйте спиртосодержащие напитки и кофе накануне и в течение авиаперелета. Они способствуют общему обезвоживанию организма и подсыханию слизистой носа.
Держите рот приоткрытым и попытайтесь зевать.
Не спите в период снижения лайнера или набора им высоты.
Можно производить дыхательные упражнения. Глубоко вдохнув и зажав нос, попытайтесь выдохнуть с закрытым ртом.
Помимо дыхательных, существуют также упражнения для ушей. Расположите указательные пальцы неглубоко в ушах и начните ими движения вперед-назад. Упражнение можно дополнить сжатием ушных мочек и массажем раковин, закручивая их. Это усиливает кровоток и способствует устранению заложенности.

Что делать, если симптомы продолжаются после посадки

Иногда уши болят не только при посадке самолета. Даже после выхода из авиалайнера дискомфорт не проходит и дополняется головной болью. Внимательно осмотрите ухо, нет ли кровянистых выделений. Если выделений нет, но уши после самолета не перестают болеть, продолжайте выполнять описанные выше приемы, закапайте в нос сосудосуживающие средства типа Галазолин или подобное, примите таблетку Парацетамола. На протяжении нескольких часов все должно нормализоваться.

Что делать, если прошло несколько дней

Причины, почему при посадке самолета болит ухо, понятны. Но если после приземления прошло несколько дней, а заложенность и боль не проходят, это может указывать на развитие осложнений.

Случаи, в которых необходимо обратиться к доктору:

наличие крови или гнойных выделений в слуховом проходе;
сильно болит и заложено ухо, симптомы не проходят более суток после приземления.

Если произошло повреждение барабанной перепонки, то может понадобится операция. В других случаях обычно назначают ушные прогревания и следующие капли, обладающие противоотечным, антивоспалительным и болеутоляющим действием:

Отипакс;
Нормакс;
Отофа;
Отинум.

Важно! Использование капель без консультации с врачом не допускается. Не все из них можно применять при травмах среднего и внутреннего уха.

Если у ребенка болит ухо после самолета, но нет гноя и крови, для облегчения страданий до визита к доктору сделайте согревающий компресс из ваты или марли, пропитанной спиртосодержащей жидкостью и обернутой в несколько слоев. Малышам младше 4 лет компресс допустимо делать только с растительным маслом.

Следуйте этим простым рекомендациям, и вы сможете сделать следующий рейс намного более комфортным для себя и своего ребенка.

Болит ухо после самолета что делать

Что делать, если болят уши после самолета? Новички, первый раз воспользовавшиеся этим транспортом, зачастую впадают в панику от такого состояния. Хотя в действительности такое явление вполне объяснимо и встречается не так уж и редко.

Причины

Если после авиаперелета у вас заболела голова, заложило уши или стало тяжело дышать, не стоит зря переживать. Можно прибегнуть к некоторым простым способам решения проблемы.

Почему же происходит подобное? Поднимаясь слишком высоко, человек оказывается в зоне повышенного давления. А вот его внутричерепное давление при этом остается неизменным. Именно из-за этой разницы и возникают различные симптомы вроде боли в ушах и ощущения заложенности.

Барабанная перепонка, выступающая в качестве своеобразной преграды между черепом и окружающей средой, страдает при этом больше всего. Она слегка вдавливается внутрь, что приводит к появлению чувства заложенности.

То, на сколько выраженным будет это ощущение, зависит от свойств евстахиевой трубы. В случаях когда она слегка сужена, неприятные симптомы проявляются более интенсивно. На размеры евстахиевой трубы влияет насморк, отечность, воспаление среднего уха, а также присутствие внутри инородного предмета.

Именно поэтому медики зачастую советуют отказаться от полетов во время простудных и воспалительных патологий. В такой ситуации желательно сначала вылечиться, а уже потом отправляться за билетами.

Заложило уши в самолете: что делать?

Если после посадки вы столкнулись с подобной проблемой, не переживайте, а просто проделайте несколько простых манипуляций, которые необходимы для очистки слухового канала.

В некоторых случаях для устранения неприятного симптома вполне достаточно попросту изобразить зевание или глоток. Если же это не помогает ,и уши после самолета болят по-прежнему, воспользуйтесь рекомендациями врачей:

Процедура Вальсавы. Этот метод предельно прост. Нужно всего лишь надежно зажать ноздри и сцепить губы. Затем попытайтесь осторожно подуть так, чтобы воздух не проходил через рот. Правда, делать это следует крайне аккуратно, чтобы ненароком не повредить перепонку.

Упражнение Тойнби. Такая процедура обычно помогает тем, у кого заложило уши после самолета. Для нее тоже нужно закрыть ноздри и ненадолго задержать дыхание. Теперь попытайтесь изобразить несколько глотков, не меняя положения.

Иногда помогает еще один простой метод – широко открыть рот и замереть на пару-тройку минут.

Традиционная медицина

Если у вас заложило уши после самолета и не проходит, воспользуйтесь каким-нибудь аптечным средством. Обычно врачи в таких ситуациях рекомендуют применить сосудосуживающие капли. Весьма эффективными в борьбе с болью такого характера считаются препараты «Тизин» и «Ксимелин». Механизм действия этих средств прост: они снижают отек слизистой, благодаря чему ощущение заложенности пропадает.

Правда, вам стоит иметь в виду, что такие препараты способны провоцировать привыкание. Так что, если вам приходится регулярно пользоваться самолетом, постарайтесь решать проблему заложенности иначе. В противном случае очень скоро вы просто не сможете обойтись без специальных медикаментов.

Кроме того, существуют спреи, которые помогают целиком очистить носоглотку от выработанной слизи. Одним из самых популярных средств считается «Африн» – недорогое, но действенное лекарство. Правда, применять его желательно до полета, а не после него.

Если ничего не помогло

Если у вас после самолета болят уши, а упражнения вам не помогают, на выручку может прийти народная медицина. Иногда помочь может заваренный пакетик чая, поднесенный к уху. Правда, во время проведения процедуры следует соблюдать осторожность и не прикладывать горячую заварку к коже.

В домашних условиях можно также воспользоваться перекисью водорода либо оливковым маслом. Для этого необходимо лечь на бок, закапать выбранное средство в левое ухо и замереть на пару-тройку минут. Затем нужно перевернуться, чтобы жидкость вытекла наружу. Вместе с ней сойдет и отек.

Если у взрослого болят уши после самолета, можно к его уху приложить бинт, смоченный в теплой воде, на несколько минут. Только с ткани при этом не должна стекать вода, которая может попасть внутрь. И ни при каких обстоятельствах не используйте для этого кипяток.

Можно также воспользоваться способом, хорошо известным каждому с детства, – подышать над горячей картошкой. Очистив нос, можно снять отечность евстахиевой трубы. Такая ингаляция должна длиться не больше 5 минут.

Нужен ли врач

По словам отоларингологов, то, что после самолета болят уши или ощущается заложенность, – это вполне нормальное явление. Так что чаще всего нет никакой необходимости обращаться к врачу. Но если этот симптом не исчезает на протяжении нескольких дней и никакие домашние средства не приносят желаемого результата, все-таки лучше посетить специалиста.

Не стоит терпеть интенсивную боль, которая не устраняется даже при помощи аптечных препаратов. Беспокойство должно вызвать появление других проблем, вроде сильного внезапного ухудшения слуха. Помимо этого не стоит затягивать с визитом к врачу, если после полета вы заметили даже незначительное кровотечение.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение сильной головной боли и заложенности ушей, стоит воздержаться от перелетов во время простуды. В такой ситуации намного лучше поменять билеты и продолжить лечение в домашней обстановке.

Непосредственно перед посадкой на землю нежелательно спать. Попросите стюардессу, чтобы она разбудила вас примерно за полчаса до прибытия в аэропорт.

Прежде чем взойти на борт, купите специальные беруши. Их можно приобрести в любой аптеке, а также в близлежащих магазинах или непосредственно в аэропорту. Использовать их лучше всего перед взлетом и посадкой.

Кроме того, в самолет лучше всего взять с собой кислые жвачки или конфеты. Обыкновенные глотательные движения позволят быстро устранить отечность. Если таких у вас с собой не оказалось, попросите у стюардессы.

Кроме всего прочего, обязательно запаситесь бутылкой с минеральной водой. Питье маленькими глотками тоже способно предотвратить возникновение проблемы после посадки самолета.

Врач-оториноларинголог. Стаж 22 года.

Прием взрослых и детей с рождения. Владеет всеми видами амбулаторных манипуляций при лечении ЛОР-патологии.
Широко использует физиотерапевтические методы лечения: ультразвуковую кавитацию на аппарате КАВИТАР, терапевтический лазер, светолечение, лечение хронического тонзиллита на аппарате ТОНЗИЛЛОР.
Занимается консервативным лечением хронического аденоидита у детей, хронического тонзиллита, вазомоторного ринита, медикаментозного ринита (зависимости от сосудосуживающих капель), острой и хронической патологии придаточных пазух носа.
Владеет методикой вакуумного лечения синуситов (ЯМИК-процедура), радиоволновой хирургией при патологии ЛОР-органов.

Определенный процент пассажиров авиалайнеров сталкивается с проблемой заложенных ушей. Их может закладывать при взлете, посадке и даже при самом полете. При взлете и посадке принимают специальные меры для противодействия заложенности. У многих людей возникает вопрос, что делать, если заложило уши после самолета. Существует несколько методов для быстрого устранения проблемы.

Почему возникает проблема?

Уши в самолете закладывает из-за изменения атмосферного давления. В авиалайнерах имеются системы для того, чтобы перепады при наборе высоты и снижении были минимальными. Несмотря на это, полет на высоте 10000 метров равносилен нахождению на высоте 2000–2500 метров. Изменение давления в салоне лайнера приводит к перепаду и в барабанной полости, поэтому человек испытывает дискомфорт. Также способствовать закладыванию могут сторонние причины.

Провоцирующие заболевания

Среди заболеваний, которые могут спровоцировать проблему, выделяют:

Стоит отметить, что при наличии провоцирующих болезней вероятность столкновения с неудобствами значительно увеличивается. При насморке у человека закладывает уши даже вне самолета. Чтобы не ухудшить положение, требуется тщательно очистить пазухи перед полетом.

При остром синусите или гайморите рекомендуется отложить полет и провести лечение болезни.

Как происходит выравнивание давления в организме?

Чтобы артериальное давление человека было в норме, в самолете имеется множество систем, которые поддерживают нормальные показатели атмосферного давления. Работает кондиционирование воздуха, поддерживающее необходимый уровень кислорода внутри салона. Главная проблема заключается в том, что на высоте 10 км содержание кислорода в воздухе гораздо ниже.

Если у человека болят и закладывает уши при посадке самолета, то ему необходимо воспользоваться жевательной резинкой или леденцом. Глотание и жевание нормализует давление. Именно поэтому при полете часто раздают бесплатные карамельки.

Как справиться с заложенностью ушей после самолета?

Если после полета дискомфорт сохраняется, требуется либо подождать, пока неприятные ощущения исчезнут, либо воспользоваться специализированными методами восстановления давления. Если заложило уши после полета на самолете, рекомендуется воспользоваться теплым компрессом или пропариванием для того, чтобы избавиться от дискомфорта.

Перед перелетом обязательно должны устраняться проблемы с ЛОР органами, иначе риск возникновения дискомфорта значительно увеличивается.

Если болезнь появилась прямо перед рейсом, нужно воспользоваться симптоматическими средствами для скорейшего устранения проявлений (насморка или воспаления).

Метод Вальсальвы

Данный способ основан на задержке дыхания и создании внутреннего давления для нормализации состояния. Потребуется выполнить следующие действия:

Сделать глубокий вдох.
Закрыть рот и нос.
Выдохнуть, удерживая нос и рот закрытыми.

