Невыносимая головная боль в самолете: Как лечить головные боли во время полета в самолете?

Как лечить головные боли во время полета в самолете?

Как лечить головные боли во время полета в самолете? | Центр Дикуля

Для улучшения работы сайта и его взаимодействия с пользователями мы используем файлы cookie. Продолжая работу с сайтом, Вы разрешаете использование cookie-файлов. Вы всегда можете отключить файлы cookie в настройках Вашего браузера.

• Главная
• Интервью и статьи
• Как лечить головные боли во время полета в самолете?

2017-09-05

Как лечить головные боли во время полета в самолете?

Головными болями во время полета в самолете страдает много людей. Новое исследование, проведенное в университете Ольборга позволило лучше понять механизмы развития этих болей, что открывает возможности для лечения таких болей .

Считалось, что полеты в направлении движения солнца являются панацеей для лечения этих болей. Но оказалось, что у одного из 12 человек, даже при таких полетах, возникают головные боли. Группа ученых из Ольборга смогла впервые получить понимание причин развития этих головных болей . Изменения давления в кабине при взлете и посадке самолета могут привести к повреждению тканей и воспалению в пазухах. Это высвобождает вещество PGE2, которое может расширять кровеносные сосуды в мозге и, таким образом, вызывать головную боль. Результаты исследования проведенного группой ученых были опубликованы в The Journal of Headache and Pain.

Тесты в симуляторе полета

Студентов – добровольцев помещали в камеру, которая имитировала перепады давления во время полета. Во время такого «полета» у них периодически брали образцы слюны для измерения уровней PGE2 и гормона стресса кортизола. Повышение уровня этих веществ отмечалось у людей, страдающих головными болями при полете.

Повышенный уровень кортизола указывает на то, что этих люди очень напряжены во время полета.

Группа ученых из Ольборгского университета определила факторы PGE2 и кортизол как основные причины головной боли во время полета. Тем не менее, полученные выводы не являются окончательными и требуются дальнейшие исследования.

Возможные методы лечения

Хотя по-прежнему требуется гораздо большее количество данных, тем не менее, ведущий автор исследования уверен, что ему удастся успешно завершить длительный трехэтапный исследовательский проект. После того, как он впервые сопоставил степень головной боли во время полета в самолете, а затем исследовал причины, то у него появилось больше подсказок для работы. В настоящее время ученый активно занимается изучением возможных методов лечения таких головных болей. Для лечения головных болей возникающих во время полета уже успешно применяются препараты для лечения мигрени ( триптаны), которые блокируют расширение сосудов в головном мозге .

И задача дальнейшего исследования изучить влияние триптанов на человека в полете .

Автор: В.И. Дикуль

Запись на прием

Записаться на прием в режиме реального времени

Записаться

Вопрос-ответ

На вопросы отвечают наши ведущие специалисты

Задать вопрос

Энциклопедия

Вся информация о заболеваниях позвоночника

Перейти

Боль в области виска — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Боль в области виска: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в области виска является одной из наиболее распространенных жалоб, которая приводит пациентов к врачу.

В костных структурах черепа и тканях головного мозга болевая чувствительность незначительная, поэтому основными источниками боли являются сосуды, мозговые оболочки и черепно-мозговые нервы.

Разновидности боли в области виска

Согласно Международной классификации головной боли 3 (2013 г.), все головные боли подразделяются:

• на первичные боли, не связанные с заболеваниями головного мозга и других структур головы и шеи;
• вторичные боли, связанные с другими заболеваниями;
• болевые краниальные невропатии, другие лицевые и головные боли.

Возможные причины боли в области виска

Артериальная гипертензия является одной из частых причин головной боли в области затылка и висков. При повышении давления возникают приступы головной боли, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, «мушками» перед глазами.

Головная боль напряжения – одна из распространенных причин обращения к неврологу и терапевту. Пациенты характеризуют ее как сжимающую, давящую.

