+7 (495) 720-06-54
Пн-пт: с 9:00 до 21:00, сб-вс: 10:00-18:00
Мы принимаем он-лайн заказы 24 часа*
 

Противопоказания для полета на самолете: Приносим свои извинения! | Finnair Россия

0

Спустили на землю. При каких заболеваниях не пустят в самолет? | Здоровая жизнь | Здоровье

Состояние здоровья — важный пункт при организации полетов. Ведь человек с серьезными противопоказаниями может просто скончаться в самолете. А люди с вирусными и бактериальными инфекциями, когда они заразные, могут посадить на больничный весь рейс. Поэтому состоянию здоровья пассажира уделяется особое внимание. 

Официальные требования

Несмотря на то, что однозначного и законодательно прописанного запрета на перелеты для людей, которым нездоровится, нет, существует ряд правил в разных кодексах, которые следует учитывать. Так, обычно за состояние своего здоровья при перелете пассажир ответственен сам: это прописано в п.108 ФАП82 («Общие правила воздушных перевозок»). Однако если его недомогания слишком очевидны или у персонала авиакомпании может возникнуть подозрение на заразную инфекцию, то в салон заболевшего человека не пустят. Тут работают другие пункты Федеральных авиационных правил и Воздушного кодекса.

В числе основных запретов на перелет называют обычно три явных состояния:

  • Инвалидность. В одном самолете не может сразу разместиться несколько человек с ограниченными возможностями, например, с колясками и т. д.: тут стоит заранее уточнять при бронировании, нет ли других особенных пассажиров, купивших билеты раньше.
  • Вирусная инфекция. Могут потребовать справку от врача о том, что вы не заразны.
  • Избыточный вес. Здесь авиаперевозчик может потребовать выкупить два места сразу.

Также есть риск остаться за бортом и у беременных. Следует изучать внутренние правила перевозчика по данному вопросу: некоторые запрещают полеты с 7-8 месяца, другие и вовсе перекрывают доступ практически на все время.

Для кого опасно

Есть ряд заболеваний, с которыми врачи советуют летать осторожно. Ведь есть риск заработать серьезные осложнения. Так, в списке самых распространенных проблем, с которыми не стоит рисковать, сердечно-сосудистые заболевания. В числе противопоказаний к перелетам в данном случае называют:

  • Инфаркт, состоявшийся за 4-6 недель до полета;
  • Стенокардия нестабилизированная;
  • Сердечная недостаточность с застойными явлениями;
  • Гипертензия, не поддающаяся контролю;
  • Проведенное за 10 дней до полета коронарное шунтирование;
  • Аритмия неконтролируемого характера;
  • Заболевания сердечного клапана.

При наличии таких диагнозов человека можно перевозить только в специально оборудованных медицинских самолетах. Тем же, у кого сердечные патологии попроще, стоит все же предварительно убедиться, что на борту есть запас кислорода для экстренных случаев. Уведомить авиакомпанию о потенциальной необходимости такого оборудования следует заранее.

Еще одно опасное состояние — тромбоз вен. Он может оказаться достаточно серьезной проблемой при длительных перелетах.

Как отмечает ВОЗ, риск закупорки сосудов оторвавшимся тромбом увеличивается вдвое после перелета, длящегося дольше 4 часов.

Респираторные патологии также особо опасны при полетах. Особенно если речь идет о патологиях, связанных с одышкой. Так, нельзя лететь при ОРВИ и пневмонии. Аккуратнее стоит быть астматикам: при обострении заболевания от перелетов лучше отказаться.

Аккуратнее стоит быть и людям с аллергией. Во-первых, есть риск анафилактического шока. Во-вторых, следует заранее побеспокоиться о своем питании, заказав специальное меню. Ну и, конечно же, следует держать при себе мини-аптечку, в которой будут все средства для экстренного снятия приступа.

Еще одна проблема для перелетов — анемия. При таком состоянии в крови человека снижается количество гемоглобина. При уровне его ниже 75 г/л возрастает риск развития гипоксии. В этом случае пассажиру будет требоваться кислород в полете. Воздержаться от полетов стоит тем, кто недавно перенес сильное кровотечение, после которого показатели крови еще не пришли в норму.

Со стороны ЛОР-врача также могут быть свои противопоказания к перелетам. Синуситы, гаймориты, полипы в носу нежелательны для авиапутешественников. Но все же при должной подготовке и с наличием всех необходимых лекарств летать с ними вполне возможно. А вот отит, да еще и с перфорацией, когда из уха вытекает жидкость, — это крайне опасная ситуация для полета. 

Спасение на борту

Все самолеты превентивно обеспечивают специальными средствами, которые позволят спасти жизнь человеку. Так, на борту, согласно пунктам положения правил перелетов, имеется комплект первой помощи. В нем обязательно должны быть такие средства, как:

  • Болеутоляющее;
  • Противорвотное;
  • Средство от диареи;
  • Антигистаминные препараты;
  • Капли для носа;
  • Антациды;
  • Бинты и пластыри;
  • Градусник;
  • Маска для реанимации.

В самолетах более крупных, рассчитанных на большое количество пассажиров, — не менее 250 — в аптечке также могут лежать шприцы, капельницы, катетеры, стетоскоп и тонометр. На борту могут при необходимости даже принять роды: для этого есть все необходимые инструменты, включая зажим для пуповины.

Смотрите также:

Эксперт предупредила, что переболевшим COVID-19 нельзя лететь в страны с жарким климатом — Общество

МОСКВА, 1 апреля. /ТАСС/. Полеты в жаркие страны запрещены людям, перенесшим коронавирусную инфекцию, так как от высокой температуры страдает сердечно-сосудистая система и есть риск развития тромбоза. Об этом рассказала главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава РФ, профессор Галина Иванова в интервью газете «Известия», опубликованном в четверг.

«Ни в коем случае нельзя лететь в страны с жарким климатом, потому что невозможно гарантировать, что у человека не разовьются тромбозы и эмболии. От жары очень серьезно страдает сердечно-сосудистая система. Важно еще учитывать нагрузку, которая будет связана с перелетом и акклиматизацией, есть очень большой риск получить тромбоз где-нибудь на острове Бали и все свое состояние потратить на лечение», — сообщила Иванова.

Также она рассказала, что нагрузка на сердечно-сосудистую систему есть в горах из-за разреженной атмосферы. Поэтому перед поездкой в горы и катанием на лыжах нужно предварительно получить консультации у врача, отметила профессор. «Это не значит, что нужно сидеть и бояться всю оставшуюся жизнь тромбоза. Надо заниматься своим здоровьем, посещать врача терапевта, пульмонолога, врача физической и реабилитационной медицины, задавать им вопросы», — добавила Иванова.

Восстановление дыхательной функции

Срок восстановления дыхательной функции у людей, перенесших коронавирусную инфекцию, займет не менее 12 недель, добавила Иванова. «Сейчас международные рекомендации говорят о том, что восстанавливать только дыхательную функцию нужно не меньше 12 недель», — сообщила она.

Профессор пояснила, что у людей, болезнь которых протекала в тяжелой форме, и они долго находились в реанимации, в том числе на искусственной вентиляции легких, часто сохраняется кислородная зависимость.

«Даже после выписки они хуже переносят нагрузки. Эти пациенты характеризуют свое состояние так: «Я ничего не могу, у меня ни на что нет сил», — рассказала реабилитолог.

Те, кто не попадали в реанимацию и не находились на ИВЛ, но имели поражение легких 25% и больше, могут вернуться к обычной жизни, а затем почувствовать отрицательную динамику в своем состоянии, отметила Иванова. По ее словам, к самым легким осложнениям относятся нарушения сна и головные боли. Профессор добавила, что 100% пациентов жалуются на снижение устойчивости к нагрузкам.

Также Иванова рассказала, что тяжелее COVID-19 переносят мужчины. «У них больше выражена тревога и беспокойство в отношении исхода и оценки текущей ситуации. Они воины, но не на поле борьбы с болезнью», — пояснила она. Но больше всего от коронавирусной инфекции страдает старшее поколение, так как дает о себе знать изношенность организма, добавила она.

Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, могут самостоятельно проходить реабилитацию и не обращаться к врачу, если они способны без затруднений задержать дыхание на 30 секунд, добавила Иванова.

«Если человек способен спокойно задержать дыхание на 30 секунд, то может самостоятельно проходить реабилитацию по последствиям коронавирусной инфекции, его бронхо-легочная система, условно, готова к жизни. Если не может, значит, надо обратиться к специалисту и восстанавливать способность обеспечивать кислородом работающие ткани», — сообщила она.

Иванова отметила, что всем переболевшим обязательно нужны дыхательные упражнения. При сложностях с осуществлением вдохов и выдохов могут помочь специальные аппараты-тренажеры с сопротивлением на выходе. «В крайнем случае пациента просят делать выдох через резиновую трубочку в воду с моющим средством для посуды, чтобы надувались пузырьки. Важно подчеркнуть, что нельзя делать упражнение с надуванием шариков», — рассказала профессор. Она пояснила, что дыхательная система должна быть открытой, так как с закрытой — легкое рвется, особенное легкое в фиброзе (рубцевания ткани — прим. ТАСС), и развивается кровотечение.

Болезни и перелет

Полет после болезни или операции

Летать после операций и болезней необходимо с большой осторожностью. Прежде чем бронировать билет, получите разрешение врача на перелет.

Подробности, указанные ниже, являются рекомендациями по минимальному периоду времени, который следует подождать прежде, чем Вы можете летать, а также рекомендациями по поводу того, нужно ли Вам оповещать нас о состоянии Вашего здоровья. Если у Вас возникли дополнительные вопросы, свяжитесьс нашим ОМОП.

Состояние здоровьяВы можете путешествовать, после того, как Вы перенесли следующее:Нужно ли связываться с нами?
Полостные операции на груди, животе и черепе10 днейЕсли у Вас была операция менее чем за 4 недель до планируемого вылета, свяжитесь с Командой медосмотра пассажиров.

Тонзиллэктомия

6 днейНет
Операция по удалению аппендицита или брюшная лапароскопическая операция
5 днейВам следует получить письмо с разрешением на путешествие самолетом от своего доктора.
Переломы костей

Если Вы страдаете от перелома костей и Вы носите гипсовую повязку, то Вы не можете летать в течение:

  • на протяжении 24 часов, если Ваш полет должен длится менее двух часов
  • на протяжении 48 часов, если Ваш полет должен длится более двух часов

Если у Вас наложена гипсовая повязка на всю ногу, то Вы можете путешествовать в салонах классов First и Club World (бизнес-класс для дальнемагистральных рейсов), в которых предлагается больше места для ног. Для того, чтобы путешествовать другим классом, Вам потребуется приобрести дополнительное сиденье с подвижными подлокотниками так, чтобы Вы могли поднять Вашу ногу.