При использовании метода нужно помнить о том, что слишком сильный выдох можно привести к травмированию. Если у человека болят уши в самолете, то можно воспользоваться этим способом для быстрого устранения боли и дискомфортного состояния.

Метод Тойнби

Избавление от заложенности уха посредством метода Тойнби часто используется ныряльщиками. Суть заключается в закрытии носа руками и имитировании глотательных движений. Для достижения максимального результата можно выпить стакан воды с зажатым носом. Если у человека болят уши после полета на самолете, то метод поможет решить проблему за короткий период времени.

Оливковое масло или пероксид водорода

Если метод Вальсальвы или Тойнби не решают проблему, то, возможно, заложенность связана с ушной пробкой, которая при перепаде перелете в самолете заблокировала канал. Можно воспользоваться оливковым маслом или перекисью водорода, чтобы удалить ушную серу. Потребуется лечь набок и закапать несколько капель в заложенное ухо. В таком положении потребуется пробыть примерно 10 минут. После этого нужно перевернуться и дождаться, пока жидкость вытечет из уха. Чистка маслом поможет избавиться от заложенности, не применяя механические инструменты.

Теплый компресс

Еще один метод снять заложенность ушей — компресс. Он поможет избавиться от заложенности и боли. Компресс успокаивает раздраженную перепонку. Для проведения процедуры потребуется тряпка и теплая вода. Ткань смачивают в жидкости и прикладывают к уху. Держать компресс нужно 5–10 минут.

Способ подходит для устранения заложенности ушей, связанной с перелетом и сопутствующей болезнью. Для его проведения необходима только тканевая повязка. Выполнить все необходимые действия можно в домашних условиях.

Пропаривание

Если у человека имеется насморк и заложило ухо после самолета, можно воспользоваться пропариванием для того, чтобы решить обе проблемы. Потребуется взять емкость для воды и вскипятить жидкость. После этого над емкостью потребуется склониться лицом и стараться дышать паром. Для достижения лучшего эффекта в воду добавляют масло лаванды.

Продолжительность пропаривания — 10 минут. Перед проведением процедуры нужно убедиться в том, что жидкость достаточно остыла. Сразу после кипячения пар может нанести вред и стать причиной появления ожогов.

Что делать, если прошло несколько дней?

В большинстве случаев после полета на самолете заложенность проходит в течение 1–3 часов. В более редких случаях на восстановление требуется 1–2 суток. Если этого не произошло, и ни один из методов избавления не помогает, то желательно обратиться к врачу. Возможно, проблема связана с сопутствующей болезнью или индивидуальными особенностями организма. Восстановить прежнее состояние ушной системы можно только после получения точного диагноза. Если ухо после самолета заложено, можно воспользоваться специализированными каплями для устранения дискомфорта, однако перед их применением желательно посетить специалиста.

Для решения проблемы могут использоваться следующие медикаменты:

Перечисленные средства обладают противовоспалительным эффектом. Они быстро устраняют заложенность. Если у человека заложило уши в самолете и не проходит, то наилучшим вариантом для решения проблемы станет препарат Отинум. При наличии бактериальной инфекции применяют Нормакс или Отофа.

Использовать специализированные капли нужно ограниченный период времени. Обычно для устранения заложенности достаточно 1–2 применений. Для скорейшего избавления от дискомфорта и нормализации состояния ушной системы требуется устранять сопутствующие заболевания (насморк, воспалительный процесс в ухе).

Что предпринять, чтобы не закладывало уши — меры профилактики

Профилактика позволяет не допустить возникновения дискомфорта. Не допустить боль в ушах помогут следующие методы:

Использование берушей. Беруши представляют собой специальные затычки, при помощи которых затыкаются ушные проходы. Они позволяют сохранить нормальное давление в барабанной перепонки, избегая возникновения дискомфорта.
Зевота. При зевании давление в ушной перепонке нормализуется.
Применение назальных капель. При наличии насморка и невозможности перенести полет необходимо воспользоваться сосудосуживающими каплями. Подойдет Нафтизин или любое другое схожее средство.
Стимуляции глотательного и жевательного рефлекса. Все ЛОР органы тесно связаны друг с другом. Глотание поможет избежать неудобства. Лучше всего использовать сосательные конфеты. Сосать леденец необходимо прямо во время взлета или посадки лайнера.

Человек может заранее подготовиться к полету, чтобы не столкнуться с дискомфортом. Даже если ранее проблемы не возникало, рекомендуется брать с собой карамельку, беруши, а также специализированные медикаменты. Состояние перепонок во время перелетов напрямую влияет на комфорт.

Проблема с заложенностью распространенная, но при этом легко решаемая. Имеющиеся методы решения отлично справляются с поставленной задачей. Человек может выбрать наиболее предпочтительный вариант. Во многих магазинах можно приобрести специализированные беруши, которые помогут с комфортом переносить даже длительный перелет на высокоскоростных лайнерах.

Аэроотит — симптомы, причины, лечение, профилактика

30 Апреля 2019 г. Записаться на прием

Сильный дискомфорт в ушах, боль и даже временную потерю слуха при взлете или посадке самолета испытывает каждый третий авиапассажир. Этому распространенному синдрому врачи-оториноларингологи дали полуофициальное название – аэроотит.

Проблема стала особенно актуальной в последнее десятилетие. Дело в том, что во многих странах мира были ужесточены меры по снижению шума в аэропортах – самолеты стали намного резче набирать высоту и быстрее снижаться.

Причины развития аэротита

Быстрое изменение давления воздуха при взлете самолета приводит к расширению воздушного кармана внутри среднего уха (при посадке, наоборот, к его сокращению), растягивая барабанную перепонку. Чтобы выровнять давление в среднем ухе, воздух должен входить/выходить через евстахиеву трубу, которая соединяет среднее ухо и нос. И если евстахиева труба заблокирована – возникают симптомы аэроотита.

Возможных причин много: инфекции, аллергия, физиологические проблемы (например, рубцевание в результате перенесенных в детстве ушных инфекций).

Лечение и профилактика аэротита

Как с этим бороться?

Главное правило: избегайте авиапутешествий, если вы страдаете респираторной инфекцией или в период обострения аллергии, затрагивающей ЛОР-органы.

Если же перелет отменить или перенести невозможно, с неприятными симптомами можно бороться, следуя простой программе.

Обратите внимание: это общие рекомендации, не учитывающие индивидуальных особенностей и противопоказаний. Если вы страдаете аэроотитом – пожалуйста, обратитесь к оториноларингологу. Только врач может установить эффективность методики в вашем случае и определит подходящие медикаменты.

1. За сутки до полета принимать каждые 6 часов средство от отека слизистой носоглотки. Прием прекратить спустя 24 часа после приземления.

2. Перед посадкой в самолет использовать детский назальный спрей (буквально 1 впрыск)

3. Во время полета используйте специальные беруши, разработанные для снижения боли в ушах во время полета.

4. За 45 минут до приземления снова воспользуйтесь детским спреем для носа: 4 впрыска с промежутком в 5 минут. Сидите прямо, чтобы облегчить выравнивание давления.

Еще раз подчеркнем: это – только общие рекомендации. Если при взлете и посадке самолета вы испытываете боль – обратитесь к ЛОР-врачу. Специалист проведет инструментальную диагностику работы слуховых труб (тимпанометрия), при необходимости – эндоскопическое обследование носа. Лишь так можно установить точные причины вашего недомогания и определить эффективную методику борьбы с аэроотитом.

Автор
Паукова Марина Владимировна , Сурдолог-оториноларинголог

Болят уши после самолета: почему и что делать?

Среди пассажиров аэропорта иногда можно увидеть людей, зажимающих уши. Как выясняется, у них болят уши после самолета. Боль может не отпускать до нескольких суток. Чаще всего оказывается, что накануне отлета они перенесли болезнь с сильным насморком или пережили стрессовую ситуацию.

Иногда боль бывает до такой степени сильной, что у взрослых появляется испуг, а малыши начинают рыдать. Давайте рассмотрим, что можно предпринять, чтобы избежать этой неприятности.

Содержание статьи

Почему возникают боли в ушах при полете

Почему же болят уши при взлете и посадке самолета? В обычных условиях давление в барабанной полости совпадает с атмосферным. Трудности появляются, если нарушается выравнивание давления между средним ухом и окружающей средой.

При взлете самолета, давление в ушах не успевает выровняться и становится выше, чем атмосферное.

При посадке наоборот, становится ниже атмосферного. Ввиду того, что подвижность барабанной перепонки ограничена, появляется ощущение заложенности в ушах. При низком давлении она практически втягивается внутрь.

Если проход в слуховой трубе нарушен, то давление не выравнивается. Это и выступает причиной боли в ушах.

Чаще всего причина боли в ушах при перелете кроется в нарушении циркуляции воздуха между носоглоткой и средним ухом

Аналогичный эффект происходит при искривленной носовой перегородке (например, в результате травмы), т.к. пространство между ушами и носом заметно сокращается. Перекос можно поправить хирургическим путем с применением общего наркоза. Но в течение месяца после операции придется соблюдать определенные ограничения.

На проходимость ушной трубы оказывают свое негативное воздействие следующие факторы:

Что делать чтобы не болели уши в самолете?

Чтобы избежать заложенности ушей и последующей боли, надо стабилизировать давление. Если нет патологий в строении органов слуха, то делается это просто — максимально раскрыть рот, попытаться совершить глотательные движения. Эти простые действия расширят диаметр евстахиевой трубы, и давление скоро придет в норму.

Стюардессы обеспечивают пассажиров напитками и леденцами. Обязательно надо предложить конфетки детям. Малышам необходимо дать попить из бутылочки.

Есть ряд правил, следование которым поможет избежать заложенности и болей:

Продувать уши. В момент набора высоты самолетом уши осторожно «продуваются». Для этого нужно закрыть рот и зажать нос рукой, затем с силой выдохнуть воздух. При выдохе в зажатый нос возникает избыточное давление в гортани. В результате воздух пробивает пробку. С характерным щелчком барабанная перепонка встает на место.
Пить много воды. Потребление значительного количества воды небольшими глотками через трубочку убережет организм от обезвоживания. Влажная слизистая носа улучшит работу ушного аппарата.
Не употреблять кофе и алкоголь. Лучше отказаться от алкоголя и кофе во время полета, поскольку они делают сухой слизистую оболочку носа.

Внимание! Чтобы перелет у простуженного пассажира прошел легче, ему надо до начала путешествия применить сосудосуживающие капли. Это могут быть капли Називин, Галазолин, Ксимелин.

Советы для родителей

Вот несколько рекомендаций для тех, кто совершает перелет с детьми:

Старайтесь кормление приурочить ко времени взлета. Чем чаще глотательные и жевательные движения ребенок будет делать (сосать соску), тем меньше вероятности получить неприятности в ухе. Старшие дети могут пожевать жевательную резинку или попить сок через трубочку.
Используйте беруши для регулирования давления. Приобретать затычки для ушей следует в аптеке, поскольку дешевые аналоги из аэропорта характеризуются низким качеством.
Ушные капли, снимающие боль, должны быть обязательно под рукой.

Упражнения для ушей

Для избавления от боли существует ряд упражнений для ушей:

Поместить указательные пальцы в слуховые проходы и совершить там движения вперед-назад и сверху-вниз.
То же самое, но еще зажать большими пальцами мочки.
Закручивать ушные раковины до красноты. Массаж поможет избавить уши от заложенности.

Важно! Если заложенность происходит постоянно, то во время перелета спать не рекомендуется. Ведь тогда нельзя будет своевременно принять необходимые меры для устранения болевых ощущений.

Обычно боль во время перелета проходит самостоятельно. Но бывают случаи, когда следует обратиться к врачам:

После приземления боль в ушах не проходит на протяжении нескольких часов, кружится голова.
Выделяется кровь, что говорит о том, что повреждена барабанная перепонка.