Головная боль напряжения нарушает качество жизни и работоспособность, несмотря на то, что считается доброкачественной и не несет за собой тяжелых последствий.

Мигрень представляет собой наиболее распространенную форму приступообразной головной боли.

Для мигрени характерна локализация боли в височно-лобно-глазничной области и приступообразный характер течения.

Если боль не приступообразная, то это не мигрень. Приступы могут быть как с одной стороны головы, так и с обеих, а также менять свою локализацию (справа-слева).

Приступ головной боли может возникнуть в любое время суток, чаще – во время ночного сна под утро или после пробуждения. Боль носит пульсирующий, распирающий характер, с постепенным нарастанием интенсивности в течение нескольких часов. Перед началом приступа возможна так называемая аура (предвестники боли, они индивидуальны, однако часто описываются как нарушение зрения, речи, головокружения). Боль усиливается при ярком свете, от громких звуков и других раздражителей вплоть до изменения положения головы. Приступ может длиться до нескольких суток.

Периодическая мигренозная невралгия Гарриса – характеризуется внезапным появлением боли в области глаза с одной стороны и распространением на височную, лобную и скуловую области, а иногда даже на шею.

В отличие от мигрени предвестников боли не возникает.

Боль жгучая, режущая, распирающая, сопровождается покраснением глаза и слезотечением с болезненной стороны. Некоторые пациенты испытывают ощущение «выпирания глаза из орбиты». Для всех этих приступов характерна определенная сезонность или периодичность. При этом продолжительность приступа составляет от 6–8 недель до 3 месяцев.

Боль в области виска может возникать сразу после употребления холодной воды или мороженого вследствие спазма артерий. В этом случае боль ломящая, сжимающая, иногда пульсирующая.

Холодовая боль возникает у лиц с повышенной чувствительностью к холодовому раздражителю и с высокой реактивностью организма.

«Сосисочная» головная боль (у англоязычных авторов – hot dogs headache) возникает при употреблении в пищу продуктов, содержащих пищевые добавки типа нитрата натрия. В процессе химической реакции в организме нитрат превращается в нитрит, который обладает вазомоторным действием (контролирующим процесс сокращения и расслабления мышечной оболочки стенок кровеносных сосудов, а, следовательно, и просвета кровеносных сосудов), и чувствительные люди могут ощущать боль в лобно-височной области.

Похожий эффект иногда проявляется при употреблении блюд китайской кухни («головная боль китайского ресторана»), где достаточно часто применяют мононатрия глутамат.

Гигантоклеточный артериит является самым распространенным в мире системным васкулитом, поражающим крупные сосуды. Излюбленная локализация этого заболевания – височная артерия. Чаще всего боль интенсивная, сопровождается ограничением функции соответствующего височно-нижнечелюстного сустава, нарушением зрения с постепенным его снижением, определяется уплотненная артерия в области виска.

Без лечения может привести к постоянной слепоте глаза со стороны поражения.

При воспалительных заболеваниях уха возможны боли в височной и околоушной области, которые сопровождаются повышением температуры, покраснением, отеком в области уха, гнойным отделяемым из уха.
Менингит развивается при попадании инфекционного агента в оболочки мозга с последующим воспалительным процессом.

Головная боль внезапная, резкая, диффузная, преобладает в лобно-височных областях, иногда сопровождается рвотой.

Невралгия ушно-височного нерва часто возникает после воспалительного процесса или травматического поражения околоушной железы. Для нее характерна жгучая, пульсирующая боль в области наружного слухового прохода, виска, височно-нижнечелюстного сустава, отдающая в нижнюю челюсть. Боль сопровождается повышенным слюноотделением, покраснением кожи над пораженным участком.

Приступы провоцируются едой и курением.

Невралгия ушного узла проявляется приступами жгучих болей в височной области продолжительностью от нескольких минут до часа. Может сопровождаться заложенностью уха и повышенным слюнотечением.

При высотной (горной) болезни происходит изменение тонуса артерий в связи со сниженным давлением кислорода и изменением барометрического давления. Головная боль сопровождается одышкой, сердцебиением, нарушением зрения.