Эти ограничения применяются не всегда. За уточнениями обращайтесь к Команде медосмотра пассажиров.
Заболевания сердца
АнгиопластикаЕсли процедура прошла успешно, Вы обычно сможете летать про прошествии от 3 до 5 дней.
Свяжитесь с ОМОП
Операции на сердцеЕсли Вы чувствуете себя хорошо, то Вы можете путешествовать уже через 10 дней, однако мы рекомендуем подождать до 4 недель.Если у Вас была операция менее чем за 4 недель до планируемого вылета, свяжитесь с Командой медосмотра пассажиров.
Сердечный приступМы не рекомендуем летать в течение следующих 7 дней, а в последующем летать только при необходимости. Мы рекомендуем подождать 4 недели.Если Вы лежали в больнице менее чем за 4 недели до планируемого вылета, свяжитесь с Командой медосмотра пассажиров.
СтенокардияЕсли у Вас нет регулярных приступов, то Вы можете летать в любое время, однако, всегда носите с собой лекарства в ручной клади.
Если Вы лежали в больнице менее чем за 4 недели до планируемого вылета, свяжитесь с Командой медосмотра пассажиров.
Заболевания груди и грудной клетки.
Хроническая астмаПерелеты разрешены в любой момент, однако не забудьте взять ингалятор в ручную кладь. Нет
Хронический бронхит, эмфизема и другие формы хронических обструктивных болезней легкихЕсли Вы можете пройти 50 м без потребности в кислороде и у Вас не пропадает дыхание, Вы можете летать.
Если Вы не можете пройти это расстояние и Вам нужен дополнительный кислород во время полета, то его надо предварительно зарезервировать.
Даже если Вы планируете использовать собственный портативный концентратор кислорода, свяжитесь с Командой медосмотра пассажиров.
Пневмоторакс (наличие воздуха или газа в плевральной полости)Вы не можете летать, если это заболевание не было вылечено, как минимум, за 7 дней.Если у Вас был приступ менее чем за месяц до планируемого вылета, свяжитесь с Командой медосмотра пассажиров.
Неврологические заболевания
ИнсультЕсли Вы чувствуете себя хорошо и Ваши симптомы стабильны или улучшаются, то Вы можете летать через 3 дня.Если у Вас был приступ менее чем за 10 дней до планируемого вылета, свяжитесь с Командой медосмотра пассажиров..
ЭпилепсияВам не следует путешествовать в течение 24 часов после припадка. Нет
Заболевания ушей
Инфекции ушей или носовых пазухВоздух в среднем ухе и в носовых пазухах должен иметь возможность стабилизироваться во время полета — мы это ощущаем как заложенные уши. Если уши или пазухи забиты, воздержитесь от полета. Несоблюдение этих правил может привести к сильной боли и перфорации барабанной перепонки, что влечет за собой долговременные неприятные последствия.
Нет
Операции на среднем ухе10 днейНет
Заболевания глаз  
Операции по удалению катаракты и лазерные операции на роговице1 деньНет
Другие операции на глазахНе менее 6 днейЕсли Вам вводили в глаза газ, например для лечения отслоения сетчатки, свяжитесь с Командой медосмотра пассажиров. Может потребоваться справка от лечащего врача.
Другие заболевания
АнемияЕсли уровень Вашего гемоглобина ниже 7,% г/дл, пожалуйста, оповестите нас об этом.Свяжитесь с ОМОП
Проблемы с кровообращением, включая тромбоз глубоких вен (ТГВ)Если у Вас недавно наблюдались проблемы с кровообращением, такие как ТГВ, но Вас выписали из больницы и ваше состояние стабильно, Вы должны быть в хорошей форме для полета.Свяжитесь с ОМОП
Инфекционное заболеваниеЕсли у Вас выявлено инфекционное заболевание, пока оно может передаться другим лицам, мы не можем взять Вас на борт самолета в соответствии с международными медико-санитарными правилами.
О том, сколько времени заразна Ваша болезнь, Вы можете узнать у своего врача или Команды медосмотра пассажиров.

Тромбоз путешественника

Тромбоз путешественника или тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это кровяной сгусток, который образуется в венах, обычно в нижней части ног. Исследования подтверждают, что если Вы сидите в самолете. машине, автобусе или поезде более четырех часов, то риск образования кровяных сгустков увеличивается.

Факторы, увеличивающие риск ТГВ:
  • возраст старше 40 лет
  • наличие ТГВ или легочной эмболии в анамнезе или же наличие ближайших родственников, которые страдают от этих заболеваний
  • прохождение лечения с помощью эстрогенов, прием оральных контрацептивов («таблетки») или же Вы проходите гормонозаместительную терапию (ГЗТ)
  • беременность
  • наличие в недавнем прошлом операций или травм, особенно в районе живота, таза или ног
  • рак
  • некоторые наследственные заболевания, провоцирующие образование кровяных сгустков и другие заболевания крови

Если Вы полагаете, что у Вас может наблюдаться любая из вышеперечисленных проблем, то мы рекомендуем Вам пройти медицинское обследование перед полетом.  Ваш врач, вероятно, уведомил Вас о том, что компрессионные чулки или противосвертывающие средства помогают уменьшить риск ТГВ.

Вы также можете уменьшить риск ГВТ, если:
  • будете пить нормальное количество жидкости
  • будете избегать алкоголя и кофеина
  • не будете курить
  • не будете сидеть, скрестив ноги
  • регулярно прогуливаться по салону
  • будете вставать со своего кресла и вытягивать Ваши руки и ноги
  • будете выполнять во время полета регулярные упражнения для ног и ступней
  • будете носить свободную и удобную одежду во время поездки
Если у Вас недавно был ТГВ:

Если у Вас недавно был тромбоз глубоких вен, но Вас уже выписали из больницы после завершения лечения, полет разрешен. Чтобы узнать, надо ли Вам пройти освидетельствование, свяжитесь с Командой медосмотра пассажиров.

Диабет

Если Вы больны диабетом и Ваше состояние стабильно, то Вы можете летать без ограничений. Однако, Вам потребуется следить за своим состоянием здоровья во время полета.

  • Если Вы пересекаете часовые пояса, то убедитесь, что Вы знаете, когда точно нужно вводить инсулиновые препараты во время полета.
  • Вы должны перевозить инсулин в ручной клади, в противном случае, он может замерзнуть в багажном отсеке.
  • Инсулин должен находиться в оригинальной упаковке, которую можно легко опознать и которая будет находиться во время полета в непосредственной близости.
  • Вы также должны всегда носить с собой рецепт или сопроводительное письмо от Вашего врача во избежание задержек на пунктах безопасности или на таможне.

Путешествие с лекарствами или медицинским оборудованием

Представляем Вашему вниманию некоторые основные сведения для путешествия с лекарствами или медицинским оборудованием. Если у Вас возникли дополнительные вопросы, свяжитесь с нашим ОМОП.

  • Упакуйте таблетки, жидкие лекарства и шприцы в ручную кладь (по возможности в оригинальной упаковке) с рецептом или письмом от Вашего врача, которое подтверждает назначение Вам этого препарата. Это поможет избежать задержек на пункте таможенного контроля и контроля безопасности.
  • Мы не можем обеспечить хранение лекарств в прохладном месте. Обратитесь к фармацевту за альтернативным способом решения проблемы.
  • Если Вам необходимо взять в поездку медикаменты или медицинское оборудование первой необходимости, вес которых превышает норму провоза багажа, при регистрации в аэропорту Вы можете получить право на бесплатный провоз двух дополнительных мест багажа весом до 23 кг каждое. Для этого необходимо предъявить официальную справку с подписью и датой от врача с указанием следующих данных:
    a) Ваше имя и информация о рейсе, в том числе номер бронирования;
    b) список медикаментов/медицинского оборудования и их назначения;
    c) приблизительный вес медикаментов/медицинского оборудования;
    d) имя и контактный номер телефона/адрес электронной почты врача.

    В отсутствие этого письма Вам потребуется заплатить дополнительный багажный сбор за любые места багажа, которые не входят в оплаченную Вами норму провоза багажа. Медицинские сумки также могут быть взяты на визуальный осмотр для проверки их содержимого.
    Помимо этого, упомянутое письмо может понадобиться Вам для прохождения таможенного и иммиграционного контроля, а также пунктов контроля безопасности в других странах.

  • В большинстве ситуаций, Вы можете использовать одобренное медицинское оборудование на борту, за исключением периодов руления, взлета, приближения и приземления. Все оборудование должно иметь возможность работы от батареек, так как мы не можем гарантировать постоянную подачу тока на борту.
Медицинское оборудованиеПримечания
Ингаляторы для больных астмой
  • Разрешено провозить противоастматические аэрозоли в регистрируемом багаже и ручной клади.
СИПАП-аппараты
  • Для перевозки и использования СИПАП-аппаратов при синдроме обструктивного апноэ сна медицинское освидетельствование не требуется. Аппарат можно взять с собой в качестве ручной клади в рамках нормы провоза (два места ручной клади).
  • Вы можете подключить аппарат ко встроенной в сиденье розетке через адаптер. Однако мы рекомендуем использовать сухие батареи на тот случай, если встроенная розетка не работает.
  • Максимальная мощность вывода точки питания в сидении составляет 75 Вт. Если Вашему аппарату необходима более высокая мощность, подача питания автоматически прекратится.
  • Если Вы планируете использовать СИПАП-аппарат на борту, а также у Вас есть необходимые батареи питания или доступ ко встроенной розетке, аппарат можно взять с собой в дополнение к двум местам ручной клади. В противном случае аппарат можно пронести на борт как одно из двух мест ручной клади.
  • Если Вы хотите зарегистрировать СИПАП-аппарат, Вам необходимо при регистрации показать персоналу аэропорта справку от врача, в которой должно быть описано, что Вы перевозите.

Руководство по эксплуатации розеток, встроенных в сиденье (PDF; только на английском языке)

Газовые баллоны для механических протезов
  • Разрешено провозить неогнеопасные, нетоксичные газовые баллоны, служащие для приведения в действие механических протезов, в ручной клади и регистрируемом багаже. При необходимости также можно брать с собой запасные баллоны сходного размера для обеспечения необходимого количества газа на время поездки.
Шприцы с дозой лекарства или иглами для подкожных инъекций
  • Разрешено провозить адреналиновые шприцы и инъекционные иглы в ручной клади (при наличии письма от врача или рецепта) и регистрируемом багаже.
Жидкие лекарства
  • Разрешено провозить жидкие лекарства в регистрируемом багаже и ручной клади.