Таким образом, приятное предвкушение отпуска некоторым путешественникам портит предстоящий перелет на авиалайнере. Особенно, если лететь надо с маленькими детьми. Страх перед полетом объясняется просто — в самолете болят уши.

Досадные случаи с органами слуха, проявившиеся в самолете, как правило, не являются тяжелыми. Но в некоторых случаях, если на них не обращать внимания, это может привести к возникновению осложнений, вплоть до глухоты.

Причины боли в ушах у взрослых и детей во время и после полета, советы родителям 👂

Это происходит при путешествии на самолете, когда самолет взлетает и приземляется, когда происходят резкие перепады давления. Однако эта боль носит временный характер и не приводит к развитию серьезных и необратимых осложнений и последствий. Обычно требуется несколько минут, чтобы давление в среднем ухе сравнялось с давлением окружающего воздуха.

Провоцирующие заболевания

Различные заболевания и травмы могут нарушить правильное функционирование евстахиевой трубы и препятствовать выравниванию давления. Они могут быть причиной того, почему особенно сильно и долго болят уши в самолете. Список основных факторов:

аллергический насморк;
инфекционные заболевания среднего уха;
Простуда в сочетании с насморком и воспалительными процессами в ушах и носоглотке;
потеря слуха, отит, травмы ушей;
синусит;
опухоли различных типов.

Важный! Наличие заболеваний уха и носоглотки может привести к серьезным проблемам со здоровьем после авиаперелета. Если возможно, отложите свой рейс. Если полет необходим, примите профилактические меры. Если у вас простуда или аллергическое воспаление головы, подумайте о приеме противовоспалительных и антигистаминных препаратов, если проблемы более серьезные, обратитесь к врачу.

Методы устранения болевых симптомов

Есть способы помочь ответить на вопрос, что делать, чтобы не болели уши в самолете. Возможно, полностью устранить дискомфорт не удастся, но вы можете значительно облегчить страдания.

Что делать родителям

Боль в ушах чаще всего возникает при взлете или посадке самолета. Слуховые проходы у младенцев еще не полностью развиты, и они легче переносят перепады давления, чем взрослые. Именно поэтому многие дети волнуются и плачут в начале и в конце полета.

Что делать, если у моего ребенка сильно заболело ухо при посадке в самолет? Есть простые способы помочь ребенку справиться с болью:

Дайте ему побольше жидкости. Это заставит его сделать несколько глотательных движений, во время которых давление в барабанной полости начинает выравниваться с обеих сторон барабанной перепонки. Например, младенцев можно кормить из бутылочки при посадке или взлете с самолета.
Повышается сухость в самолете, что приводит к сгущению секретов в верхних дыхательных путях при насморке, а евстахиева труба может быстро забиться. Введите в нос антигистаминное или противовоспалительное средство, чтобы очистить дыхательные пути. Перед применением любых лекарств проконсультируйтесь с врачом.
Детям старше 3 лет могут быть полезны жевательные резинки и конфеты.
Используйте соску. Евстахиева труба откроется, и давление в среднем ухе выровняется.
Зевание также помогает, если ребенок может заставить себя это сделать.
Разбудите ребенка перед взлетом или высадкой. Когда человек спит, он глотает реже, поэтому ротоглоточный канал с трудом выполняет свою функцию.
Еще один способ ответить на вопрос, что делать, если у вас болят уши в самолете, — это для детей постарше. Делайте с ними дыхательные упражнения. После глубокого вдоха закройте нос пальцами и попытайтесь выдохнуть через него, пока не почувствуете характерный щелкающий звук в ухе.
При взлете или посадке бортпроводникам рекомендуется прикреплять к ушам бумажные или пластиковые стаканчики. Таким образом, разница давления будет меньше, и ваши уши не будут болеть.

Дыхательные упражнения следует выполнять осторожно, особенно если у вас насморк, так как инфекция может попасть в среднее ухо.

Полезные рекомендации для взрослых

Взрослые пассажиры авиакомпаний также часто испытывают заложенность ушей и боль внутри слухового прохода. Причины этого явления аналогичны приведенным выше: оно вызывает изменение атмосферного давления. Способы избавления от болезненных симптомов:

Если у вас насморк, перед полетом следует промыть нос соленой водой или принять противовоспалительные препараты.
Пейте воду маленькими глотками. Помимо глотания, слизистая оболочка носа увлажняется, что улучшает функцию носа.
Жуйте жевательную резинку или рассосите леденцы на палочке.
Беруши — отличное средство от берушей в самолете. Вы можете купить их в аптеке. Особый дизайн с тонкой керамической полосой внутри и манжетой снаружи позволяет защитить ухо от различного давления. Дополнительным преимуществом устройства является то, что шум двигателей становится неслышным.
Избегайте алкогольных напитков и кофе до и во время полета. Они способствуют общему обезвоживанию и пересыханию слизистой оболочки носа.
Держите рот открытым и попробуйте зевнуть.
Не спите, пока авиалайнер спускается или набирает высоту.
Можно делать дыхательные упражнения. Сделав глубокий вдох и зажав нос, попробуйте выдохнуть с закрытым ртом.
Помимо дыхательных упражнений есть еще и упражнения на слух. Неглубоко вставьте указательные пальцы в уши и начните двигать ими вперед-назад. Упражнение можно дополнить сжатием мочки и массированием амбушюров, скручивая их. Это увеличивает кровоток и помогает уменьшить заложенность.

Что делать, если симптомы продолжаются после посадки

Иногда уши болят не только при посадке в самолет. Даже после выхода из самолета дискомфорт сохраняется и возникают головные боли. Внимательно осмотрите ухо, чтобы увидеть, нет ли кровянистых выделений. Если выделений нет, но уши продолжают болеть после самолета, продолжайте вышеописанные приемы, примените сосудосуживающее средство, такое как Галазолин или подобное, примите таблетку Парацетамола. Все должно нормализоваться в течение нескольких часов.

Что делать, если прошло несколько дней

Причины боли в ухе при приземлении самолета ясны. Но если после приземления прошло несколько дней, а одышка и боль не проходят, это может свидетельствовать о развитии осложнений.

Случаи, при которых необходима консультация врача:

Наличие крови или гнойных выделений в слуховом проходе;
сильная боль и закупорка в ухе, и симптомы сохраняются более суток после приземления.

Если ваша барабанная перепонка повреждена, вам может потребоваться операция. В остальных случаях обычно назначают согревание ушей с последующим приемом капель, обладающих противоотечным, противовоспалительным и обезболивающим действием:

Отипакс;
Нормакс;
Отофа;
Отинум.

Важно: запрещено использовать эти капли без консультации с врачом. Не все из них можно применять при травмах среднего и внутреннего уха.

Если у вашего ребенка болит ухо после полета, но нет гноя или крови, чтобы облегчить его страдания, перед визитом к врачу сделайте теплый компресс из ваты или марли, смоченной спиртовой жидкостью, и оберните его в несколько слоев. Детям до 4 лет компресс можно делать только из растительного масла.

Следуйте этим простым советам, и ваш следующий полет станет для вас и вашего малыша более комфортным.

что делать, чтобы не болели

Люди, которые часто летают, замечали, что при перелете и после посадки начинаются проблемы с ушами. Причем тут в зоне риска оказываются и дети, и взрослые. Ситуации, когда у пассажира после самолета заложило ухо и не проходит – не редкость. Разберемся с причинами появления такого неудобства и выясним методы преодоления подобных трудностей.

Механизм появления процесса

Начнем с изучения хода образования подобного явления. Резкое снижение или повышение внешнего давления провоцирует втягивание барабанной перепонки. В этот момент человек чувствует, что ухо заложено, а при резких перепадах начинается и сильная боль. Особенно ярко такой момент проявляется при взлете или снижении самолета. Ведь разница при быстром изменении давления снаружи лайнера и в салоне становится причиной дискомфорта.

Пассажиры, которые летят впервые, сталкиваются с закладыванием ушей при взлете или посадке авиалайнера

Отметим, что эта неприятность для здоровых людей не носит ярко выраженный характер, поэтому отдельные пассажиры не обращают внимания на неприятные ощущения. Однако появление боли – серьезный симптом, когда заложило уши после самолета. Что делать в таких ситуациях, рассмотрим ниже. Запомните, врачи не советуют терпеть острую боль, поскольку эти действия становится причиной серьезных травм.

Ситуации, которые провоцируют такое явление, возникают вследствие различных причин. Здесь вероятны хронические заболевания ЛОР органов или тривиальная аллергия, которая сопровождается насморком.

Отдельно в категории людей, которые подвержены подобным проблемам, выделим детей. Поскольку у ребенка развитие организма еще не завершилось, младенцы подвержены повышенной опасности столкновения с этим недугом. Поэтому при путешествиях на борту авиалайнера с малышом периодически проверяйте состояние ребенка, а при малейших неудобствах начинайте противодействие негативному процессу.

О предпосылках возникновения проблемы

Продолжим разговор с выяснения вопроса, почему в самолете закладывает уши. Здесь главной причиной появления неприятных ощущений становится перепад давления при взлете, посадке авиалайнера и непосредственно перелете. Нормальное состояние человека – следствие уравнивания атмосферного и внутреннего давления в организме. Соответственно, изменение этой величины приводит к возникновению проблемы, а пассажир ощущает дискомфорт.

Причиной отека становится втягивание внутрь барабанной перепонки из-за перепада давления

Однако такие явления обостряются на фоне хронических заболеваний ЛОР органов или при неправильной подготовке путешественника к воздушному вояжу. Сначала поговорим о медицинских противопоказаниях к перелетам – ведь туристы, которые недавно перенесли или хронически страдают заболеваниями носа или органов слуха, относятся к повышенной группе риска. Среди патологий здесь медики выделяют следующие заболевания:

Воспалительный процесс среднего уха. Острое или хроническое течение евстахиита нарушает вентиляцию слуховой трубы, что приводит к отечности и втягиванию барабанной перепонки. Это заболевание считают следствием перенесенной простуды либо полипоза носа. Причиной воспаления становится и гайморит. В нормальных условиях течение болезни не несет особой угрозы здоровью при своевременном лечении, но при перелете риск потерять слух здесь возрастает вдвое.
Тугоухость. В таком случае опасность несет кондуктивная тугоухость при нарушениях работы органов среднего уха или сенсоневральный тип этого заболевания. Перелеты для людей, которые страдают от такой болезни, чреваты полной потерей слуха. Убедиться перед путешествием, что угрозы для здоровья нет, удастся после прохождения аудиограммы и расшифровки полученных данных отоларингологом.
Отиты и гаймориты. Обычный насморк провоцирует заложенность ушей в воздухе. Причем здесь важно выявить первопричину и пройти курс лечения. Помните, заложенный нос провоцирует втягивание барабанной перепонки, а изменение внешнего атмосферного давления здесь усилит воздействие в 2–3 раза. Результатом перегрузок становятся разрыв барабанной перепонки и головокружения.
Аллергические реакции. При склонности к появлению слезотечения и ринита пассажиру уместно посетить врача накануне путешествия и проконсультироваться, как снизить опасность этого неприятного явления. Поскольку механизм воздействия на органы слуха тут идентичен описанному выше случаю, грамотный врач непременно порекомендует надежные меры защиты.

Как видите, известно немало причин медицинского характера, которые объясняют неприятные ощущения туристов при взлете и посадке. Однако ситуация, когда при посадке самолета болят уши, встречаются и у полностью здоровых людей. Эта проблема требует немедленного решения – ведь затягивание грозит обернуться серьезными неприятностями со здоровьем.