Выраженность симптомов зависит от скорости подъема на высоту.

Боль уменьшается при прикладывании к вискам холода и употреблении прохладной воды.

Травматическое поражение височной области может быть причиной болей. Сюда входит широкая группа патологий: перелом височной кости, вывих височно-нижнечелюстного сустава, ушиб мягких тканей.

Субарахноидальное кровоизлияние возникает по разным причинам, например, в результате разрыва аневризмы сосудов мозга человек ощущает как бы сильный удар в голову, разливание в голове горячей жидкости, сильное стягивание, а потом распирание. Боль может вначале локализоваться в соответствующем отделе головы – в височной области при разрыве аневризмы внутренней сонной артерии.

Поражение височно-нижнечелюстного сустава (как воспалительное – артрит, так и не воспалительное – артроз, нарушение прикуса) может сопровождаться болью в околоушной и височной области. При движении нижней челюсти могут возникать хруст и пощелкивание в суставе, боль усиливается при жевании и во время разговора.

К каким врачам обращаться при появлении болей в висках?

При появлении интенсивных и повторяющихся болей в висках необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Если боль сохраняется после приема обезболивающих или другого симптоматического лечения, ранее назначенного врачом (например, для снижения артериального давления), и нет признаков травмы, то следует обратиться к

врачу-терапевту

 или

педиатру

. В зависимости от сопутствующих симптомов может понадобиться консультация невролога, ревматолога, отоларинголога, офтальмолога. В случае предшествующей травмы необходимо обратиться к травматологу или

хирургу

 для исключения тяжелой травмы.

Диагностика и обследования при болях в висках

Список обследований назначает врач в зависимости от показаний. Примерный перечень исследований, который может быть назначен:

• компьютерная томография головы;
  

Что делать при боли в висках?

В первую очередь необходимо обеспечить больному покой и приток свежего воздуха, приглушить яркое освещение, выключить громкую музыку.

В качестве первой помощи можно приложить холодный компресс на височную область – смоченное в холодной воде полотенце или лед, предварительно обернутый в ткань.

Если ранее были подобные боли и врач назначил препараты, следует их принять.

Лечение боли в области виска

В зависимости от причины возникновения боли выбирается тактика лечения.

Из медикаментозных методов терапии используют противовоспалительные нестероидные препараты, однако самостоятельное длительное лечение ими без контроля врача не рекомендуется.

В зависимости от патологии применяют специфичные для данного заболевания виды лечения. Так, при артериальной гипертензии врач назначит препараты, снижающие артериальное давление. При гигантоклеточном артериите применяются глюкокортикостероиды, иммуносупрессивная терапия. При воспалительных заболеваниях уха проводят антибактериальную терапию. При травмах зачастую необходимо оперативное вмешательство и лечение в условиях стационара.

Источники:

1. Хили П.М., Джекобсон Э.Дж. Дифференциальный диагноз внутренних болезней: Алгоритмический подход. Пер с англ. – М.: Бином, 2014. 280 с.
2. www. ihs-headache.org
3. Клинические рекомендации «Мигрень». Разраб.: Всероссийское общество неврологов, Российское общество по изучению головной боли. – 2021.
4. Головная боль. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицинское информационное агентство, 2007. 472 с.
5. Международные рекомендации. Клиническая фармакология и терапия. Рекомендации по лечению гигантоклеточного артериита французской группы по изучению васкулитов крупных сосудов/ И.О. Смитиенко, П.И. Новиков, А.Д. Мешков, С.В. Моисеев. – Москва, 2017, 26 (5). С. 57–64.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Головные боли в самолетах: что говорят исследования

Существует удивительно низкая связь между головными болями в самолетах и ​​другими видами головных болей. Итак, каковы характеристики и как они лечатся?