  • Если жидкое лекарство может потребоваться во время перелета, возьмите его в ручную кладь. Разрешено провозить такие лекарства в объеме, превышающем норму провоза жидкостей, при наличии рецепта или справки от врача. Лекарства можно не помещать в прозрачный пакет, однако будьте готовы предъявить их по требованию на пункте контроля безопасности аэропорта.

Небулайзеры (ингаляторы)
  • В большинстве ситуаций, Вы можете использовать небулайзеры (ингаляторы), работающее от батареек, на борту, за исключением периодов руления, взлета, приближения и приземления.
  • Их невозможно подключить к сети электропитания.
Кислородные баллоны
  • Мы разрешаем провозить индивидуальные кислородные, воздушные и газовые баллоны для медицинского использования только в том случае, если мы не можем обеспечить должную интенсивность потока на борту. Чтобы взять с собой баллон, необходимо пройти медицинское освидетельствование перед полетом.

  • Если Вы хотите взять с собой кислородные баллоны для использования в пункте назначения, необходимо обратиться за разрешением в отдел безопасности.

  • При наличии разрешения Вы сможете взять с собой кислородные или воздушные баллоны общим весом не более 5 кг в ручной клади или регистрируемом багаже.

  • Перевозить системы с жидким кислородом запрещено.

Портативные диализные аппараты
  • Обычно переносной диализный аппарат можно взять в ручную кладь на борт. Если же размеры аппарата превышают существующие ограничения, его можно бесплатно сдать в багаж.

Переносные медицинские электронные устройства с литий-ионными и металлическими аккумуляторами (например, дефибрилляторы)

Портативные концентраторы кислорода

  • Вы можете взять на борт портативный концентратор кислорода как ручную кладь, если он одобрен Федеральным управлением авиации (Federal Aviation Administration, FAA).
  • Если оборудование может понадобиться Вам в процессе полета, необходимо пройти медицинское освидетельствование перед вылетом.
  • Следует взять с собой запасной аккумулятор, емкости которого хватит не менее чем на 150% плановой длительности поездки, включая перелет и время на пересадку.
  • Если устройство работает на литиевых аккумуляторах, обязательно укажите мощность каждого аккумулятора в ватт-часах (Вт*ч). Иногда она указывается просто в ваттах или в ампер-часах. К провозу разрешены аккумуляторы мощностью не более 160 Вт*ч. В ручную кладь можно взять не более двух запасных аккумуляторов.
Радиоизотопные кардиостимуляторы и радиоактивные препараты
  • Разрешено провозить радиоизотопные кардиостимуляторы и другие устройства, в том числе на литиевых аккумуляторах, только если они имплантированы или установлены на теле, а также радиоактивные препараты, которые уже приняты в процессе лечения. Перевозка таких устройств и препаратов отдельно в ручной клади и регистрируемом багаже запрещена.

Таблетки капсулы

  •  Разрешено провозить таблетки и капсулы в ручной клади (при наличии письма от врача или рецепта) и регистрируемом багаже.

Утилизация медицинского оборудования

Если Вам необходимо утилизировать иголки, ланцеты, шприцы или пустые инсулиновые картриджи на борту самолета, пожалуйста, попросите бортпроводников принести специальную коробку для утилизации. Ни в коем случае не оставляйте эти предметы в туалетах или карманах сиденья.

Кислород на борту самолета

Ближнемагистральные авиаперелеты

(включая рейсы с пересадкой, включающие дальнемагистральные сегменты)

 

Ближнемагистральные рейсы, отправление которых планируется до 1 февраля 2018 г.

 

Дополнительный кислород (в лечебных целях) на борту может быть предоставлен только одному пассажиру, поэтому бронировать его необходимо заранее. Перед бронированием обратитесь в Отделение медицинского освидетельствования пассажиров, чтобы проверить доступность дополнительного кислорода. Он предоставляется только на борту.

Плата за кислород на борту не взимается.

Если Вам необходим кислород на борту, пройдите медицинское освидетельствование до полета. Медицинская документация должна поступить сотрудникам, выдающим разрешения, не позднее чем за 7 дн. до вылета.

Ближнемагистральные рейсы, отправление которых планируется 1 февраля 2018 г.
и позже

British Airways не предоставляет кислород (в лечебных целях) на ближнемагистральных рейсах с 1 февраля 2018 г. Это правило касается в том числе ближнемагистральных сегментов сложных маршрутов, включающих дальнемагистральные сегменты.

Клиентам, которым необходим дополнительный кислород (в лечебных целях) на ближнемагистральных рейсах, следует обеспечить себя балонами на всех ближнемагистральных перелетах самостоятельно. Ниже указаны условия использования кислорода в лечебных целях на борту. Клиентам следует получить медицинское освидетельствование для получения разрешения на использование дополнительного кислорода на борту. Медицинская документация должна поступить сотрудникам, выдающим разрешения, не позднее 7 дней до вылета.

Условия использования кислорода в лечебных целях на борту:

Портативные концентраторы кислорода

  • На борт можно проносить портативные концентраторы кислорода, одобренные Федеральным управлением гражданской авиации США (подробнее читайте на сайте https://www. faa.gov).
  • Заряда батареи концентратора должно хватать на 150% длительности перелета (включая неожиданные задержки).
  • Клиентам следует получить медицинское освидетельствование для получения разрешения на использование дополнительного кислорода на борту. Медицинская документация должна поступить сотрудникам, выдающим разрешения, не позднее 7 дней до вылета.

Кислородные баллоны

  • Клиенты могут взять с собой кислородные баллоны, если они изготовлены специально для хранения и транспортировки кислорода.
  • Вес каждого баллона с содержимым не должен превышать 5 кг.
  • На борту одновременно может быть только один пассажир с кислородными баллонами.
  • Служба здравоохранения British Airways укажет объем кислорода, разрешенный для использования на борту в течение медицинского освидетельствования .
  • Баллоны, клапаны и регуляторы (при наличии) должны быть защищены от повреждений, которые могут привести к непреднамеренной утечке содержимого.
  • Перевозить системы с жидким кислородом в салоне самолета запрещено.
  • Клиентам необходимо пройти медицинское освидетельствование до полета, чтобы взять с собой кислородные баллоны. Медицинская документация должна поступить сотрудникам, выдающим разрешения, не позднее чем за 7 дн. до вылета.
Дальнемагистральные рейсы

Дополнительный кислород на борту может быть предоставлен только одному пассажиру, поэтому бронировать его необходимо заранее. Перед бронированием обратитесь в Отделение медицинского освидетельствования пассажиров, чтобы узнать, доступен ли кислород на рейсе. Он предоставляется только на борту.

На борту самолетов Airbus A380 и Boeing 787 предоставляются баллончики Avia Technique Pulse. Они подходят не всем, так что заранее уточните у врача, можно ли Вам их использовать.

Плата за кислород на борту не взимается.

Если Вам необходим кислород на борту, пройдите медицинское освидетельствование до полета. На обработку запроса отделу медицинского освидетельствования необходимо до 48 ч. Медицинская документация должна поступить сотрудникам, выдающим разрешения, не позднее чем за 7 дн. до вылета.

Пищевая аллергия

Питание на борту

Если у Вас пищевая аллергия, выберите специальное питание без различных пищевых аллергенов, например морепродуктов, молочных продуктов и глютена. Узнайте подробнее о пищевых аллергенах в бортовом питании. Кроме того, вся необходимая информация приводится на упаковке. С любыми вопросами относительно питания обращайтесь к бортпроводникам.

Забронировать специальное питание можно в разделе Управление бронированием.

Мы не греем и не храним в холодильнике пищу, которую пассажиры берут с собой. Если Вы решили взять еду с собой, выбирайте не скоропортящиеся продукты. Заранее изучите, нет ли карантинов в транзитной стране и стране назначения. Не берите с собой запрещенные продукты.

Тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок)

Случаи тяжелых аллергических реакций на борту чрезвычайно редки, но если у Вас есть тяжелая пищевая аллергия, заранее обсудите с врачом потенциальные риски и способы их минимизации.

Мы не можем гарантировать полное отсутствие орехов в салоне и запретить другим пассажирам проносить свою еду на борт. На борту могут подаваться блюда с содержанием орехов, а в других салонах — закуски на их основе. Чтобы сделать Ваш полет максимально комфортным, мы следуем рекомендациям Международной ассоциации воздушного транспорта (ИАТА), касающимся пассажиров с аллергией.

Ниже приведены несколько примеров, которые помогут Вам приготовиться:

  • Ваш автоматический шприц c эпинефрином или адреналином должен провозиться в ручной клади. К упаковке должно быть приложено письмо от Вашего врача или копия Вашего рецепта, которые следует предоставить сотрудникам службы безопасности аэропорта.
  • Если Ваш доктор предписал использование автоинъектора с эпинефрином/адреналином, например, Epipen, Anapen, Twinject или Jext, то убедитесь, что он находится в Вашей ручной клади. Предоставьте план неотложной помощи и письмо, подписанное Вашим лечащим врачом, чтобы Вы могли свести к минимуму задержки при проверке службой безопасности.
  • Наклейте четкие ярлычки на Ваши лекарства для того, чтобы обозначить, кто должен их принимать.
  • Предъявите справку о необходимости провоза автоинъектора с адреналином (эпинефрином) сотрудникам компании у выхода на посадку, чтобы попасть на борт заранее и стереть с кресла возможные следы арахиса и орехов. Не забудьте взять с собой влажные салфетки!
  • При посадке в самолет не забудьте сообщить бортпроводникам о своей сильной пищевой аллергии на арахис и орехи, чтобы мы могли предупредить других пассажиров о ней. Кроме того, бортпроводники в таком случае не будут предлагать в Вашем салоне орехи в качестве закуски.
  • Сообщите бортпроводникам и соседним пассажирам о Вашей аллергии и о том, что у Вас есть с собой медикаменты. Покажите их местонахождение и объясните, что следует предпринять в экстренной ситуации. Наши бортпроводники могут помочь объяснить соседним пассажирам особенности Вашей аллергии.
  • Убедитесь, что Ваши лекарства можно легко достать во время полета, к примеру, поместите их в кармане сиденья или положите в свой карман.
  • Бортпроводники прошли специальную подготовку и они могут распознать симптомы анафилактического шока и провести купирование этих симптомов, однако, если Вы путешествуете с семьей, друзьями или опекунами, то они должны первыми оказать Вам помощь.
  • Носите браслет с перечисленными медицинскими противопоказаниями.

Сайт, посвященный кампании по борьбе с анафилаксией

Опрыскивание салона

В соответствии с требованиями Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), мы опрыскиваем салон до прибытия в определенные аэропорты для предотвращения риска попадания насекомых, которые переносят опасные заболевания, такие как малярия или лихорадку денге.