Люди, которые страдают заболеваниями ЛОР органов, находятся в категории повышенного риска

Спровоцировать такое неудобство способно принятие ванны или душа перед полетом. Ведь мельчайшие капельки воды приводят к разбуханию серы и давят на барабанную перепонку. Кроме того, смена давления тоже не лучшим образом сказывается на состоянии ушей путешественников. Здесь важно уделить внимание детям – ведь малыши часто не понимают причин происходящего и не смогут объяснить родителям суть проблемы.

Действия на борту

Начнем с изучения правил, которые помогут пассажирам, не знающим, что делать, если закладывает уши в самолете. Сразу отметим, что такие меры подходят для людей, у которых нет патологий органов слуха и аллергии либо простуды. Наиболее простой метод снять напряжение барабанной перепонки – зевота. Правда, при сильном втягивании органа зевнуть потребуется 3–4 раза.

Чтобы уши разложило, закапайте нос каплями, которые сужают сосуды, и поверните голову в сторону больного уха

Путешественники, которые часто летают, советуют запастись в дорогу мятными леденцами или жвачкой. Рассасывание конфеты или жевательные движения нормализуют уровень давления в среднем ухе. Причем этот способ прекрасно подойдет и для малышей. Альтернативой подобной методики становятся глотательные движения. Тут пассажир вправе попить воды или сымитировать глотание.

Некоторые люди практикуют экспресс-продувание, выдыхая воздух, плотно прикрыв ноздри и рот. Отметим, что такой способ нередко становится эффективным, но при чрезмерном усилии тут появятся и болевые ощущения. Поэтому не уместно тут слишком усердствовать.

Врачи рекомендуют клиентам авиалиний воспользоваться безотказным методом, который снимает давление на евстахиеву трубу и барабанную перепонку. При появлении дискомфорта, закапайте в ноздрю одну каплю сосудосуживающего препарата и наклоните голову в сторону больного уха. Капли через носоглотку перетекают в средний отдел уха и выпрямляют барабанную перепонку изнутри.

Профилактика неприятностей

Теперь обсудим, что делать, чтобы в самолете не закладывало уши. Эти советы подойдут для людей, которые страдают хроническими гайморитами, отитами и нарушениями работы органов слуха. Конечно, сначала придется посетить отоларинголога и посоветоваться с доктором о мерах безопасности на борту. Как правило, в подобных ситуациях врачи рекомендуют положить в походную аптечку капли в нос, которые снимают отек.

Приобретение специального приспособления для перелета — беруш — способствует нормализации давления среднего уха

Причем воспользоваться таким препаратом уместно еще до взлета авиалайнера. Лекарство на время суживает сосуды, подсушивает слизистые выделения и снимает отек евстахиевой трубы. Правда, злоупотреблять такими медикаментами нельзя, используйте препарат строго по рекомендации врача или предписаниям инструкции.

Аллергикам целесообразно пополнить аптечку антигистаминными средствами. Здесь, как и в ситуации выше, примите лекарство заранее, не дожидаясь возникновения дискомфорта. Помните, что даже здоровые пассажиры иногда плохо переносят перелеты.

Отличной профилактикой заложенности ушей в полете становятся беруши. Тут потребуется найти модель с функцией регулировки давления. Такие изделия удастся найти в аптеках, сетевых магазинах и медпунктах в аэропортах. Беруши предохраняют нежные органы среднего уха от резких перепадов давления, а путешественник не ощущает дискомфорт и не боится перелета.

Советы путешественникам

Людям, которые намерены лететь впервые, целесообразно помнить о вероятных неприятностях со здоровьем. Поэтому заранее обезопасьте перелет, чтобы путешествие запомнилось приятными впечатлениями. Упакуйте дорожную аптечку, не забывая о нормативах провоза лекарства в ручной клади. Посетите ЛОР врача и убедитесь, что не имеете противопоказаний к такому виду транспорта.

Для снижения давления в ушах заткните их пальцами и широко откройте рот

Кроме того, приведем для читателей перечень действий, которые помогут справиться с дискомфортом. При возникновении чувства глухоты, попытайтесь выпрямить барабанную перепонку таким способом. Вставьте указательные пальцы в уши, чтобы полностью перекрыть в органы слуха доступ воздуха, и слегка пошевелите в разные стороны.

При заходе самолета на посадку или при наборе высоты уместно заткнуть уши пальцами или берушами, а затем широко открыть рот. Подобные действия снижают давление в среднем ухе и способствуют нормализации состояния.

Массируйте ушные раковины. Здесь целесообразно зажать ладонью наружное ухо и потянуть вверх, а затем слегка скрутить в стороны. Эта методика нормализует кровообращение и поможет снять напряжение. Наконец, периодически зевайте, выпейте стакан воды или воспользуйтесь пластинкой жвачки. Конечно, со стороны подобные действия выглядят нелепо, но это помогает пассажирам легко перенести полет.

Используйте методику продувания, выдыхая воздух, зажав пальцами нос и закрыв рот

Надеемся, что такие советы окажутся полезными, а путешественники запомнят дорогу лишь с положительной стороны. Помните, если неприятные ощущения после самолета длятся более суток, уместно обратиться за помощью к врачу, который специализируется на подобных проблемах. Не забывайте, что игнорирование таких неприятностей иногда чревато и полной потерей слуха.

Закладывает уши во время полета

В норме давление воздуха в ухе (в барабанной полости) должно быть равно атмосферному. Если же давление отличается, то одна из сторон вдавливает перепонку, и мы ощущаем это как заложенность в ухе.

Когда самолет набирает высоту, атмосферное давление снижается и возникает разница давлений, которую мы ощущаем как заложенность в ушах.

При глотании или зевании внутреннее отверстие слуховой трубы на некоторое время приоткрывается, воздух с более высоким давлением выходит, а с более низким заполняет полость, поэтому заложенность уха исчезает.

Хуже всех переносят полёт маленькие дети, груднички. Это связано с особенностями строения слуховой трубы у малышей. Ему больно, неприятно и страшно! Поэтому не старайтесь объяснить ребенку, что «это скоро пройдет», лучше подготовьтесь к полету заранее.

Дайте ребёнку при взлете-посадке бутылочку, соску или грудь
Детям постарше (2-3 годика) можно дать леденцы

В процессе глотания давление на слуховую трубу уменьшиться, и ребенку станет легче. К сожалению, интенсивность реакции зависит от особенностей ребенка, а также от характеристик судна, скорости и т.д.

Если заболели?

После ОРВИ у ребенка выждите какое-то время – летите хотя бы спустя две недели от начала болезни.

Это понимают все, но, к сожалению, любой болезни «начихать» на пропадающие билеты, долгожданный отпуск и т.д.

Поэтому:

Когда полёт на носу, а сам нос не в порядке (аллергия, сопли и т.д.), можно попытаться прочистить нос заранее (отсморкаться, воспользоваться назальным аспиратором), взять сосудосуживающие и закапать носик за 15 минут до взлёта.

Аденоиды не являются противопоказанием для полета, но нужно выполнять написанные выше рекомендации.

А вот малышам с экссудативным отитом лучше не лететь! Полет может спровоцировать сильную боль (в лучшем случае) или разрыв барабанной перепонки – все зависит от количества жидкости, которая скопилась в среднем ухе.

Взрослым, страдающим от заложенности можно рекомендовать практически то же самое:

Пейте жидкость через соломинку, запаситесь леденцами.
Воспользуйтесь сосудосуживающими, если болеете.
Разгоняйте кровь — покрутите стопами, сжимайте и разжимайте пальцы рук и ног.
Откройте рот или зевайте, можно петь, если это не напрягает соседей.

Если болят уши или есть насморк, а время позволяет, то обязательно посетите отоларинголога перед полетом!

В большинстве случаев проблему можно решить очень быстро! Лететь со здоровыми ушами намного комфортней, чем с больными!

Наш отоларинголог, Анастасия Владимировна Кучма, принимает детей и взрослых!

Записаться на прием к отоларингологу Вы можете по телефонам в Екатеринбурге: 8-800-511-26-86, +7 (343) 224-20-56, +7 (343) 286-20-56 или на странице онлайн-записи

Симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое ухо самолета?

Самолетное ухо возникает, когда ваши уши воздействуют на давление воздуха внутри самолета. В норме давление воздуха внутри и снаружи ушей одинаково. Однако, когда самолет взлетает или начинает снижение для посадки, быстрое изменение высоты приводит к изменению давления воздуха в салоне.

Когда это происходит, вы можете заметить неприятное давление или заложенность в ушах.Другие могут услышать хлопок в ушах или почувствовать временную боль. Как только уши приспосабливаются к посадке, уши самолета исчезают. В небольшом числе случаев может сохраняться боль или ощущение заложенности. Если это произойдет, вам следует поговорить с поставщиком медицинских услуг.

Насколько распространено ухо самолета?

Самолетное ухо довольно распространено, но влияет на всех по-разному. Некоторые могут чувствовать боль, а другие жалуются лишь на легкий дискомфорт (или вообще не испытывают боли). Если у вас простуда или ушная инфекция, симптомы могут быть еще более неприятными.

Большинство людей быстро выздоравливают после того, как самолет приземлился и атмосферное давление выровнялось.

Симптомы и причины

Как человек получает ухо самолета?

Евстахиевы трубы представляют собой тонкие трубки, соединяющие ухо с носом и горлом. Они открываются и закрываются каждый раз, когда вы глотаете или зеваете, чтобы поддерживать давление воздуха даже между ушами и носом/горлом. Если давление воздуха изменяется слишком быстро, чтобы евстахиева труба могла среагировать, то за барабанной перепонкой может быть слишком мало или слишком много воздуха.Вы можете почувствовать эту разницу в давлении. Он также может мешать звукам, вибрирующим через барабанную перепонку и слуховые косточки.

Каждый раз, когда самолет взлетает (поднимается) и приземляется (снижается), давление воздуха меняется, и уши должны адаптироваться. Пока евстахиевы трубы не уравняют давление, разница между внутренним и внешним давлением давит на барабанную перепонку. Эта разница давлений заставляет его болеть и не работать должным образом. Звуки также могут стать приглушенными.

Дискомфорт в ушах самолета усиливается при перелете при простуде, заложенности носа или аллергии.

Каковы симптомы ушей самолета?

Когда самолет поднимается или снижается, могут возникнуть следующие симптомы:

Заложенные уши.
Дискомфорт или боль глубоко внутри ушей.
Приглушенный слух.

Симптомы чаще проявляются при снижении (посадке), но обычно проходят после приземления самолета.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ухо самолета?

Ухо самолета обычно исчезает, как только самолет приземляется.Формальный медицинский диагноз обычно не требуется. Тем не менее, позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

Постоянная боль.
Стойкая блокировка слуха.
Головокружение
Отхаркивание или кровотечение из уха.

Ваш врач осмотрит уши, может назначить проверку слуха (аудиометрию) или измерение давления в барабанной перепонке (тимпанометрию). Затем врач может предложить варианты облегчения симптомов закупорки и боли.

Управление и лечение

Что можно сделать, чтобы облегчить симптомы уха самолета?

Предложения по облегчению дискомфорта в ухе самолета включают:

Бодрствуйте во время взлета и посадки.Это поможет пассажиру лучше осознавать изменения в ушах и лучше реагировать на них.
Сглотните и зевните , когда начинается дискомфорт в ушах. Это помогает открыть евстахиевы трубы. Чем больше они открываются, тем больше евстахиевы трубы могут выравнивать давление воздуха. Младенцев полезно кормить или давать им питье или пустышку во время снижения самолета, чтобы они глотали.
Жуйте резинку во время полета, особенно во время взлета и перед началом снижения самолета, чтобы помочь выровнять давление.
Осторожно высморкайтесь в салфетку, чтобы уменьшить давление.
Вдохните воздух через нос , закрыв рот и зажав нос. Это простое упражнение позволяет большему количеству воздуха попасть в евстахиевы трубы.
Принимайте противоотечное средство , если вы страдаете простудой или аллергией. Это может помочь прочистить уши перед тем, как самолет приземлится.
Носите беруши , чтобы регулировать давление в ушах.