©GlebStock/Shutterstock

©Lightspring/Shutterstock

Авиационная головная боль (АГ) вызывается авиаперелетами и поражает некоторых путешественников. По ряду причин трудно оценить распространенность АГ. Возможно, что пациенты, склонные к АГ, могут внести изменения в образ жизни, например, уменьшить количество и частоту полетов, чтобы уменьшить частоту головных болей. И, из-за короткой продолжительности по сравнению с другими видами головной боли, вполне вероятно, что многие люди, страдающие АГ, не сообщают об этом своим врачам.

Диагностика

AH имеют несколько общих черт. Помимо очевидной связи с авиаперелетом, они обычно связаны с приземлением, имеют тенденцию быть очень болезненными и пульсирующими, обычно односторонними и часто проходят примерно через 30–60 минут.

Причинный механизм точно не установлен. Считается, что они вызваны одним из нескольких механизмов, связанных с физиологическими реакциями на изменения атмосферного давления, вызванными полетом на воздухе, включая: обратимую баротравму, воспаление или давление жидкости.

Характеристики больных АГ

Интересно, что крупные системные исследования указывают на удивительно низкую связь между АГ и другими диагнозами, такими как мигрень, головная боль напряжения и хроническая аллергия на пазухи. ¹ Также нет документально подтвержденной связи между АГ и какими-либо неблагоприятными рисками для здоровья.

Некоторые пациенты особенно предрасположены к АГ. Исследование, проведенное в Дании ² , воспроизвело опыт АГ: добровольцев попросили войти в барокамеру, условия которой были аналогичны условиям полета на самолете. Добровольцы, которые регулярно испытывали АГ, имели те же симптомы при попадании в барокамеру, в то время как добровольцы, которые никогда не испытывали АГ, не имели симптомов при попадании в барокамеру.

Само исследование проводилось с целью выявления биомаркеров АГ. Выяснилось, что у добровольцев, у которых были приступы, подобные АГ, также было заметное повышение уровня простагландинов в слюне, изменения уровня кортизола и легкие изменения насыщения кислородом, в то время как у добровольцев, не страдающих головной болью, этих изменений не было.

Лечение и профилактика

У большинства больных АГ нерегулярные головные боли, поэтому они обычно не берут с собой лекарства от головной боли, когда не путешествуют самолетом. Это означает, что их врач должен назначать или рекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта, специально для времени путешествия.

Устоявшихся или стандартизированных подходов к лечению и профилактике АГ не существует. Из-за короткой продолжительности этих явлений медикаментозная терапия обычно применяется в течение нескольких часов после полета. Использование противовоспалительных препаратов, триптанов и стероидных препаратов было признано полезным, основываясь на неподтвержденных сообщениях.

Эта статья была первоначально опубликована 25 января 2018 г. и с тех пор обновлялась.

 

Каталожные номера:

1. Bui SBD, Gazerani P. Головная боль, связанная с авиаперелетом: диагностика, патофизиология и лечение — систематический обзор. J Головная боль. 2017;18:84.

2. Bui SBD, Petersen T, Poulsen JN, Gazerani P. Имитация головной боли в самолете: прокси для идентификации основных механизмов. J Головная боль . 2017;18:9.

Необычная затылочная головная боль, связанная с полетом

В медицинской литературе описаны и классифицированы различные типы головных болей, но головная боль, связанная с полетом в самолете и развивающаяся во время посадки, является новым явлением. Недавно она была включена в классификацию международного общества головной боли.1 Она отличается от других типов головных болей, так как при ней неврологическое и отоларингологическое обследование, а также визуализация являются нормальными. Настоящим мы сообщаем о 2 пациентах мужского пола (в возрасте 49 лет).лет и 42 года) с выраженной, резкой стреляющей, колющей, пронизывающей головной болью в двусторонней затылочной и теменно-затылочной области, связанной со снижением самолета и посадкой.