Если Вы летите на рейсе, на котором предусмотрено опрыскивание, то бортпроводники прочтут короткое объявление, которое оповещает о том, что скоро начнется опрыскивание. По желанию, Вы сможете прикрыть глаза и нос. Спрей выветрится из самолета через несколько минут.

Состав инсектицида

Спрей содержит синтетические перитроиды (пестициды), которые широко используются. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) провела оценку безопасности инсектицидов и рекомендует использование следующих пестицидов:

  • Фенотрин, который убивает домашних насекомых-вредителей. Его используют против комаров, вшей и тараканов.
  • Перметрин, который имеет широкий спектр использования против различных вредителей.

Самолет, входящий в воздушное пространство Австралии и Новой Зеландии, следует обрабатывать дважды — первый раз инсектицидом остаточного действия перметрином, а второй раз — спреем фенотрина.

Рейсы British Airways с обязательной дезинсекцией
Рейсы Вritish Аirways в Великобританию, на которых проводится дезинфекция
СтранаРейсы, отправляющиеся из:
АлжирАлжир
АнголаЛуанда
АргентинаBuenos Aires
БразилияРио-де-Жанейро, Сан-Паулу
КитайПекин, Чэнду, Гонконг, Шанхай
Коста-РикаSan Jose
Доминиканская РеспубликаПунта-Кана
ЕгипетКаир
ГанаАккра
ИндияБангалор, Ченнаи, Дели, Хайдарабад, Мумбаи
ИранTehran
КенияНайроби
Корея, РеспубликаСеул
МалайзияКуала-Лумпур
МексикаКанкун, Мехико
НигерияАбуджа, Лагос
ОманМаскат
ПеруЛима
ПортугалияФуншал*
Саудовская АравияРияд, Джидда
ЮАРКейптаун, Йоханнесбург
ТаиландБангкок

*По запросу органов здравоохранения Мадейры (2015) ввиду опасности возникновения лихорадки денге

Рейсы Вritish Аirways из Великобритании, на которых проводится дезинфекция
НаправленияРейсы, прибывающие в:
АнголаЛуанда
АргентинаBuenos Aires
БарбадосБарбадос
ИндияБангалор, Ченнаи, Дели, Хайдарабад, Мумбаи
ЯмайкаКингстон
КенияНайроби
МалайзияКуала-Лумпур
Челночные рейсы Вritish Аirways за пределами Великобритании, на которых проводится дезинфекция
Рейсы, отправляющиеся из:Рейсы, прибывающие в:
АнтигуаТобаго
ГренадаСент-Люсия
Порт-оф-СпейнСент-Люсия
СингапурСидней
Сент-ЛюсияГренада
Сент-ЛюсияПорт-оф-Спейн

Прививки для туристов

Пожалуйста, проверьте, нужны ли Вам какие-либо прививки для прибытия в место назначения, перед поездкой. Вы можете найти более подробную информацию о вашей стране путешествия и любую медицинскую информацию в Туристическом центре IATA.

Мы сотрудничаем с MASTA (Медицинская консультативная служба для заграничных путешествий) в рамках предоставления медицинских услуг пассажирам в Великобритании. Они предоставляют медицинские консультации и уход в самой крупной сети клиник для путешественников в Великобритании, а также услуги по общему укреплению иммунитета и широкий спектр противомалярийных препаратов.

Веб-сайт MASTA

Карты профилактических прививок клиник ВА для путешественников

Если Вы были привиты в одной из наших клиник для путешественников British Airways перед их закрытием в августе 2006 года и вам необходимо получить письмо, подтверждающее вакцинацию или дубликат свидетельства о вашей прививке против желтой лихорадки, пожалуйста, напишите в British Airways Health Services (см. адрес ниже). Обратите внимание, что мы можем проследить данные о вакцинации только до 2002 года,

Укажите следующую информацию.

Письмо с подтверждением прививки:Дубликат сертификата прививки от желтой лихорадки:
  • Имя
  • Адрес
  • Дата рождения
  • Контактный номер
  • Приложите конверт с адресом и марками
  • Имя
  • Адрес
  • Дата рождения
  • Контактный номер
  • Месяц и год вакцинации от желтой лихорадки
  • Приложите конверт с адресом и марками

За эту услугу взимается административный сбор в размере £10.
Он оплачивается чеком в адрес
службы медицинского обслуживания British Airways.

Адрес:

British Airways Health Services — Travel Clinic records
British Airways Plc
Waterside (HMAG)
PO Box 365
Harmondsworth
UB7 0GB

Ученые объяснили, почему во время пандемии нельзя летать на самолетах

Находясь в самолете с носителем коронавируса, заразиться можно, даже если он сидит далеко, предупреждают американские ученые. Частицы вируса могут попасть в систему кондиционирования и оттуда распространиться по всему салону. Поэтому во время пандемии от полетов необходимо воздержаться.

Когда в России и в других странах правительство объявило период самоизоляции из-за пандемии коронавируса, в который большинство людей оказались освобождены от работы, многие бросились покупать билеты на курорты, решив, что провести это время где-нибудь у моря — отличная идея. Из-за этого пришлось закрыть гостиницы в популярных туристических местах, а людей обязать оставаться дома под страхом штрафа или административного ареста. Ученые предупреждают: риск подцепить COVID-19 в самолете очень высок, и летать куда-то в период эпидемий без острой необходимости попросту безответственно.

Риск чем-то заразиться в самолете довольно высок — на протяжении нескольких часов люди находятся близко друг к другу, и если среди них есть больной, велика вероятность, что он «поделится» инфекцией с соседями.

Исследования, посвященные перемещению групп людей и животных, показывают: чтобы минимизировать риски заражения, нужно держаться подальше друг от друга и следовать в одном направлении. Это касается и авиаперелетов — многие случаи заражения COVID-19 были связаны с появлением в салонах самолетов носителей коронавируса.

«При посадке авиакомпании используют несколько зон, — поясняет профессор факультета компьютерных наук Университета Западной Флориды Ашок Сринивасан. — Садясь в самолет, люди вынуждены толпиться рядом с теми, кто укладывает багаж на полки, и так они оказываются слишком близко друг к другу. Высадка же происходит быстрее и более плавно, времени на то, чтобы заразиться, меньше».

Много лет ученые полагались на модель SPED, которая рассматривает каждую особь как частицу, аналогичную атому в симуляциях молекулярной динамики. В таких симуляциях движение атомов регулируется притягивающими и отталкивающими силами между ними. В SPED атомы заменяются на людей или животных.

«Модель SPED изменяет значения параметров, управляющих взаимодействиями между атомами так, чтобы они отражали взаимодействия между людьми, сохраняя при этом функциональную форму», — уточняет Сринивасан.

Ранее Сринивасан и его коллеги использовали модель SPED для анализа риска вспышки лихорадки Эбола в 2015 году. Однако

у модели есть ограничения — она медленная, что затрудняет принятие своевременных решений. Но во время пандемий ответы нужно получать как можно скорее.

Поэтому они разработали новую систему, CALM, имитирующую ограниченное линейное перемещение людей в толпе. Она дает схожие со SPED результаты, но работает в 60 раз быстрее. О разработке они рассказали в статье в журнале PLOS ONE.

Для нового исследования ученые использовали пятый в мире по производительности суперкомпьютер Frontera, расположенный в Техасском центре передовых вычислений. Исследователи смоделировали процессы высадки пассажиров в трех разных типах самолетов. Они использовали тысячу различных комбинаций перемещений и сравнили с эмпирическими данными.

«Обычно считается, что распространение инфекции в самолетах происходит на два ряда вперед и назад от зараженного человека, — говорит Сринивасан. — Во время вспышки атипичной пневмонии в 2002 году на нескольких рейсах с распространением инфекции это было в основном так. Однако на одну их вспышку пришлось более половины случаев заболевания, и половина инфицированных сидели на расстоянии более двух рядов в этом самолете».

В случае с COVID-19 считается, что один человек заражает в среднем еще 2,5. Однако известны случаи, когда кто-либо заражал гораздо большее количество людей. Такие события затрудняют прогнозирование, отмечает Сринивасан.

«В нашем подходе мы не стремились точно предсказать реальное число случаев, — обращает он внимание. — Скорее, мы пытались выявить уязвимости в различных процедурах, таких как различные способы посадки в самолет. Мы генерируем большое количество возможных сценариев, которые могут произойти, и изучаем, насколько одни варианты лучше других. В процессе принятия решения, возможно, следует выбирать более надежный вариант, а не полагаться на ожидаемые значения из прогнозов».

Минимизировать риски, находясь в замкнутом пространстве с зараженным человеком, проблематично, считают исследователи.

«Вы все еще в опасности, даже когда находитесь в двух метрах от зараженного, — говорит Сринивасан. — Изучая другие модели, мы выяснили, что в них не учитываются потоки воздуха. Подобно тому, как мяч летит дальше, если бросить его по направлению ветра, и крошечные капли выделений, содержащие вирус, разносятся в направлении воздушного потока».

Этому есть практическое подтверждение — в Сингапуре одна из вспышек COVID-19 оказалась связана с вытяжкой в туалете, которым пользовался зараженный человек.

Воздушный поток разнес вирус, что привело к заражению других людей.

«Модели не учитывают все факторы, которые могут сыграть роль в реальности, — говорит Сринивасан. — Ставки высоки, и лучше быть осторожнее».

Таким образом, от полетов на самолетах в периоды эпидемий лучше вообще отказаться — соблюдать безопасную от других людей дистанцию в них невозможно. И, даже если зараженный человек окажется в другом конце салона, вирус может попасть в систему кондиционирования, которая разнесет его по всему самолету.

Полет на самолете в Московской области (Подмосковье)

Количество программ: 12

Время полета, минут:35710152025303540455055607075140

Количество участников:12345681012

Категория:— Категория— Самолеты

Кому:— Кому—Безбашенному! БизнесменуВсей семьеДевушкеКоллегеНовичкуПарнюРебенку

Аэродром:— Аэродром—Аэроград МожайскийБалашихаБелоомутБольшое ГрызловоВатулиноВейпаркВоскресенскЖуковскийЖуковский парадромКиржачКоробчеевоКубинкаМалиноМячковоНа выборСаларьевоШевлинод. Сельниково



Полет на самолете в Московской области — это незабываема воздушная прогулка , развлечение для рискованных и азартных людей. Если вы хотите сделать креативный и нестандартный подарок, человеку которому по душе экстремальные мероприятия, то с таким подарком вы 100% угадаете!

Как происходит полет в подарок на самолете?