Какие осложнения связаны с ухом самолета?

Осложнения от уха самолета встречаются редко.В редких случаях сильное давление в ушах может привести к перфорации (разрыву) барабанной перепонки, которая возникает при внезапной боли, которая быстро проходит. Обычно перфорация барабанной перепонки заживает без медицинской помощи через несколько недель. Немедленно позвоните своему врачу, если вы испытываете следующие симптомы, которые могут возникнуть при перфорации барабанной перепонки:

Потеря слуха.
Звон в ушах.
Выделения из ушей.
Тошнота от ощущения вращения (вертиго).

Профилактика

Можно ли предотвратить ухо самолета?

Во время полета лучше всего бодрствовать во время взлета и посадки самолета, когда уши человека более восприимчивы к уху самолета.Жевательная резинка, еда или питье в это время будут держать евстахиевы трубы более открытыми. Противоотечные средства, принятые перед полетом, могут помочь евстахиевым трубам лучше открываться при изменении давления.

Кто подвержен риску развития ушей самолета?

Любой, кто летает на самолете, может заболеть самолетным ухом. Люди с очень узкими или маленькими евстахиевыми трубами (например, маленькие дети) особенно склонны к этому и могут испытывать более тяжелые симптомы. Любой, у кого в прошлом были рецидивирующие ушные инфекции или разрывы барабанных перепонок, также более склонны к проблемам с ушами во время авиаперелетов.

Жить с

Когда я должен позвонить своему врачу по поводу ушей самолета?

Если ваши уши остаются заложенными, слух не возвращается к норме или если боль не проходит через несколько часов после приземления, обратитесь к врачу. Кровотечение, головокружение или выделения из ушей являются признаками повреждения уха и должны быть проверены врачом. Врач осмотрит ваши уши и может назначить проверку слуха (аудиометрию) или проверку давления в ушах (тимпанометрию), чтобы убедиться, что нет более серьезной проблемы.

«Ухо самолета» — забытая, но предотвратимая проблема

AIMS Public Health. 2019; 6(3): 320–325.

Sudip Bhattacharya

¹ Департамент общественной медицины, Гималайский институт медицинских наук, Дехрадун, Индия

Amarjeet Singh

² Департамент общественной медицины, Школа общественного здравоохранения и последипломного образования, Научно-исследовательский институт медицинского образования Чандигарх, Индия

Рой Риллера Марзо

³ Департамент общественного здравоохранения Азиатского столичного университета, Джохор-Бару, Малайзия

¹ Департамент общественной медицины, Гималайский институт медицинских наук, Дехрадун, Индия

2 9 Департамент общественной медицины, Школа общественного здравоохранения, Последипломный институт медицинского образования и исследований, Чандигарх, Индия

³ Департамент общественного здравоохранения, Университет Азии Метрополитен, Джохор-Бару, Малайзия

Поступила в редакцию 18 июня 2019 г.; Принято 20 августа 2019 г.

Ключевые слова: самолетное ухо, боль в ухе, вальсальва, укрепление здоровья, профилактика

1. Введение

Ухо самолета или дискомфорт в ушах во время полета является обычным явлением, независимо от стоимости билета, которую мы платим за наши рейсы в соответствии с классом. Независимо от того, получаем ли мы дополнительное пространство для ног или дополнительные удобства во время полета бизнес-классом, авиапассажиры часто сталкиваются с проблемой ушей самолета ().Самолетное ухо также известно как баротравма уха, средний баротит или средний аэротит [1]–[5]. Сильная боль в ухе поражает людей с разным уровнем социальных детерминант здоровья, так как это полностью физиологическое явление [3]. Самолетное ухо обычно возникает, когда самолет поднимается или снижается, что делает его одной из самых распространенных проблем со здоровьем у людей, путешествующих по воздушным маршрутам.

2. Этиология

Как правило, ухо самолета возникает из-за быстрых изменений высоты и атмосферного давления [4].В нормальных физиологических условиях давление воздуха в полости нашего среднего уха почти эквивалентно давлению в наружном слуховом проходе. Это выравнивание давления воздуха поддерживается физиологически и способствует регулярной слуховой функции и поддержанию нормального баланса между людьми.

Однако дисфункция евстахиевой трубы может возникнуть при любых изменениях давления и отсутствии вентиляции через пространство среднего уха. Это может привести к выпячиванию барабанной перепонки наружу, вызывая умеренную или сильную боль в ухе.Это явление можно сравнить с расширением хлеба при выпечке [3],[5].

И наоборот, из-за эффекта вакуума, если давление воздуха в полости среднего уха быстро снижается по сравнению с давлением в наружном ухе, барабанная перепонка может втягиваться внутрь из-за градиента давления. Евстахиева труба уплощается при изменении давления, что приводит к необходимости подачи воздуха в среднее ухо (). Во время резкого подъема или снижения самолета давление в полости уха часто снижается, что дополняется повышением давления в кабине по сравнению с внешним давлением воздуха.В таком сценарии необычное растяжение барабанной перепонки или барабанной перепонки может вызвать боль в ухе. В то же время у людей также может наблюдаться снижение слуховых способностей и приглушенность звуков барабанной перепонки, поскольку она становится неспособной нормально вибрировать [2]–[4].

Дисбаланс давления воздуха в среднем ухе.

Патофизиология остается неизменной при подводном плавании с аквалангом, в барокамерах и при взрывах поблизости [2].

3.Симптомы [3]–[5]

Самолетное ухо может возникать с одной стороны или в обоих ушах. Признаки и симптомы «воздуха в самолете» включают дискомфорт, боль и заложенность уха, а также потерю слуха от легкой до умеренной степени в острых случаях. Более того, в тяжелых случаях пострадавшие могут испытывать сильную боль, потерю слуха от умеренной до тяжелой, шум в ушах, головокружение и гемотимпанум (тяжелая форма).

4. Факторы риска [3]–[5]

К распространенным факторам риска заболевания ухом самолета относятся: малая длина евстахиевой трубы (у младенцев и детей ясельного возраста), простуда, острый или хронический синусит, аллергический ринит, средний отит и дневной сон. самолет во время быстрого изменения давления в нашем среднем ухе.Необратимое повреждение может произойти в мембранных оболочках среднего уха или евстахиевой трубы, что еще больше усугубляет проблему [6].

5. Осложнения

Как правило, ухо самолета не вызывает проблем, если нет каких-либо структурных повреждений среднего уха. Редкие осложнения могут включать постоянную потерю слуха и хронический шум в ушах [6], [7].

Удивительно, что, несмотря на то, что это очень распространенное заболевание, стюардессы/администрация самолета не дают никаких предварительных профилактических инструкций по поводу этого явления.Хотя руководство авиакомпании дает пассажирам массу указаний относительно аварийной посадки на воду, перебоев с электричеством, недостаточной подачи кислорода в салон и так далее; ухо самолета остается незаслуженно забытой проблемой здоровья в аэрокосмических мерах безопасности.

Кроме того, если ребенок внезапно заплачет или пожилые люди почувствуют дискомфорт или боль в ушах во время быстрого снижения или набора высоты самолета, бортпроводники бросятся к пострадавшим и предложат инструкции/помощь. Иногда им, возможно, придется справляться с чрезвычайными ситуациями, такими как кровотечение из уха, с помощью ушных компрессов.Все эти опасности для здоровья и связанные с ними проблемы можно легко предотвратить, если администрация самолетов включит в существующие инструкции по спасению жизней соблюдение профилактических инструкций для полетов на самолетах.

6.1. Первичная профилактика

(а).
Полезно зевать, жевать и глотать: во время взлета и посадки жевательная резинка и глотание активируют мышцы, открывающие евстахиевы трубы с обеих сторон.
(б).
Не спите во время подъема и спуска самолетов: Если мы бодрствуем в период резкого изменения давления, мы можем заниматься оздоровительными мероприятиями всякий раз, когда чувствуем дискомфорт в ушах.
(с).
Перепланируйте поездку: по возможности лучше не летать самолетом, если человек страдает простудой, синуситом, заложенностью носа, недавней операцией на ухе или ушной инфекцией.
(д).
Использование берушей: Беруши медленно выравнивают давление на барабанную перепонку во время взлета и посадки самолета.
(д).
Использование противоотечных средств: Полезно принимать их за 30 минут или час до поездки.

6.2. Вторичная профилактика[7]–[15]

(а).
Маневр Вальсальвы: Пассажиры могут выполнять маневр Вальсальвы, когда пассажиры чувствуют дискомфорт в ушах в самолете. Это () выполняется умеренно сильным выдохом против закрытой голосовой щели. Обычно это делается путем закрытия рта, зажимания носа при одновременном надавливании, как будто надувается воздушный шар. Этот маневр часто используется для очистки ушей и носовых пазух (то есть для выравнивания давления между ними) при изменении атмосферного давления.Это помогает поддерживать давление воздуха в среднем воздухе, сокращая несколько мышц глотки, чтобы поднять мягкое небо и открыть горло. В частности, мышца, tensor veli palatini, также открывает евстахиеву трубу и предотвращает/исправляет сосание или выпячивание барабанной перепонки во время изменения давления в полете.
(б).
Кровотечение из уха: В случае кровотечения часто рекомендуется немедленная тампонирование уха с последующим ранним обследованием в ОТ под руководством опытного врача.

6.3. Третичная профилактика

Для часто летающих пассажиров хирургическое введение трубки в барабанную перепонку, как правило, полезно для оттока жидкости в воздухе, особенно для тех, кто склонен к тяжелой форме ушей в самолете. Эта трубка помогает подавать воздух в среднее ухо и выравнивает давление между наружным и средним ухом.

7. Заключение и рекомендации

Самолетное ухо – распространенная, но игнорируемая проблема общественного здравоохранения. С ним можно эффективно справиться, если будут приняты надлежащие меры предосторожности/корректирующие меры.Раньше в авиакомпаниях предлагались леденцы, которые, возможно, помогали пассажирам избежать этой проблемы, но сейчас это практикуется реже. Полномочному органу управления самолетами следует изучить приемлемые с социальной и культурной точки зрения стратегии, основанные на фактических данных, и включить их в профилактические и лечебные инструкции для пассажиров. Кроме того, бортпроводники могут быть обучены распознаванию и управлению самолетным слухом наряду с другими жизненно важными инструкциями для своих пассажиров. Это может уменьшить дискомфорт в воздухе и расширить возможности авиапассажиров во время авиаперелетов.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить всех авторов тех книг, статей, источников и журналов, которые использовались при подготовке этой рукописи. Мы благодарим доктора Дипака Кумара Дхара, доктора Кошика Роя и доктора Махбуба Хоссейна за их ценный вклад.

Сноски

Конфликт интересов: Все авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в этой статье.