Обратились к нам в клинику болей с интенсивной двусторонней затылочной и теменно-затылочной сильной острой стреляющей колющей и пронизывающей головной болью, связанной с сильным головокружением каждый раз, когда они летали в самолете (3 раза за последние 7 месяцев) и возникающей во время снижения самолета, которая разрешилась через 40-50 минут после приземления до прибытия на конвейерную ленту. Во время каждого путешествия головная боль была почти одинаковой интенсивности. Боль также была связана с легкой инъекцией конъюнктивы и слезотечением. Первый пациент оценил боль в 9 баллов./10 по числовой оценочной шкале и второй пациент на 8/10 по NRS. Головная боль у обоих пациентов не была связана с тошнотой, рвотой, нарушениями зрения, светобоязнью, фонофобией или осмофобией и какими-либо неврологическими и анатомическими проявлениями. Рефракционная проба в обоих случаях была нормальной, признаков повышенного ICT не было. В анамнезе не было ни лихорадки, ни суточных колебаний головной боли. В анамнезе отсутствовали головная боль напряжения, кластерная головная боль, мигрень, синусит, лицевая боль сдавливания и сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, инсульт, судороги, транзиторная ишемическая атака. Его детальное неврологическое, отоларингологическое и офтальмологическое обследование было нормальным, и все анализы крови также были в пределах нормы. Возможность аэросинусита (баротравмы или сдавления пазух) у этих пациентов была исключена оториноларингологом (ЛОР), а также с помощью КТ и МРТ придаточных пазух носа. В семейной истории старшая сестра 49 лет.летний пациент мужского пола имел анамнез мигрени в течение 5 лет, ни один другой анамнез не был положительным. У обоих пациентов в анамнезе не было голодания, и перед авиаперелетом они регулярно принимали пищу, а также закуски и чай во время полета. У них не было алкоголя и было много воды, и они регулярно гуляли по самолету.

На основании анамнеза и результатов обследования, в качестве руководства для будущих авиаперелетов обоим пациентам было рекомендовано принимать профилактические пероральные препараты в виде таблеток Ризатриптана 10 мг и таблеток Ультрацета (трамадол, Нью-Дели, Индия, плюс ацетаминофен). , Нью-Дели, Индия, 325 мг) за 45 мин до запланированного снижения самолета и в зависимости от продолжительности полета. Однако всегда будет оставаться предметом дискуссий вопрос о том, следует ли профилактически рекомендовать триптаны такой категории пациентов. Далее им были даны инструкции о последующих визитах.

В данном отчете о болезни 2 пациентов подчеркивается возможность возникновения эпизода острого приступа сильной головной боли после снижения и приземления самолета. Общеизвестно, что во время авиаперелета могут произойти различные вещи, которые предрасполагают и вызывают у пассажира головокружение. Кроме того, недавно было опубликовано несколько случаев головной боли в самолете. 2-4 В 2007 г. Mainardi F et al.2 в интересном отчете о пациенте с сильной распирающей головной болью, связанной с перелетом на самолете, формализовали список предварительных диагностических критериев. для симптоматической сущности и предложено для включения этого вида головной боли в Международную классификацию головных болей. Позже, в 2012 г., Mainardi F et al,5 в онлайн-публикации провели опрос 75 ​​пациентов, страдающих авиационной головной болью, с помощью анкеты, основанной на ранее предложенном диагностическом критерии, которая оказалась валидной при применении к большому количеству пациентов, страдающих от этой головной боли. состояние. Он также поддержал включение этого типа головной боли в Международную классификацию головных болей (ICHD), и они выделили ее в отдельную категорию в третьем издании ICHD.1

С другой стороны, принимая во внимание диагностическую характеристику Майнарди Ф.5, представленные клинические отчеты обоих пациентов частично соответствовали вышеуказанным критериям, включая тяжесть, а также у них не было положительного анамнеза или анамнеза в прошлом и семейного анамнеза, но локализация болей в наших случаях была двусторонней затылочной и теменно-затылочной, тогда как по вышеуказанному критерию она была лобной и периорбитальной, а продолжительность боли составляла 40-50 мин, однако в диагностическом исследовании она была менее 20 мин. критерий.