  • Самолет на котором производятся воздушные прогулки — надежный, удобный и пассажиру не сложно выдержать атмосферные нагрузки.
  • Пилот с большим опытом продемонстрирует вживую сложнейшие фигуры высшего пилотажа. Аэропрогулка произведет максимальное впечатление и предоставит эстра-яркие эмоции. По Вашей просьбе, можно выполнить воздушные петли, штопор и перевороты, которые приведут любого, в полный восторг.
  • Комфортное размещение пассажира в салоне самолета.
  • Почувствуйте полноту высшего пилотажа на самолете ЯК 52. Испытайте воздушную перегрузку, когда общий вес тела увеличивается аж в 5 раз, как испытывают на себе летчики выполняя сложные фигуры.
  • Ощутите себя в роли пилота во время полета на Cessna 172

Какие условия для полета на самолете в Московской области?

  • Как вариант — прогулка на самолете для двоих пассажиров, вес которых не выше 150 кг.
  • Полеты осуществляются круглогодично .
  • Из-за погодных условий, возможен перенос полета на другое время или день.
  • Отсутствие медицинских противопоказаний.

Посещение аэроклуба компания «Авиадух» доступно всем. Приезжайте сами и с друзьями. Неописуемые живописные впечатления, яркие мгновения и ударную дозу не неповторимых ощущений — мы гарантируем. Попробовав один раз, остановиться уже не возможно.

Ограничения на полеты на самолетах и вертолетах

Экстремальные виды развлечений сегодня весьма популярны, поэтому желающих подняться в небо на аэростате (воздушном шаре), самолете, вертолете, паратрайке или любом другом воздушном средстве предостаточно. Наша компания организует полеты на сверхлегких суднах, но, прежде чем заказывать сертификат, следует знать, что при совершении вылета существуют свои «НО!».

К факторам, которые определяют – состоится полет или нет, относятся:

— возраст пассажира;

— здоровье пассажира;

— погодные условия;

— прохождение воздушным судном планового технического осмотра.

Все ограничения направлены на безопасность пассажиров и заботу об их здоровье.

Возраст

Для совершения обзорных полетов на сверхлегких суднах допускаются все желающие. НО! Дети допускаются в сопровождении родителей, достигшие возраста 7 лет, на воздушный шар – с 9-10 лет. Высота бортов гондолы составляет 110 см. Понятно, что маленькому пассажиру весь полет придется любоваться нижними конечностями пилота и родителей, что, согласитесь, не принесет удовольствия от воздушной прогулки.

Взмыть высоко над землей на параплане или взять на себя управление штурвалом могут подростки, достигшие 15-16 лет. Выполнить простейшие фигуры пилотажа на учебно-тренировочных самолетах каждый желающий может по достижению им 18 лет.

Во время полета категорически запрещено сажать на колени малолетних детей. Каждый пассажир занимает свое место, пристегивается к креслу ремнями и надевает наушники с встроенной системой шумоподавления. Каждому пассажиру в полете должно быть удобно и комфортно.

Состояние здоровья

Каждый желающий может совершить полет на любом воздушном судне. НО! Некоторые наши клиенты могут быть не допущены к полетам по состоянию здоровья. Чтобы на аэродроме не возникло никаких неприятных моментов, предварительно следует проконсультироваться с врачом.

К полетам на сверхлегких воздушных суднах не допускаются люди в послеоперационный период, имеющие запрет на физические и психические нагрузки. Явным противопоказанием являются: заболевания сердечно-сосудистой системы, в том числе сердечная недостаточность, врожденные или приобретенные пороки сердца. Табу на полеты накладывается, если пассажир имеет серьезные заболевания дыхательной системы, повреждения и травмы опорно-двигательного аппарата, неврологические и психические отклонения, тем более, если в анамнезе упоминаются суицидальные наклонности. Не будут допущены к полетам лица, страдающие эпилепсией и другими видами индивидуальной непереносимости нагрузок, возникающих в ходе полетов, а также беременные женщины. Следует перенести дату полета при первых проявлениях простуды.

Люди в нетрезвом состоянии или наркотическом опьянении также не допускаются на борт воздушного транспортного средства. В случае несоблюдения пассажиром правил техники безопасности пилот имеет право прервать полет.

Погодные условия

Мы организуем полеты в любое время года. НО! Любое воздушное транспортное средство при хороших погодных условиях осуществляет полеты в течение дня до наступления темноты. Ясная видимость, отсутствие шквального ветра, сильных осадков и гололеда на взлетной полосе в зимнее время года – условия, вполне подходящие для полетов. Подтверждение или перенос вылета на другую дату по тем или иным причинам пилот подтверждает заранее – за несколько часов до приезда клиента на аэродром.

Плановый осмотр судна

В распоряжении нашего авиапарка находится достаточное количество воздушных суден. НО! В соответствии с правилами техники безопасности каждое из них должно проходить плановый техосмотр. Если на момент совершения полета судна нет в парке, мы предлагаем несколько вариантов решения проблемы: подождать окончания техосмотра или совершить полет на другом воздушном средстве. В случае приближения даты окончания действия сертификата, мы готовы его продлить.

При соблюдении всех правил мы гарантируем безопасность полетов на наших воздушных суднах и множество положительных эмоций.

Вы беременны и планируете лететь на самолете? Возьмите на заметку эти рекомендации

Вы узнали, что беременны, и у вас намечается перелет в теплые края? Нет проблем! Летать во время беременности можно, однако в этом отношении есть некоторые ограничения.

Перелеты, как правило, не представляют особого риска для беременной женщины и ребенка, которого она ждет. Тем не менее, в последнем триместре, т. е. начиная с 36 недели, летать на дальние расстояния не рекомендуется. Более короткие перелеты допустимы еще в течение двух недель после этого, т. е. вплоть до 38 недели, при условии, что беременность протекает без осложнений. При многоплодной и тяжело протекающей беременности ограничения более строгие.

Заблаговременно до полета следует выяснить, какой практики придерживается авиакомпания в отношении беременных, поскольку правила разных авиакомпаний могут отличаться.

Finnair допускает на борт самолета до окончания 36 недели беременности. На более поздних сроках короткие рейсы по Финляндии и Скандинавии разрешены до 38 недели при условии, что беременность протекает без осложнений. Finnair требует наличия справки от врача о том, что беременность протекает нормально, если ее продолжительность составляет 28 полных недель и более. Готовая анкета есть на сайте авиакомпании, и ее необходимо предоставить до поездки.

Во избежание возможных задержек некоторые авиакомпании рекомендуют брать с собой справку от врача на английском языке о самочувствии уже на ранних сроках и в середине беременности. Строгие ограничения возникают из соображений безопасности: авиакомпания не хочет, чтобы беременная женщина на борту стала причиной лишнего беспокойства.

Ограничения вызваны риском преждевременных родов, поскольку условия для родов и родовспоможения на борту самолета очень плохие.

— Если летать на поздних сроках, то это может спровоцировать роды, поскольку матка большая и иногда в некоторой степени также находится в тонусе, говорит врач акушер-гинеколог Мика Нуутила.

Беременным женщинам рекомендуется проверить, что сказано в полисе страхования путешественников относительно беременности.

Повышенный риск образования тромбов

Наибольший риск полет представляет не для ребенка в матке, а для беременной женщины. Беременность сама по себе повышает свертываемость крови, а длительное пребывание в сидячем положении увеличивает риск образования тромба в 6–10 раз.

Большой живот и механическое давление матки на крупные восходящие вены в ногах увеличивают риск возникновения тромбов. Кроме того, сиденья в самолётах, как правило, узкие, и от этого вены сдавливаются еще больше.

— Примерно раз в час следует вставать. В сидячем положении рекомендуется выполнять гимнастику для ног – у некоторых авиакомпаний даже есть для этого специальные инструкции. Кроме того, рекомендуется пить много воды и надевать компрессионные гольфы, делится советом Нуутила.

Air Travel — Глава 8 — Желтая книга 2020 | Здоровье путешественников

Пол Дж. Эдельсон, Филлис Э. Козарски, CliveBrown

Ежегодно во всем мире коммерческими самолетами путешествуют примерно 3,6 миллиарда человек, и это число продолжает расти. Путешественники часто обеспокоены опасностями для здоровья, связанными с полетами на самолетах. Те, кто страдает основным заболеванием, должны знать, что все поездки из точки в точку, включая автобусы, поезда, такси, общественные зоны ожидания и даже передвижение в аэропорту, могут создавать проблемы.Хотя болезнь может возникнуть в результате авиаперелета, это случается редко; основные проблемы:

  • Обострение хронических заболеваний из-за изменений давления и влажности воздуха
  • Относительная неподвижность во время полетов, ведущих к тромбоэмболической болезни (см. Тромбоз глубоких вен и легочная эмболия в этой главе)
  • Непосредственная близость к другим пассажирам с инфекционными заболеваниями

ПЕРВОНАЧАЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ СООБРАЖЕНИЯ

Во время полета давление в салоне самолета обычно поддерживается на уровне, эквивалентном 6 000–8 000 футов (1829–2 438 м) над уровнем моря.Большинство здоровых путешественников не заметят никаких эффектов. Однако для путешественников с сердечно-легочными заболеваниями (особенно тем, которым обычно требуется дополнительный кислород), цереброваскулярными заболеваниями, анемией или серповидно-клеточной анемией, условия в самолете могут усугубить основные заболевания. Воздух в салоне самолета обычно сухой, обычно влажность 10–20%, что может вызвать сухость слизистых оболочек глаз и дыхательных путей.

В новых самолетах Boeing 787 и Airbus A 350 улучшены условия эксплуатации салона: увеличено количество температурных зон, повышена влажность на 25%, сокращено время освежения воздуха в салоне, снижен уровень окружающего шума и используется светодиодное освещение нескольких оттенков.Они, наряду с давлением воздуха в кабине, эквивалентным высоте всего 2000 футов, должны обеспечить больший комфорт и облегчить смену часовых поясов.

Ассоциация аэрокосмической медицины (www.asma.org) рекомендует оценивать хронические заболевания и устранять нестабильность перед поездкой, особенно у тех, у кого есть сердечно-сосудистые заболевания, тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии в анамнезе, хронические заболевания легких, хирургические состояния, судороги, инсульт, психические заболевания или диабет.