Ссылки

2. Dhingra PL, Dhingra S. Заболевания уха, носа и горла — электронная книга, 7 ред.Индия: Эльзевир; 2017. с. 554. [Google Академия]6. Краус Дж. Ф. Эпидемиологические исследования воздействия на здоровье коммерческих пилотов и бортпроводников: обзор. Дж Уоэ. 1985; 7: 32–44. [PubMed] [Google Scholar]7. Комитет Национального исследовательского совета (США) по качеству воздуха в салоне авиалайнера. Окружающая среда в салоне авиалайнера: качество воздуха и безопасность. Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий; 1986. Воздействие на здоровье воздуха в салоне авиалайнера. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK219002/.[Google Академия]8. Olmsted RW, Alvarez MC, Moroney JD, et al. Характер слуха после острого среднего отита. J Педиатр. 1964; 65: 252–255. [PubMed] [Google Scholar] 10. Коллипп П.Дж. Оценка капель в нос при среднем отите у детей. Северо-Западная Мед. 1961; 60: 999–1000. [PubMed] [Google Scholar] 11. Уотсон ВЛ. Проба Вальсальвы: ее связь с хроническим рецидивирующим средним аэротитом. Aeromed Rev. 1961; 5–61: 1–8. [PubMed] [Google Scholar] 12. Рэйман РБ. Безопасность, здоровье и комфорт пассажиров: обзор.Aviat Space Environ Med. 1997; 68: 432–440. [PubMed] [Google Scholar] 13. Kramer MR, Jakobson DJ, Springer C, et al. Безопасность авиаперевозок больных с запущенными заболеваниями легких. Опыт работы с 21 пациентом, нуждающимся в трансплантации легких или легочной тромбэндартерэктомии. Грудь. 1995; 108:1292–1296. [PubMed] [Google Scholar] 14. Биа Ф.Дж., Барри М. Особые соображения здоровья для путешественников. Med Clin N Am. 1992; 76: 1295–1312. [PubMed] [Google Scholar] 15. Милено М.Д., Биа Ф.Дж. Скомпрометированный путешественник.Заразить Dis Clin N Am. 1998; 12: 369–412. [PubMed] [Google Scholar]

«Ухо самолета» — забытая, но предотвратимая проблема

AIMS Public Health. 2019; 6(3): 320–325.

Sudip Bhattacharya

¹ Департамент общественной медицины, Гималайский институт медицинских наук, Дехрадун, Индия

Amarjeet Singh

Рой Риллера Марзо

³ Департамент общественного здравоохранения Азиатского столичного университета, Джохор-Бару, Малайзия

¹ Департамент общественной медицины, Гималайский институт медицинских наук, Дехрадун, Индия

³ Департамент общественного здравоохранения, Университет Азии Метрополитен, Джохор-Бару, Малайзия

Поступила в редакцию 18 июня 2019 г.; Принято 20 августа 2019 г.

Ключевые слова: самолетное ухо, боль в ухе, вальсальва, укрепление здоровья, профилактика

1. Введение

2. Этиология

Дисбаланс давления воздуха в среднем ухе.

3.Симптомы [3]–[5]

4. Факторы риска [3]–[5]

5. Осложнения

6.1. Первичная профилактика

(а).
Полезно зевать, жевать и глотать: во время взлета и посадки жевательная резинка и глотание активируют мышцы, открывающие евстахиевы трубы с обеих сторон.
(б).
Не спите во время подъема и спуска самолетов: Если мы бодрствуем в период резкого изменения давления, мы можем заниматься оздоровительными мероприятиями всякий раз, когда чувствуем дискомфорт в ушах.
(с).
Перепланируйте поездку: по возможности лучше не летать самолетом, если человек страдает простудой, синуситом, заложенностью носа, недавней операцией на ухе или ушной инфекцией.
(д).
Использование берушей: Беруши медленно выравнивают давление на барабанную перепонку во время взлета и посадки самолета.
(д).
Использование противоотечных средств: Полезно принимать их за 30 минут или час до поездки.

6.2. Вторичная профилактика[7]–[15]

(а).
Маневр Вальсальвы: Пассажиры могут выполнять маневр Вальсальвы, когда пассажиры чувствуют дискомфорт в ушах в самолете. Это () выполняется умеренно сильным выдохом против закрытой голосовой щели. Обычно это делается путем закрытия рта, зажимания носа при одновременном надавливании, как будто надувается воздушный шар. Этот маневр часто используется для очистки ушей и носовых пазух (то есть для выравнивания давления между ними) при изменении атмосферного давления.Это помогает поддерживать давление воздуха в среднем воздухе, сокращая несколько мышц глотки, чтобы поднять мягкое небо и открыть горло. В частности, мышца, tensor veli palatini, также открывает евстахиеву трубу и предотвращает/исправляет сосание или выпячивание барабанной перепонки во время изменения давления в полете.
(б).
Кровотечение из уха: В случае кровотечения часто рекомендуется немедленная тампонирование уха с последующим ранним обследованием в ОТ под руководством опытного врача.

6.3. Третичная профилактика

7. Заключение и рекомендации

Благодарности

Сноски

Конфликт интересов: Все авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в этой статье.

Ссылки

«Ухо самолета» — забытая, но предотвратимая проблема

AIMS Public Health. 2019; 6(3): 320–325.

Sudip Bhattacharya

¹ Департамент общественной медицины, Гималайский институт медицинских наук, Дехрадун, Индия

Amarjeet Singh

Рой Риллера Марзо

³ Департамент общественного здравоохранения Азиатского столичного университета, Джохор-Бару, Малайзия

¹ Департамент общественной медицины, Гималайский институт медицинских наук, Дехрадун, Индия

³ Департамент общественного здравоохранения, Университет Азии Метрополитен, Джохор-Бару, Малайзия

Поступила в редакцию 18 июня 2019 г.; Принято 20 августа 2019 г.

Ключевые слова: самолетное ухо, боль в ухе, вальсальва, укрепление здоровья, профилактика

1. Введение

2. Этиология

Дисбаланс давления воздуха в среднем ухе.

3.Симптомы [3]–[5]

4. Факторы риска [3]–[5]

5. Осложнения

6.1. Первичная профилактика

(а).
Полезно зевать, жевать и глотать: во время взлета и посадки жевательная резинка и глотание активируют мышцы, открывающие евстахиевы трубы с обеих сторон.
(б).
Не спите во время подъема и спуска самолетов: Если мы бодрствуем в период резкого изменения давления, мы можем заниматься оздоровительными мероприятиями всякий раз, когда чувствуем дискомфорт в ушах.
(с).
Перепланируйте поездку: по возможности лучше не летать самолетом, если человек страдает простудой, синуситом, заложенностью носа, недавней операцией на ухе или ушной инфекцией.
(д).
Использование берушей: Беруши медленно выравнивают давление на барабанную перепонку во время взлета и посадки самолета.
(д).
Использование противоотечных средств: Полезно принимать их за 30 минут или час до поездки.

6.2. Вторичная профилактика[7]–[15]

(а).
Маневр Вальсальвы: Пассажиры могут выполнять маневр Вальсальвы, когда пассажиры чувствуют дискомфорт в ушах в самолете. Это () выполняется умеренно сильным выдохом против закрытой голосовой щели. Обычно это делается путем закрытия рта, зажимания носа при одновременном надавливании, как будто надувается воздушный шар. Этот маневр часто используется для очистки ушей и носовых пазух (то есть для выравнивания давления между ними) при изменении атмосферного давления.Это помогает поддерживать давление воздуха в среднем воздухе, сокращая несколько мышц глотки, чтобы поднять мягкое небо и открыть горло. В частности, мышца, tensor veli palatini, также открывает евстахиеву трубу и предотвращает/исправляет сосание или выпячивание барабанной перепонки во время изменения давления в полете.
(б).
Кровотечение из уха: В случае кровотечения часто рекомендуется немедленная тампонирование уха с последующим ранним обследованием в ОТ под руководством опытного врача.

6.3. Третичная профилактика

7. Заключение и рекомендации

Благодарности

Сноски

Конфликт интересов: Все авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в этой статье.

Ссылки

Почему болят уши во время полета?

Этим летом многие люди планируют отправиться в дальнее путешествие, а это означает полет. Но не всем нравится летать, особенно тем людям, у которых при взлете и посадке болят уши. Что вызывает эту боль и как ее предотвратить? Читайте дальше, чтобы узнать, как подарить своим ушам безболезненный отдых.

Что вызывает эту боль в ухе?

Когда самолет взлетает, давление воздуха снаружи вашего уха уменьшается, а когда он приземляется, давление увеличивается.Так, во время взлета воздух в ухе давит на барабанную перепонку, а когда вы приземляетесь, барабанная перепонка всасывается внутрь.

В то время как евстахиевы трубы в ушах обычно помогают выравнивать давление, во время взлета и посадки они не могут справиться с быстрыми изменениями давления. Таким образом, изменения давления могут вызывать боль и дискомфорт.

Это давление может быть очень болезненным для маленьких детей, потому что их евстахиевы трубы меньше и могут работать не так, как должны.Хотя это достаточно неудобно, чтобы заставить многих детей плакать, это всего лишь временная боль.

Можно ли чем-нибудь облегчить боль в ухе?

«Есть профилактические меры, которые вы можете предпринять, чтобы выровнять давление воздуха во время взлета и посадки», — сказал доктор медицинских наук Росс Удофф, врач CEENTA ENT. «Никто не хочет, чтобы их отпуск начался болезненно».

Вы можете:

Во время полета пейте много жидкости без кофеина, особенно воды
Часто сглатывает или зевает во время взлета и посадки
Жуйте жвачку или сосите леденец (не рекомендуется детям до 3 лет)
Дайте ребенку бутылочку или пустышку

Как только давление воздуха выровняется, боль должна пройти.Однако, если это длится более нескольких часов после приземления, вам следует позвонить вам или врачу вашего ребенка. Кроме того, для некоторых людей эти методы могут не работать. По словам доктора Удоффа, если вы часто летаете и испытываете хронические проблемы с давлением или болью, ваш ЛОР-врач может порекомендовать установить небольшие трубки для выравнивания давления.

Не рекомендуется летать, если у вас или вашего ребенка есть ушная инфекция, так как изменение давления может усилить боль или даже привести к разрыву барабанной перепонки. С другой стороны, у детей с ушными трубками может быть меньше боли, потому что давление выравнивается легче.

Взлет и посадка могут быть болезненными, но выполнение этих рекомендаций может облегчить ваш полет.

Этот блог предназначен только для информационных целей. По конкретным медицинским вопросам обращайтесь к врачу. Доктор Удофф практикует в нашем офисе в Монро. Чтобы записаться на прием к нему или к любому из наших ЛОР-врачей, позвоните по телефону 704-295-3000. Вы также можете записаться на прием онлайн или через myCEENTAchart.

Распространенные заболевания на борту и их лечение (для приятного полета)

Перед отъездом

Общие бортовые заболевания и их лечение

Поскольку бортовая среда уникальна, она вызывает некоторые изменения в нашем организме.
Например, иногда возникает боль в ушах из-за изменения давления воздуха.
Здесь мы рассмотрим распространенные бортовые заболевания, такие как воспаление внутреннего уха (аэротит) и укачивание, а также способы борьбы с ними и их предотвращения.

Уши болят или кажется, что они заложены

Иногда во время взлета и посадки уши пассажиров могут болеть или казаться заложенными. Это происходит из-за того, что воздух в среднем ухе за барабанной перепонкой расширяется или сжимается из-за изменений внутреннего давления воздуха.Внутреннее ухо соединено с полостью носа узким проходом, называемым евстахиевой трубой, и при изменении давления окружающего воздуха давление внутри внутреннего уха выравнивается за счет открытия евстахиевой трубы в носу. Однако при насморке или воспалении носа, вызванном аллергией, слизистая оболочка внутри носа опухает и блокирует евстахиеву трубу, что приводит к воспалению внутреннего уха.

Профилактика: Обратитесь к врачу по поводу любой простуды (насморк, боль в горле, чихание) или воспаления носа из-за аллергии (чихание, насморк, заложенность носа) перед поездкой.Если у вас есть симптомы простуды или воспаление носа из-за аллергии, перед посадкой и перед посадкой используйте безрецептурное противозастойное средство для носа.
Лечение: Если во время полета у вас начинают болеть уши, попробуйте сглотнуть, зевнуть или пососать конфету. Если это не помогает, попробуйте пробу Вальсальвы (прочистку ушей).
Сначала высморкайся. Затем зажмите нос, сделайте небольшой вдох, закройте рот и подуйте так, чтобы воздух вышел через уши.Будьте осторожны, чтобы не дуть слишком сильно.
Наконец-то проглотил. Если вам нужно что-то, чтобы облегчить боль, сообщите об этом бортпроводнику.