Сообщалось, что большинство пациентов с головной болью в самолете страдают от других форм головной боли (мигрень и головная боль напряжения) без какой-либо причинной роли.3 Однако у наших пациентов в анамнезе не было мигрени, головной боли напряжения, кластерной головной боли и МРТ головного мозга абсолютно в норме. Что касается возраста, было опубликовано несколько статей, в которых сообщается о возникновении головной боли в самолете у молодых людей. Однако в нашем случае возраст обоих пациентов был между 40-50 годами, о чем сообщалось в нескольких публикациях, например, в серии случаев Mainardi et al2 и в одном отчете Berilgen5 у пациентов с головной болью в самолете.

До сих пор предлагались различные патофизиологические механизмы головной боли в самолете; недавно Berilgan et al4 описали баротравмоподобный механизм, в первую очередь связанный с быстрым изменением атмосферного давления и проявляющийся в основном при посадке самолета. «Баротравмы, вызванные изменением давления при взлете и посадке, поражают решетчатый нерв (ветвь глазничной ветви тройничного нерва), который несет сенсорную иннервацию и слизистую оболочку внутренней поверхности придаточных пазух носа или ноцицепцию в решетчатых артериях, тем самым активируя тройничный нерв. сосудистой системы и приводит к головной боли в периорбитальной и ретроорбитальной области». Однако головная боль в затылочной и теменно-затылочной области у наших больных остается невыясненной. Описанная выше головная боль в самолете сильно отличается от головной боли на большой высоте, которая развивается в течение 24 часов после подъема и связана с дыханием Шайенна-Стокса и классифицируется в отдельную категорию в международном обществе по головной боли.

В прошлом некоторые авторы описывали, что при наборе высоты воздух в придаточных пазухах носа, очевидно, будет расширяться, основываясь на законе Бойля и контракте при снижении самолета. Феномен сдавливания возникает при спуске, когда воздух, захваченный в пазухах, сжимается и предрасполагает к развитию градиента давления, следовательно, воздух в конечном итоге смещается к центру пазух, предрасполагая к отеку слизистой оболочки и/или подслизистой гематоме, предрасполагая к дальнейшей окклюзии синуса предсердия. и таким образом развивается аэросинусит. Но у наших больных признаков аэросинусита нет, что исключается ЛОР-обследованием и КТ придаточных пазух носа. Что касается профилактического лечения головной боли в самолете у наших пациентов, мы рекомендовали лекарства, которые должны быть подобраны по времени и подбираться таким образом, чтобы в зависимости от продолжительности авиаперелета к месту назначения максимальное действие этого профилактического препарата было способно предотвратить любые дальнейший эпизод головной боли, связанной с полетом.

Мы пришли к выводу, что, хотя точный патогенез головной боли, связанной с авиаперелетом, остается неясным, взаимодействие между анатомическими, экологическими и местными аспектами, приводящее к многофункциональному механизму, должно быть усовершенствовано. Также существует острая необходимость детального клинического исследования относительно патофизиологических причин того же. Необходимо провести информационную программу со всеми авиакомпаниями по всему миру, информируя об этом типе головной боли. Это поможет получить от пассажиров важную информацию о точной частоте возникновения головной боли во время полета, что поможет лучше справляться с такими головными болями. Все эти данные должны стать источником базовой информации и проложить путь для дальнейших терапевтических исследований и стратегий, что позволит снизить частоту возникновения головной боли при полете. Это всегда возможно, если только не будет исключено, что генетическая структура пациента может предрасполагать к борьбе с головной болью. В настоящее время пассажиры должны быть осведомлены об этой своеобразной головной боли, чтобы они могли получить соответствующие медицинские консультации и профилактические препараты перед любым запланированным авиаперелетом.

1. Подкомитет по классификации головной боли Международного общества по головной боли Международная классификация головных болей, 3-е издание (бета-версия) Цефалгия. 2013; 33: 629–808. [PubMed] [Google Scholar]

2. Mainardi F, Lisotto C, Maggioni F, Zanchin G.