Информацию о противопоказаниях и мерах предосторожности, связанных с полетами во время беременности, см. В главе 7, Беременные путешественники. Конкретную информацию для путешественников с ограниченными возможностями и заболеваниями, которые могут повлиять на проверку безопасности, можно найти на сайте www.tsa.gov/travel/special-procedures. Тем, кому требуется дополнительный кислород во время полета, необходимо учитывать следующее:

  • Путешественники должны сами организовать запасы кислорода на земле, при отбытии, во время стоянок и по прибытии.
  • Федеральные правила запрещают авиакомпаниям разрешать пассажирам брать с собой собственный кислород на борт; пассажиры, которым требуется дополнительный кислород в полете, должны уведомить авиакомпанию за ≥72 часа до вылета.
  • Авиакомпания
  • может не предлагать дополнительный кислород в полете на всех самолетах или рейсах; некоторые авиакомпании разрешают использовать только портативные концентраторы кислорода, одобренные Федеральным авиационным управлением (FAA). Информацию в помощь людям, которым требуется дополнительный кислород во время путешествий, и портативные концентраторы кислорода, одобренные FAA, можно найти на веб-сайте FAA: www.faa.gov/about/initiatives/cabin_safety/portable_oxygen.
  • Информацию о проверке портативных концентраторов кислорода в аэропортах США можно найти на сайте www.tsa.gov/blog/2014/04/08/tsa-travel-tips-traveling-portable-oxygen.

Дополнительную информацию см. В главе 5, Путешественники с ограниченными возможностями.

БАРОТРАВМА ВО ВРЕМЯ ПОЛЕТА

Баротравма может возникнуть, когда давление внутри заполненного воздухом замкнутого пространства тела (например, среднего уха, носовых пазух или брюшной полости) отличается от давления воздуха внутри салона самолета.Чаще всего это результат быстрых изменений давления окружающей среды, например, во время подъема, когда давление в кабине быстро падает, и во время спуска, когда давление в кабине быстро растет. Баротравма чаще всего поражает среднее ухо; это происходит, когда евстахиева труба заблокирована и, таким образом, не может уравнять давление воздуха в среднем ухе с давлением в кабине снаружи. Баротравма среднего уха обычно не является серьезной и опасной, ее можно предотвратить или вылечить самостоятельно. В редких случаях это может вызывать такие осложнения, как перфорация барабанной перепонки, головокружение, постоянный шум в ушах или потеря слуха.Следующие советы помогут избежать потенциальной баротравмы:

  • Люди с инфекциями уха, носа и носовых пазух или тяжелой заложенностью носа могут пожелать отложить полет, чтобы избежать боли или травм.
  • Устные или назальные деконгестанты могут облегчить симптомы.
  • Путешественникам, страдающим аллергией, следует продолжать принимать обычные лекарства от аллергии.
  • Путешественникам следует избегать обезвоживания, чтобы избежать раздражения носовых ходов и глотки и улучшить функцию евстахиантуб.
  • Путешественникам, чувствительным к вздутию живота, следует избегать газированных напитков и продуктов, которые могут увеличить газообразование.
  • Людям, перенесшим недавние операции, особенно внутрибрюшные, неврологические, внутрилегочные или внутриглазные, перед полетом следует проконсультироваться со своим врачом.

ВЕНТИЛЯЦИЯ И КАЧЕСТВО ВОЗДУХА

Все коммерческие реактивные самолеты, построенные после конца 1980-х годов, и несколько модифицированных старых самолетов рециркулируют от 10% до 50% воздуха в салоне, смешанного с наружным воздухом.Рециркулирующий воздух проходит через серию фильтров 20–30 раз в час. В большинстве новых моделей самолетов рециркулируемый воздух проходит через высокоэффективные воздушные фильтры для твердых частиц (HEPA), которые улавливают 99,9% частиц (бактерий, грибков и более крупных вирусов или скоплений вирусов) диаметром 0,1–0,3 мкм. Кроме того, воздух обычно циркулирует в определенных областях внутри самолета, тем самым ограничивая радиус распространения патогенных микроорганизмов с помощью аэрозолей с мелкими частицами. В результате воздушная среда салона не способствует распространению большинства инфекционных заболеваний.

Некоторые болезни могут передаваться при контакте с инфицированными выделениями, например, когда больной чихает или кашляет (выделения или капли попадают на лицо, рот, нос или глаза другого человека) или касаются общей поверхности (например, дверную ручку или смеситель для туалета) загрязненными руками. Другие люди, работающие с этими загрязненными поверхностями, могут быть заражены этим загрязнителем. Правильное мытье рук и респираторная гигиена (прикрытие рта при кашле или чихании) снижает риск распространения болезни при прямом или косвенном контакте.

ЭКСТРЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СИТУАЦИЯ НА ПОЛЕТЕ

Рост числа путешественников в сочетании с увеличением числа пожилых пассажиров может привести к увеличению количества случаев неотложной медицинской помощи на борту. Неотложная медицинская помощь возникает примерно в 1 из 600 рейсов или примерно в 16 случаях неотложной медицинской помощи на 1 миллион пассажиров. Наиболее часто встречающиеся медицинские события во время полета:

.
  • Обморок или предобморочное состояние (37%)
  • Респираторные симптомы (12%)
  • Тошнота или рвота (10%)
  • Сердечные симптомы (8%)
  • Изъятия (6%)

Несмотря на то, что в полете возникают неотложные медицинские ситуации, серьезные заболевания или смерть на борту коммерческого самолета случаются редко.Смертность на борту коммерческих самолетов оценивается в 0,3 на 1 миллион пассажиров; примерно две трети из них вызваны сердечными заболеваниями. Большинство коммерческих самолетов, которые летают в пределах Соединенных Штатов, должны иметь как минимум 1 одобренный автоматический внешний дефибриллятор (AED) и набор для оказания неотложной медицинской помощи.

Бортпроводники обучены основным процедурам оказания первой помощи, таким как сердечно-легочная реанимация и использование аппаратов AED, но, как правило, не сертифицированы для оказания неотложной медицинской помощи.Многие авиакомпании используют наземных медицинских консультантов для оказания помощи летным экипажам и добровольцев-спасателей в ведении медицинских случаев. Почти в половине случаев чрезвычайных ситуаций во время полета врачи-волонтеры оказывали помощь. Закон об авиационной медицинской помощи, принятый в 1998 году, обеспечивает некоторую защиту от ответственности поставщиков, которые реагируют на неотложные медицинские ситуации в полете.

Целью оказания неотложной медицинской помощи в полете является стабилизация состояния пассажира до тех пор, пока ему не будет оказана безопасная наземная медицинская помощь.При рассмотрении переезда в более близкий аэропорт капитан должен учитывать потребности больного пассажира, а также другие проблемы безопасности, такие как погода, условия посадки и рельеф местности. Определенные маршруты, такие как трансокеанские рейсы, и доступность окончательной медицинской помощи могут ограничивать варианты переадресации.

ПЕРЕДАЧА ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ПОЛЕТЕ

Инфекционные болезни могут передаваться другим путешественникам во время авиаперелетов; поэтому людям, которые тяжело больны или все еще находятся в инфекционном периоде определенного заболевания, следует отложить поездку до тех пор, пока они не перестанут быть заразными.Например, здоровые взрослые люди могут передавать грипп другим людям в течение 5–7 дней. Путешественники должны быть в курсе плановой вакцинации и пройти вакцинацию в зависимости от места назначения до поездки. Путешественникам следует напоминать о необходимости часто и тщательно мыть руки (или использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе, содержащее не менее 60% алкоголя), особенно после посещения туалета и перед приготовлением или приемом пищи, а также прикрывать нос и рот при кашле или чихание. Для получения дополнительной информации о борьбе с инфекционными заболеваниями см. Приложение D: Самолеты и круизные лайнеры: сообщения о болезнях и смертях и меры общественного здравоохранения.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ЭКИПАЖА

Чтобы подготовиться к здоровому путешествию, летный экипаж может обратиться к главе 9 «Экипажи» и на веб-сайте CDC Travellers ’Health (www.cdc.gov/travel). Если летные экипажи сталкиваются с пассажирами с потенциально инфекционными заболеваниями, см. Веб-страницу CDC Airline Guidance: www.cdc.gov/quarantine/air. Здесь также представлены требования и инструменты для отчетности экипажей.

БИБЛИОГРАФИЯ

  1. Комитет аэрокосмической медицинской ассоциации по медицине воздушного транспорта.Медицинские соображения при авиаперелете. Александрия, Вирджиния: Ассоциация аэрокосмической медицины; 2018 [цитируется 23 октября 2018 г.]. Доступно по адресу: www.asma.org/publications/medical-publications-for-airline-travel/medical-considerations-for-airline-travel.
  2. Багшоу М., Барбо DN. Окружение салона самолета. В: Keystone JS, Kozarsky PE, Freedman DO, Northdurft HO, Connor BA editors. Медицина путешествий. 3-е изд. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер; 2013. С. 405–12.
  3. Huizer YL, Swaanm CM, Leitmeyer KC, Timen A.Полезность и применимость мер борьбы с инфекционными заболеваниями при авиаперелете: обзор. Travel Med Infect Dis. 2015, январь – февраль; 13 (1): 19–30.
  4. Illig PA. Здоровье пассажиров. В: Curdt-Christiansen C, Draeger J, Kriebel J, Antunano M, редакторы. Принципы и практика авиационной медицины. Хакенсак, штат Нью-Джерси: World Scientific; 2009. С. 667–708.
  5. Nable JV, Tupe CL, Gehle BD, Brady WJ. Неотложная медицинская помощь в полете во время коммерческих поездок. N Engl J Med 2015 3 сентября; 375 (10): 939–45.
  6. Петерсон округ Колумбия, Мартин-Гилл С., Гайетт FX, Тобиас А.З., Маккарти К.Э., Харрингтон С.Т. и др. Последствия неотложной медицинской помощи на рейсах коммерческих авиакомпаний. N Engl J Med. 2013 5 мая; 368 (22): 2075–83.

Путешествие самолетом во время беременности | ACOG

Номер 746 (Заменяет Заключение Комитета № 443, октябрь 2009 г. Подтверждено в 2019 г.)

Комитет по акушерской практике

ПРОМЕЖУТОЧНОЕ ОБНОВЛЕНИЕ. отчет о профессиональном воздействии ионизирующего излучения.

РЕЗЮМЕ: При отсутствии акушерских или медицинских осложнений время от времени путешествия по воздуху безопасны для беременных женщин. Беременные женщины могут безопасно летать, соблюдая те же меры предосторожности при авиаперелетах, что и население в целом. Поскольку сильную турбулентность воздуха невозможно предсказать, и в случае ее возникновения значительный риск травмы, беременных женщин следует проинструктировать о том, что они должны постоянно использовать ремни безопасности в сидячем положении. Несмотря на отсутствие доказательств, связывающих отек нижних конечностей и венозные тромботические явления с перелетом во время беременности, можно использовать определенные профилактические меры для минимизации этих рисков, в том числе использование поддерживающих чулок и периодические движения нижних конечностей, избегание ограничительной одежды, случайные передвижения. и поддержание адекватной гидратации.Для большинства путешественников по воздуху риски для плода от воздействия космической радиации незначительны. Однако летные экипажи или часто летающие пассажиры могут превышать эти ограничения. Федеральное управление гражданской авиации и Международная комиссия по радиологической защите считают, что экипажи летного экипажа подвергаются профессиональному воздействию ионизирующего излучения, и рекомендуют информировать их о радиационном воздействии и рисках для здоровья.