Воспаление внутреннего уха у младенцев: Маленькие дети иногда плачут, когда самолет поднимается или снижается. Часто это связано с болью в ушах. Дайте ребенку выпить молока или сока, чтобы открылась евстахиева труба.

Лицевая боль

Около поверхности лица имеются носовые полости, называемые пазухами.Обычно воздух может свободно проходить между пазухами и носом. Однако, когда ваш нос заложен и происходит изменение давления воздуха, воздух внутри пазух может расширяться или сжиматься. Это приводит к воспалению носовых пазух. Области, где обычно ощущается боль, — это лоб, над или под глазами, между глазами или на щеках.

Профилактика и лечение: Методы профилактики и лечения такие же, как и при воспалении среднего уха.

Тошнота и рвота

Так же, как на корабле или в машине, в самолете пассажиров может укачивать.Укачивание характеризуется чувством тошноты во время полета и позывами к рвоте. Это может легко произойти, когда самолет проходит через турбулентность.

Профилактика

Не ешьте и не пейте слишком много, не голодайте.
Не читайте газеты или журналы в течение длительного периода времени, если дрон часто трясется во время полета.
Людям, склонным к укачиванию, перед посадкой следует принять лекарство от укачивания (например, Travelmin)

Лечение

Если вас тошнит:

Откиньте сиденье и расслабьтесь
Сделайте медленный глубокий вдох
Расстегните одежду и нижнее белье
Положите на лоб холодное полотенце
Полоскание холодной водой
Попросите лекарство от укачивания
(запас хранится на борту)

Вздутие живота или боль в животе

В желудке человека содержится от одного до двух литров воздуха.Поскольку этот воздух расширяется, когда самолет набирает высоту, люди, страдающие запорами или пьющие много газированных напитков, могут испытывать вздутие живота и боли в животе.
Большинство болей в животе, которые возникают во время полета, вызваны расширением воздуха в желудке.

Профилактика: Носите одежду, свободную в области талии и живота.
Не пейте много газированных напитков до и во время полета.
Избавьтесь от запоров перед поездкой.
Обязательно испражняйтесь перед полетом.
Не пытайтесь отложить опорожнение кишечника во время полета.
Лечение: Если у вас болит живот, при необходимости ослабьте одежду, ремень и нижнее белье.

Зубная боль

Пассажиры могут испытывать зубную боль при взлете или посадке самолета. Это вызвано тем, что воздух расширяется или сжимается внутри полостей или реставрируемых зубов. Сходите к стоматологу, чтобы позаботиться о кариесе перед поездкой. Если во время поездки у вас заболел зуб, оставьте его в покое и обратитесь к стоматологу как можно скорее после приезда.
Если зубная боль сильная, попросите у бортпроводника обезболивающее.

Жажда, сухость в носу или горле или боль в глазах

Поскольку среда внутри самолета сухая, без умеренного количества воды у вас может возникнуть легкое обезвоживание, а также могут появиться такие симптомы, как жажда, сухость в носу и горле или боль в глазах.

Профилактика и лечение: Обязательно пейте умеренное количество жидкости. Иногда полоскать горло.
Пассажирам с контактными линзами рекомендуется чаще использовать глазные капли или носить очки.
Использование маски также эффективно.

Псевдоэфедрин и боль в ухе у детей, связанная с авиаперелетом | Отоларингология | JAMA Педиатрия

Фон Маленьких детей часто беспокоит боль в ушах во время подъема и спуска во время путешествия на коммерческих самолетах. Хотя гидрохлорид псевдоэфедрина эффективен для снижения риска боли в ухе у взрослых с рецидивирующей болью в ухе, связанной с авиаперелетами, такое использование у детей не изучалось.

Объектив Оценить эффективность и побочные эффекты профилактического приема псевдоэфедрина у детей, путешествующих воздушным транспортом.

Дизайн Плацебо-контролируемое двойное слепое клиническое исследование.

Предметы и методы В исследование были включены дети в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Гидрохлорид псевдоэфедрина (1 мг/кг массы тела) или плацебо вводили за 30–60 минут до вылета на коммерческих авиарейсах.Опекуны отметили исторические детали и степень выраженной боли в ушах, сонливости и возбудимости при подъеме и опускании.

Результаты Был изучен 91 полет с участием 50 детей, при этом боль в ушах была зарегистрирована в 13 (14%) полетах. Боль в ушах не была связана с болью в ушах, связанной с авиаперелетами, недавней инфекцией уха или недавними симптомами верхних дыхательных путей в анамнезе. Использование псевдоэфедрина не было связано с уменьшением боли в ушах во время подъема (4% при использовании псевдоэфедрина против 5% при приеме плацебо; P ≈ 1.00) или снижение (12% с псевдоэфедрином против 13% с плацебо; P ≈ 1,00). Однако использование псевдоэфедрина было связано с сонливостью при взлете (60% при псевдоэфедрин против 27% при плацебо; P = 0,003), но не при посадке ( P = 0,39). Лечение не было связано с возбудимостью при взлете ( P = 0,09) или посадке ( P ≈1,00).

Выводы Боль в ушах нередко встречается у детей, путешествующих на коммерческих самолетах. Прием перед вылетом псевдоэфедрина не снижает риск появления у детей боли в ушах в полете, но связан с сонливостью.

СРЕДНИЙ АЭРОТИТ, или авиационный отит, относится к острому или хроническому воспалению среднего уха, возникающему в результате неспособности уравновесить барабанную полость и атмосферное давление вследствие непроходимости евстахиевой трубы. Это общая проблема родителей, планирующих путешествие на самолете со своими детьми. В частности, детей дошкольного возраста часто беспокоит боль в ушах как во время подъема, так и при спуске коммерческого авиаперелета. Хотя педиатры часто сталкиваются с этой проблемой, у педиатров мало данных, на которых можно основывать советы и рекомендации.

Общие рекомендации по предотвращению или облегчению такой боли в ушах включают жевание, зевоту и глотание во время подъема и опускания или наложение теплого влажного полотенца на наружное ухо для снижения «окружающего» давления во время спуска. Некоторые врачи также выступают за введение пероральных или назальных деконгестантов и/или антигистаминных препаратов перед взлетом. ¹ ^-3 Однако эти предположения основаны только на неофициальных данных и не подтверждаются научными данными.

Псевдоэфедрина гидрохлорид, широко используемый безрецептурный противозастойный препарат, многие считают ценным средством для облегчения заложенности и/или обструкции ушной или евстахиевой трубы. В недавнем исследовании взрослых с историей рецидивирующей боли в ушах, связанной с авиаперелетами, пероральное введение псевдоэфедрина за 30 минут до вылета рейса значительно уменьшило возникновение боли в ушах во время полета. ⁴ Аналогичное исследование показало, что пероральный прием псевдоэфедрина полезен для предотвращения баротравмы у аквалангистов.⁵ Несмотря на то, что есть желание и потребность в проведении подобного исследования у детей, до сих пор не сообщалось. ⁶

Чтобы оценить эффективность псевдоэфедрина для профилактики дискомфорта в ушах во время авиаперелетов, мы провели рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое клиническое исследование со следующими гипотезами: боль у маленьких детей, (2) дети с «высоким риском» боли в ушах в полете из-за недавних или сопутствующих симптомов инфекции верхних дыхательных путей получат больше пользы от пероральной профилактики псевдоэфедрина, чем те, кто не считается «высоким риском», и (3) профилактический псевдоэфедрин не вызывает значительных побочных эффектов.

Участники этого исследования были набраны по объявлениям, размещенным в студенческих общежитиях университета, университетском медицинском центре, кабинетах педиатра и детских садах, а также через туристическое агентство. Исследуемая популяция состояла из детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Пациенты, принимавшие антигистаминные препараты и/или деконгестанты в течение 24 часов до авиаперелета, были исключены из исследуемой группы. Все условия и процедуры расследования были одобрены экспертным советом Университета Юты в Солт-Лейк-Сити.

Выразив интерес к исследованию, испытуемые и родители, планирующие коммерческие авиаперелеты, встретились с исследователем и получили формальное объяснение исследования. Было получено подписанное согласие родителей, и испытуемым были выданы 2 случайно выбранных лечебных шприца (наполненных плацебо или псевдоэфедрином) и 2 открытки с анкетой для деловых ответов (для вылетающих и прибывающих рейсов). Шприцы были идентичны по внешнему виду и идентифицировались только случайным образом присвоенным порядковым номером.Идентификационный ключ хранился у фармацевта и не раскрывался исследователям до момента анализа данных. Доза гидрохлорида псевдоэфедрина была скорректирована с учетом веса субъекта (1 мг/кг, с использованием сиропа 6 мг/мл). Пероральную дозу из одного лечебного шприца вводили за 30–60 минут до вылета из Солт-Лейк-Сити, а другой — перед вылетом на обратный рейс в Солт-Лейк-Сити.

Анкеты

состояли из 4 вопросов «да/нет», касающихся болей в ушах, связанных с авиаперелетами, ушной инфекции за последние 2 недели, насморка или насморка за последние 2 недели, а также насморка или боли в ухе за 24 часа до полета.Кроме того, выраженная боль в ушах, сонливость и возбудимость при подъеме и спуске ранжировались по субъективным наблюдениям родителей по 4-балльной шкале от отсутствия до выраженной. Конкретные инструкции относительно сопутствующих действий (питье, еда, зевота, жевание резинки, сон) не давались, и участие испытуемых в них не фиксировалось. Эти открытки с деловыми ответами заполнялись по прибытии в пункт назначения и снова по возвращении в Солт-Лейк-Сити.

Дети с историей болей в ушах во время авиаперелетов или у которых в настоящее время были симптомы инфекции верхних дыхательных путей, были постулированы как подверженные более высокому риску боли в ушах во время полета, составляя ранее упомянутую группу «высокого риска». .Для сравнения категорийных данных использовался точный критерий Фишера. Все тесты были двусторонними, и значения P менее 0,05 считались значимыми. Анализ данных проводили с использованием статистического программного обеспечения Stata версии 5.0 (Stata Corporation, College Station, Tex).

Для этого клинического испытания было набрано 50 детей. От этих участников был 91 полет, пригодный для исследования, продолжительностью примерно от 1 до 4 часов.Остальные 9 анкет (9%) были отозваны из-за случаев, когда лечение не проводилось или проводилось безуспешно. Были возвращены три анкеты с информацией только о подъеме. Дети испытывали боль в ушах на 14% соответствующих рейсов (13/91). Из тех, кто сообщил о дискомфорте в ушах, 31% (4/13) испытывали его во время взлета или набора высоты, по сравнению с 85% (11/13), которые страдали от боли в ушах во время посадки или спуска. Возможность конкретной связи между болью в ушах и высотой при взлете и посадке не исследовалась.

Профилактическое применение псевдоэфедрина не ассоциировалось со снижением частоты болей в ушах ни при подъеме, ни при спуске. При всплытии 4% (2/50) группы псевдоэфедрина испытывали боль в ушах по сравнению с 5% (2/41) группы плацебо (разница риска, 1%; 95% доверительный интервал [ДИ], 9% до -8 %; P ≈1,00) При спуске прием псевдоэфедрина ассоциировался с частотой возникновения боли в ушах на уровне 12% (6/49) по сравнению с 13% (5/39) при приеме плацебо (разница рисков 1%; 95% ДИ, от 15% до -13%, P ≈1.00).