Случайные авиаперелеты во время беременности в целом безопасны. Недавние когортные исследования свидетельствуют об отсутствии увеличения неблагоприятных исходов беременности у случайных авиапутешествий 1 2.Большинство коммерческих авиакомпаний разрешают беременным женщинам летать на сроке до 36 недель беременности. Некоторые запрещают беременным женщинам совершать международные рейсы на ранних сроках беременности, а некоторые требуют документального подтверждения гестационного возраста. Чтобы узнать о конкретных требованиях авиакомпаний, женщинам следует обращаться к конкретному перевозчику. Гражданские и военные члены летных экипажей, которые забеременели, должны уточнить в своих агентствах правила или ограничения их летных обязанностей.

Воздушные перевозки не рекомендуются во время беременности женщинам, у которых есть медицинские или акушерские состояния, которые могут обостриться во время полета или которым может потребоваться неотложная помощь.Продолжительность полета также следует учитывать при планировании путешествия. Беременные женщины должны быть проинформированы о том, что наиболее частые неотложные родовспоможения возникают в первом и третьем триместрах.

Условия окружающей среды на борту судна, такие как изменения давления в кабине и низкая влажность, в сочетании с физиологическими изменениями беременности, действительно приводят к адаптации, включая учащение пульса и артериального давления, а также значительное снижение аэробной способности 3 4. риски, связанные с длительным пребыванием в неподвижном состоянии во время авиаперелетов и низкой влажностью в салоне, такие как отек нижних конечностей и венозные тромботические явления, в последнее время привлекают внимание всех авиапассажиров.Несмотря на отсутствие доказательств, связывающих эти события с авиаперелетом во время беременности, для минимизации этих рисков можно использовать определенные профилактические меры, включая использование поддерживающих чулок и периодическое движение нижних конечностей, избегание ограничительной одежды, периодическое передвижение и поддержание адекватного состояния здоровья. увлажнение.

Поскольку сильную турбулентность воздуха невозможно предсказать и последующий риск травмы высок, если это произойдет, беременных женщин следует проинструктировать о том, что они должны постоянно пристегиваться ремнями безопасности в сидячем положении.Ремень безопасности должен быть пристегнут низко на бедрах, между выпуклым животом и тазом. Некоторые меры предосторожности могут облегчить дискомфорт беременных авиапассажиров. Например, перед рейсами по расписанию следует избегать продуктов или напитков, выделяющих газ, потому что захваченные газы расширяются на высоте 5. Женщинам с повышенной тошнотой следует назначать профилактические противорвотные препараты.

Имеющаяся информация свидетельствует о том, что шум, вибрация и космическое излучение представляют незначительный риск для случайных беременных авиапутешествий 6 7.И Национальный совет по радиационной защите и измерениям, и Международная комиссия по радиологической защите рекомендуют максимальный годовой предел радиационного облучения в 1 миллизиверт (мЗв) (100 бэр) для населения и 1 мЗв в течение 40-недельного периода. беременность 7. Для большинства путешественников, путешествующих по воздуху, риски для плода от воздействия космической радиации незначительны. Даже самые продолжительные межконтинентальные рейсы будут подвергать пассажиров не более 15% от этого лимита 7; поэтому маловероятно, что случайный путешественник превысит текущие пределы воздействия во время беременности.Однако летные экипажи или часто летающие пассажиры могут превышать эти ограничения. Федеральное управление гражданской авиации и Международная комиссия по радиологической защите считают, что экипажи летного экипажа подвергаются профессиональному воздействию ионизирующего излучения, и рекомендуют информировать их о радиационном воздействии и рисках для здоровья 8 9. Читателю отсылаем к «Что летные экипажи должны знать о своем профессиональном воздействии». Ионизирующее излучение 10 и Облучение в полете 11 для получения дополнительных сведений.

При отсутствии акушерских или медицинских осложнений время от времени путешествия по воздуху безопасны для беременных женщин. Беременные женщины могут безопасно летать, соблюдая те же меры предосторожности при авиаперелетах, что и население в целом. Женщинам следует уточнить требования авиакомпаний у конкретных перевозчиков.

Воздушный транспорт — StatPearls — Книжная полка NCBI

Проблемы, вызывающие озабоченность

Безопасность

Безопасность авиамедицинских средств является важным аспектом при сравнении авиамедицинского транспорта с наземным.Самолеты с винтокрылым крылом привлекли к себе пристальное внимание из-за множества громких аварий. Из-за требований к быстрому реагированию и часто незащищенных сцен, вертолетные отделения скорой помощи (HEMS) считаются наиболее опасным видом транспортировки пациентов. Хотя наземные подразделения участвуют в гораздо большем количестве аварий, чем их авиационные коллеги, авиационные происшествия с большей вероятностью повлекут за собой гибель людей. По данным Национального управления безопасности дорожного движения, примерно 2% аварий наземной службы скорой помощи приводят к смертельному исходу, в то время как более 20% аварий HEMS заканчиваются как минимум одним смертельным исходом.[4] [5] [6]

Большинство проблем безопасности связано с погодой, препятствиями, ночными полетами и механическими проблемами. Каждый из них смягчается с помощью нескольких стратегий, с основным упором на управление ресурсами экипажа и общение. Стандартные стратегии включают брифинги по безопасности смены, предполетные контрольные списки, использование заранее выбранных зон посадки, моделей прогнозирования погоды и радаров, плановое техническое обслуживание и технологии предотвращения аварий на воздушном судне. Летные службы часто следуют правилу передовой практики: «3 на ходу, 1 — нет», согласно которому все члены экипажа, включая пилота (ов) и медицинскую бригаду, должны согласиться с тем, что миссия соответствует заранее определенным параметрам безопасности, и любой член экипажа может прервать выполнение операции. рейс по любой причине, и рейс будет отменен без каких-либо вопросов.Также общепризнанной передовой практикой является скрытие информации об остроте зрения пациента от пилота до тех пор, пока не будет принято решение о приеме / отклонении миссии, чтобы не повлиять на решение пилота относительно безопасности.

Имея это в виду, запрос на авиаперевозку пациентов не должен основываться на предполагаемом риске безопасности отправителя; скорее, следует взвесить другие преимущества и недостатки летной медицины, и решение о способе транспортировки должно быть основано на том, что лучше всего подходит для ухода за пациентом.Решение о способе транспортировки обычно остается на усмотрение запрашивающего поставщика медицинских услуг. Экипажи самолетов и руководство программой могут лучше всего решать, как снизить риски, связанные с использованием их самолетов, и решения по вопросам безопасности следует оставить на усмотрение этих экспертов.

Самолеты представляют для поставщиков другие риски, связанные со стрессовыми факторами, характерными для полета. К ним относятся шум, вибрация, быстрые изменения температуры и возможное обезвоживание, и все это может привести к неблагоприятным последствиям, если не принять надлежащих мер.Средства защиты слуха входят в стандартную комплектацию, и во многих программах реализованы стратегии распознавания и управления утомляемостью, чтобы помочь экипажам справиться с этими проблемами. Должности летных экипажей часто очень востребованы, учитывая их престиж, компенсацию и график. Однако работа может быть очень напряженной, и необходимо соблюдать осторожность, чтобы члены экипажа не страдали выгоранием.

Модели

В США используется несколько моделей организации и укомплектования персоналом.Традиционная модель летной программы организована вокруг больницы или медицинской группы, а члены летного экипажа являются сотрудниками больницы. Персонал авиации, включая механиков и пилотов, обычно нанимается / предоставляется подрядчиком. Модель сообщества отличается тем, что авиационный подрядчик предоставляет медицинский и авиационный персонал и часто используется частными коммерческими авиамедицинскими группами, которые могут или не могут быть связаны с больницей или агентством EMS. Также существуют гибридные программы, в которых авиационная компания заключает договор с больницей о предоставлении сотрудников больницы в качестве медицинской бригады для частного самолета.В редких случаях агентства государственных услуг могут владеть и предоставлять персонал для авиационных медицинских услуг. Эти самолеты часто выполняют несколько функций, включая правоохранительные и поисково-спасательные.

Модели укомплектования персоналом также сильно различаются в зависимости от профиля миссии, местных потребностей, правил EMS и других факторов. Типичная летная медицинская бригада состоит из двух поставщиков, хотя есть программы, в которые входит и третий член бригады. Редко в программах есть один медицинский экипаж, назначенный на самолет.Состав бригад также различается, чаще всего в состав бригады входят медсестра и фельдшер. Менее распространенные конфигурации включают медсестру / медсестру, фельдшер / фельдшер, медсестру / респираторный терапевт, а также комбинации, включающие летного врача.

Постановление

Регулирование оказания неотложной медицинской помощи обычно контролируется на уровне правительства штата. Однако после принятия Закона о дерегулировании авиакомпаний 1978 года возможности штатов по управлению воздушными медицинскими перевозками были сильно ограничены.В то время как общепринято, что персонал службы скорой медицинской помощи и протоколы ухода за пациентами, используемые на самолетах, подлежат надзору со стороны штата, попытки правительства штата и местного самоуправления регулировать решения, касающиеся типа и размещения самолетов, укомплектования персоналом, оборудования и мер реагирования, были успешно обжалованы в федеральном суде. . Хотя обсуждение конкретных правил выходит за рамки данной главы, важные правила Федерального авиационного управления (FAA) для аэромедицины включают Часть 91, и все воздушные суда EMS должны иметь сертификацию Части 135.

Стоимость

Использование винтокрылых транспортных средств часто очень дорого. Как и в случае с наземными единицами, необходимо учитывать постоянные и переменные эксплуатационные расходы. Самолеты дороже покупать и обслуживать. Сочетание очень высоких постоянных затрат с относительно низким объемом звонков и более высокими ценами на топливо во многих случаях делает стоимость перевозки чрезвычайно высокой. Плата за лечение пациентов зависит от многих факторов, включая операционные расходы и рыночные силы. В отличие от наземных машин скорой помощи не существует федерального графика или стандарта возмещения расходов за медицинские услуги по воздуху, что позволяет поставщикам взимать с пациентов тысячи (иногда десятки тысяч) долларов больше, чем за обычный наземный транспорт.Существуют серьезные дебаты относительно этих сборов и обработки сборов сверх суммы, возмещаемой страховщиками. Однако важно понимать, что пробег становится основным фактором, влияющим на оплату наземной службы скорой помощи на расстояниях более 30 миль, и вполне возможно, что воздушные перевозки, особенно самолетами с неподвижным крылом, могут быть дешевле на большие расстояния.