Подгруппа, отнесенная к группе высокого риска из-за сообщений об истории, предрасполагающей к боли в ушах в полете, составила 65 (71%) из 91 полета. Эти дети были разделены поровну между лечебной и контрольной группами (52% лечащая, 48% контрольная). При повторном анализе данных внутри этой подгруппы не осталось статистически значимых различий между группами. При всплытии 3% (1/34) в группе псевдоэфедрина испытывали боль в ухе по сравнению с 6% (2/31) в группе плацебо (разница риска, 3%; 95% ДИ, от 14% до -7%; P). =.60). При спуске использование псевдоэфедрина ассоциировалось с частотой возникновения боли в ушах на уровне 18% (6/33) по сравнению с 10% (3/29) при приеме плацебо (разница рисков, 8%; 95% ДИ, 25% до — 9%; P = 0,48).

Наконец, была проанализирована связь профилактического перорального приема псевдоэфедрина с частотой побочных эффектов. Частота сообщений о сонливости во время подъема составила 60% (30/50) в группе псевдоэфедрина по сравнению с 27% (11/41) в группе плацебо (разница рисков 33%; 95% ДИ, 14–52%; ). Р =.003). Частота возникновения сонливости во время приземления была одинаковой как в группе лечения, так и в группе плацебо (47% против 36%; разница рисков 11%; 95% ДИ от 32% до -9%; P = 0,39). Взрывная возбудимость приблизилась, но не достигла статистически значимой разницы с частотой 16% (8/50) в группе лечения против 32% (13/41) в контрольной группе (разница риска, 16%; 95% ДИ). , от 33% до -2%, P = 0,09). О возбудимости при приземлении сообщили 16% (8/50) в группе лечения по сравнению с 18% (7/39) в группе плацебо (разница риска, 2%; 95% ДИ, от 18% до -14%; P ≈1.00).

Насколько нам известно, это первое плацебо-контролируемое исследование, оценивающее использование псевдоэфедрина для предотвращения дискомфорта в ушах у детей, связанного с авиаперелетами. Пероральный прием псевдоэфедрина за 30–60 минут до авиаперелета не оказывал существенного влияния на частоту болей в ушах у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Однако у тех, кто получал псевдоэфедрин, наблюдалось значительное увеличение случаев сонливости.

Боль в ухе, связанная с авиаперелетом, возникает из-за отсутствия выравнивания давления между внешней средой и небольшими объемами воздуха, существующими во внутреннем ухе. При снижении атмосферного давления по мере подъема самолета газ в среднем ухе расширяется в соответствии с законом Бойля, вызывая дискомфорт или боль в ухе. Точно так же газ в среднем ухе сжимается по мере снижения самолета и повышения атмосферного давления, что снова приводит к среднему аэротиту.Преднамеренные манипуляции, такие как жевание, глотание, зевота или инсуффляция с помощью маневра Вальсальвы, часто требуются для открытия просвета маточных труб и обеспечения выравнивания давления. Дети могут быть более склонны к среднему аэротиту отчасти из-за анатомических различий их евстахиевых труб, а также из-за повышенной частоты вирусных инфекций верхних дыхательных путей. Евстахиева труба у ребенка более узкая и горизонтальная, а ее отверстие, тубарный тор, вероятно, окружено многочисленными лимфоидными фолликулами.Аденоиды также могут заполнять носоглотку, механически блокируя устье евстахиевой трубы или выступая в качестве очага инфекции, что может способствовать отеку слизистой оболочки евстахиевой трубы и усилению дисфункции евстахиевой трубы. ⁷

Было высказано предположение, что симпатомиметики могут быть эффективны для профилактики баротравмы среднего уха у взрослых на основании их влияния на α-адренорецепторы слизистой оболочки дыхательных путей, что приводит к вазоконстрикции и последующему уменьшению отека тканей, отека и гиперемии.⁵ Однако нет данных в поддержку использования противоотечных средств или средств от простуды у детей дошкольного возраста. ⁸ Настоящее исследование показало, что пероральный прием псевдоэфедрина неэффективен для предотвращения болей в ушах у детей, связанных с авиаперелетами. Эти результаты согласуются и расширяют результаты предыдущих исследований, показавших отсутствие клинически значимого улучшения симптомов со стороны верхних дыхательных путей ⁹ или аномального давления в среднем ухе ¹⁰ при соответствующем применении комбинации антигистаминных и противоотечных средств ⁹ или местного противоотечного средства ¹⁰ у младенцев с простудой.Хотя точная причина такой неэффективности деконгестантов у детей младшего возраста неизвестна, было продемонстрировано, что псевдоэфедрин выводится гораздо быстрее у детей со средним конечным периодом полувыведения 3,1 часа по сравнению с 5-8 часами у взрослых. . ¹¹ Также было обнаружено, что показатели выведения у детей значительно выше, чем у взрослых. ¹¹ Другим возможным фактором различия между результатами этого исследования и результатами аналогичного исследования для взрослых может быть то, что доза псевдоэфедрина 1 мг/кг является меньшей дозой на килограмм, чем 120 мг, вводимая взрослым субъектам.⁴

Это исследование также выявило более высокую частоту сонливости, известного побочного эффекта приема псевдоэфедрина у некоторых детей, в группе лечения по сравнению с группой плацебо. Можно возразить, что этот явно безобидный побочный эффект может быть полезен для маленьких детей, которых может напугать переход от наземного путешествия к воздушному. В данном исследовании не рассматривался вопрос о целесообразности медикаментозного лечения ребенка для такой цели. Однако, если сделать вывод, что побочный эффект сонливости действительно полезен, другие препараты (например, дифенгидрамин) могут быть более стойкими и эффективными для достижения желаемых результатов.

Существуют некоторые ограничения, которые необходимо учитывать при оценке этих данных. Хотя разница в 1%, наблюдаемая между экспериментальной и контрольной группами, не считается клинически значимой, потребуется большее количество субъектов, чтобы с комфортом исключить возможность больших различий между исследуемыми группами. Кроме того, характер этого исследования требовал опоры на субъективные наблюдения родителей испытуемых. Однако нет оснований ожидать, что предвзятость наблюдателя существенно повлияет на результаты этого двойного слепого плацебо-контролируемого исследования.

В заключение, несмотря на заявленную эффективность у взрослых, пероральный прием псевдоэфедрина, по-видимому, не снижает частоту болей в ушах у детей, путешествующих самолетом. Точно так же среди детей «высокого риска», которые, как считается, потенциально могут получить наибольшую пользу от профилактики деконгестантов во время авиаперелетов, не наблюдается снижения частоты болей в ушах при использовании псевдоэфедрина. Пероральный прием псевдоэфедрина также связан со значительным побочным эффектом, ранней сонливостью, по сравнению с плацебо.Результаты этого исследования не поддерживают практику перорального приема псевдоэфедрина для предотвращения боли в ушах у детей, связанной с авиаперелетами.

Принято к публикации 15 сентября 1998 г.

Частично представлен на Западном региональном собрании Амбулаторной педиатрической ассоциации, Кармел-бай-зе-Си, Калифорния, 9 февраля 1997 г., и на Пятой международной конференции по медицине путешествий, Женева, Швейцария, 26 марта 1997 г.

Авторы выражают благодарность Натану Купперманну, доктору медицины, за его критический обзор рукописи и полезные рекомендации по статистическому анализу.

Отпечатки: Филип Р. Фишер, доктор медицинских наук, отделение детской и подростковой медицины, клиника Майо, 200 First St SW, Rochester, MN 55905.

Примечание редактора: Дайте ребенку что-нибудь, чтобы стимулировать глотание при подъеме и опускании, позвольте природе позаботиться о проблеме и выбросьте лекарство за дверь — желательно до того, как вы уйдете.— Кэтрин Д. ДеАнджелис, доктор медицины

1. Фишер PR Кристенсон JC Риски для здоровья во время путешествий: перед отъездом. Contemp Pediatr. 1993;1054- 74Google Scholar2.Fischer PR Дети, боль в ухе и авиаперелеты. Обновление Travel Med Advisor. 1995;51- 2Google Scholar3.Neumann K Путешествие с младенцами и маленькими детьми. Основы педиатрии. 1995;7312- 20Google Scholar4.Cortan ЭДжонс ДжХаан MBБраун M Эффективность псевдоэфедрина для предотвращения баротравмы во время авиаперелетов. Ann Emerg Med. 1994;231324-1327Google ScholarCrossref 5.коричневый МДжонс Дж. Кромер J Псевдоэфедрин для профилактики среднего баротита: контролируемое клиническое исследование с участием подводных ныряльщиков. Ann Emerg Med. 1992;21849- 852Google ScholarCrossref 6. Недоступно, Противоотечные средства для предотвращения баротравмы во время авиаперелетов — какая роль у детей? Предупреждение о педиатрии. 1994;1975- 77Google Scholar7.Арнольд JE Средний отит и его осложнения. Берман РЕКлигман Арвин AMeds Учебник Нельсона по педиатрии. 15-е изд. Филадельфия, Пенсильвания. WB Saunders Co., 1996; 1814– 1815. Google Scholar8.Smith. М.Б.Фельдман W Лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта: критический обзор клинических испытаний с 1950 по 1991 год. JAMA. 1993;2692258- 2263Google ScholarCrossref 9.Hutton Н. Уилсон МХМеллитс Д и другие. Эффективность комбинации антигистаминных и противоотечных средств для детей раннего возраста с простудой: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. J Педиатр. 1991;118125-130Google ScholarCrossref 10.Turner РБдарден PM Влияние местных адренергических деконгестантов на давление в среднем ухе у младенцев с простудными заболеваниями.

Корзина

Что делать если болит ухо после самолета

Причина возникновения боли в ушах в период авиаперелета

Провоцирующие заболевания

Методы устранения болевых симптомов

Что делать родителям

Полезные рекомендации для взрослых

Что делать, если симптомы продолжаются после посадки

Что делать, если прошло несколько дней

Болит ухо после самолета что делать

Причины

Заложило уши в самолете: что делать?

Традиционная медицина

Если ничего не помогло

Нужен ли врач

Профилактика

Почему возникает проблема?

Провоцирующие заболевания

Как происходит выравнивание давления в организме?

Как справиться с заложенностью ушей после самолета?

Метод Вальсальвы

Метод Тойнби

Оливковое масло или пероксид водорода

Теплый компресс

Пропаривание

Что делать, если прошло несколько дней?

Рекомендации, если заложило уши ребенку

Что предпринять, чтобы не закладывало уши — меры профилактики

Аэроотит — симптомы, причины, лечение, профилактика

Причины развития аэротита

Лечение и профилактика аэротита

Болят уши после самолета: почему и что делать?

Почему возникают боли в ушах при полете

Что делать чтобы не болели уши в самолете?

Советы для родителей

Упражнения для ушей

Причины боли в ушах у взрослых и детей во время и после полета, советы родителям 👂

Провоцирующие заболевания

Методы устранения болевых симптомов

Что делать родителям

Полезные рекомендации для взрослых

Что делать, если симптомы продолжаются после посадки

Что делать, если прошло несколько дней

что делать, чтобы не болели

Механизм появления процесса

О предпосылках возникновения проблемы

Действия на борту

Профилактика неприятностей

Советы путешественникам

Закладывает уши во время полета

Если заболели?

Симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Обзор

Что такое ухо самолета?

Насколько распространено ухо самолета?

Симптомы и причины

Как человек получает ухо самолета?

Каковы симптомы ушей самолета?

Диагностика и тесты

Как диагностируется ухо самолета?

Управление и лечение

Что можно сделать, чтобы облегчить симптомы уха самолета?

Какие осложнения связаны с ухом самолета?

Профилактика

Можно ли предотвратить ухо самолета?

Кто подвержен риску развития ушей самолета?

Жить с

Когда я должен позвонить своему врачу по поводу ушей самолета?

«Ухо самолета» — забытая, но предотвратимая проблема

Sudip Bhattacharya

Amarjeet Singh

Рой Риллера Марзо

1. Введение

2. Этиология

3.Симптомы [3]–[5]

4. Факторы риска [3]–[5]

5. Осложнения

6.1. Первичная профилактика

6.2. Вторичная профилактика[7]–[15]