использует

Самолеты составляют важную часть систем оказания медицинской помощи неотложной помощи, особенно между отдаленными общинами и специализированными центрами третичного / четвертичного уровня.Чаще всего это происходит из-за высокой скорости и большего расстояния, которое могут преодолеть машины скорой помощи с несущим винтом и с неподвижным крылом. Обычная дальность действия винтокрыла составляет от 150 до 200 миль с максимальной скоростью от 100 до 180 миль в час; для самолетов с неподвижным крылом он очень зависит от типа самолета и запаса топлива, с дальностью более 500 миль при скорости от 200 до 300 миль в час. Скорости этих самолетов легко превышают скорость наземных подразделений, особенно с учетом наземного движения. Однако всем самолетам требуется время для прогрева (обычно от 5 до 10 минут для HEMS, больше для самолетов), и они обычно находятся дальше от пациента, чем местное наземное подразделение.Требования к взлетно-посадочной полосе для взлета и посадки дополнительно ограничивают использование самолетов, и пациенту обычно требуется один или несколько пересадок с участием наземного подразделения, чтобы переместить их на / с взлетно-посадочной полосы / аэропорта. Это ограничение может быть компенсировано за счет противообледенительных возможностей и менее строгих погодных минимумов самолетов с неподвижным крылом. Рассматривая потенциальную экономию времени при использовании авиационных медицинских средств, лицо, осуществляющее уход, должно тщательно учитывать эти и другие факторы. Также возможно, что необходимость в непрерывной постоянной интенсивной терапии перевесит более длительное время транспортировки.Обратите внимание, что у каждого самолета и у каждой авиационной медицинской программы есть свои сильные и слабые стороны, и решение относительно полета должно зависеть от требований миссии.

Авиамедицинская транспортировка используется во многих различных сценариях, включая реагирование на места происшествий, межбольничные перевозки, оказание специализированной помощи и репатриацию. Хотя это не исчерпывающий список, он включает в себя наиболее распространенные типы миссий, каждый из которых кратко обсуждается ниже.

Репатриация

Когда граждане, проживающие или выезжающие за границу, хотят вернуться домой для получения медицинской помощи, это называется медицинской репатриацией.Эти полеты не редкость. Однако ни одна организация не отслеживает эти цифры, что затрудняет детальный анализ. Эти миссии могут быть предназначены для непредвиденных ситуаций во время вашего отсутствия, а также для плановой или срочной специализированной помощи, которая может быть недоступна в некоторых зарубежных странах. Хотя репатриация часто осуществляется коммерческими авиалиниями, пациентам, нуждающимся в постоянном медицинском обслуживании и наблюдении, часто требуется авиамедицинский транспорт с фиксированным крылом. Большинство рейсов для репатриации не требуют ресурсов интенсивной терапии, хотя в некоторых странах на борту требуется врач.Эти полеты часто являются факультативными и могут не покрываться страховкой, если у пациента нет отдельной туристической страховки, которая включает в себя пассажира на репатриацию. Правила и положения, касающиеся международных медицинских полетов, могут быть сложными и зависеть от юрисдикции.

Переводы

По мере развития региональных систем специализированной помощи все более распространенным становится перевод пациентов из отдаленных общинных больниц в региональные специализированные центры. Многие состояния, требующие специализированной помощи, зависят от времени, включая лечение сердечных заболеваний, инсульта и травм.Перевод пациентов из одного медицинского учреждения в другой влечет за собой определенные медицинские и юридические последствия. Примечательно, что EMTALA, вероятно, будет применяться, и для отправляющих и принимающих врачей важно понимать свои обязательства в соответствии с этим законом. Направляющий врач должен перед переводом стабилизировать состояние пациента в соответствии с лучшими возможностями данной больницы. Этот врач также несет полную ответственность за выбор способа транспортировки, уровня обслуживания, которое будет оказано во время перевозки, и заказов на лечение, если это необходимо или запрошено.

Ответ сцены

Использование самолетов для реагирования на аварийные ситуации называется основным воздушным транспортом и очень зависит от географического положения и местной системы EMS. Расстояние, схема движения и время до оказания окончательной медицинской помощи обычно являются наиболее важными факторами для наземных бригад, решающих вызвать скорую помощь. В Соединенных Штатах есть много областей, в которых воздушные суда должны иметь возможность быстро и эффективно реагировать на чрезвычайные ситуации. Хотя только 19% населения США проживает в сельской местности, более 50% дорожно-транспортных происшествий со смертельным исходом происходит именно там.Кроме того, для многих местностей может потребоваться возвращение с полета, включая горы, острова, корабли и прибрежные буровые площадки. Во многих населенных пунктах авиация оказывает поддержку наземным подразделениям по мере необходимости. Закрытие отделений неотложной помощи и сокращение количества травматологических центров уровня I и II по всей стране также способствовали росту авиамедицинских полетов. Звонки с места травмы являются обычным делом, при этом HEMS отвечает на запрос местного агентства неотложной помощи, чтобы сократить время, необходимое для транспортировки пациента в травматологический центр.Острый инсульт и пациентов с ИМпST также иногда вывозят с места происшествия, если специалисты службы неотложной помощи считают, что это позволит значительно сэкономить время инсультному центру или лаборатории катетеризации сердца. Это гораздо чаще встречается в сельской местности, где наземным транспортом может потребоваться час или больше, чтобы доставить пациента в лабораторию катетеризации сердца или тромболитиков.

Специализированная помощь

Услуги специализированной помощи часто ограничены доступностью, потому что часто бывает непомерно дорого оборудовать и укомплектовать каждое наземное подразделение в системе специальным оборудованием и специалистами в данной области.Например, бригады интенсивной терапии новорожденных относительно редки, поэтому наиболее целесообразно централизовать команду и использовать самолет, чтобы быстро доставить их в отдаленные районы и больницы. Эта стратегия иногда используется для доставки врачей-специалистов в отдаленные районы во время срочной чрезвычайной ситуации, такой как транспортировка хирурга-травматолога на место захвата пациента для выполнения ампутации конечности. Во многих системах экипажи и оборудование на воздушных средствах представляют собой самый высокий уровень внебольничной помощи, доступный в регионе.Транспортировка пациентов с использованием внутриаортального баллонного насоса (IABP), экстракорпоральной мембранной оксигенации (ECMO), реанимационной эндоваскулярной баллонной окклюзии аорты (REBOA) и других очень продвинутых устройств часто лучше всего обслуживается летной бригадой, имеющей необходимую подготовку и опыт управления этими сложными технологиями и их потенциальными осложнениями.

Показания

Общие показания к использованию воздушного судна включают неотложные хирургические операции, состояния, требующие экстренного коронарного вмешательства, и острые инсульты.Несколько организаций предоставили рекомендации по показаниям для использования самолетов скорой медицинской помощи, в том числе Ассоциация воздушных врачей (AMPA), Национальная ассоциация врачей скорой помощи (NAEMSP) и Комитет американских хирургов по травмам (ACS COT). Ниже представлен репрезентативный список медицинских показаний и показаний при травмах, который не обязательно является исчерпывающим.

Медицинский

  • Острые сердечные приступы

  • Экстренные хирургические операции

  • Острые неврологические неотложные состояния, требующие вмешательства

  • Острые сосудистые неотложные состояния

  • 0003

  • пациентов, нуждающихся в интенсивной кислородной терапии
  • пациентов, нуждающихся в интенсивной терапии
  • транспорт

Травма

  • Ожоги, требующие ожогового центра

  • Оценка травмы менее 12

  • Оценка комы Глазго (GCS) менее 10 или ухудшение состояния

  • Гемодинамически нестабильное

  • спинного мозга Большой перелом костей таза

  • Крайний возраст

  • На грани утопления

  • Вытяжка более 20 минут

  • Выброс из транспортного средства

  • Мультисистема Травмы

  • в том же отсеке

  • Смерть

  • Проникающая травма туловища, живота, спины, шеи или головы

  • Падение со значительной высоты

  • Цепная грудная клетка

  • Травма с угрозой конечностей

Использование этих или воздушных судов другие проблемы лучше всего решать на основе заранее определенного n, а не специальное принятие решений.Предварительное планирование улучшает согласованность действий и обеспечивает дополнительную безопасность для реагирующих экипажей. Сюда могут входить письменные указания и противопоказания для полетов, заранее определенные зоны посадки (и способы настройки специальных LZ при необходимости), планы связи и общие протоколы.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к использованию авиамедицинского транспорта очень мало. Погода обычно является ограничивающим фактором и может включать проблемы с видимостью, облачностью, осадками, ветром и температурой.Решение о том, лететь или нет, должно приниматься исключительно экипажем самолета. Предстартовые проверки погоды, включая прогноз погоды, завершаются перед принятием полетного задания, при этом минимумы FAA устанавливают абсолютные правила, регулирующие эти полеты. Вес и обхват пациента также могут быть противопоказанием к полету, хотя это зависит от типа самолета и конфигурации экипажа. Пилот должен использовать точный вес пациента в сочетании с текущими и прогнозируемыми уровнями топлива, погодой и массой экипажа, чтобы определить, безопасно ли летать.Опять же, это решение принять / отклонить миссию принимает экипаж самолета. Никогда не следует пытаться избежать отклонений в полете из-за погодных условий или безопасности. Практика вызова другой программы полета после того, как другая отклоняет миссию из-за погодных условий, известна как «покупка вертолета». FAA официально не одобряет подобную практику, хотя письменного регулирования не существует.

Некоторые типы пациентов могут создавать опасность для самолета. Полеты неконтролируемых агрессивных пациентов являются абсолютным противопоказанием, хотя это потенциально может быть смягчено седативными препаратами и ограничениями.Полеты с заключенным не обязательно противопоказаны. Однако большинство служб откажутся от этих рейсов, потому что они требуют, чтобы на борту самолета находился вооруженный тюремный охранник. Пациенты, загрязненные опасными материалами, не должны допускаться к полету на любом воздушном судне до тех пор, пока они не будут дезактивированы, поскольку пары могут повлиять на способность пилота безопасно летать и могут сделать самолет недоступным для дополнительных полетов в течение длительного периода.

Относительные противопоказания основаны на способности бригады управлять пациентом и ожидаемых осложнениях в помещении, которое позволяет мало перемещаться и ограниченный доступ к пациенту.В частности, в HEMS пациент часто находится в таком положении, что выполнение процедур ниже пояса затруднено или невозможно. Это исключает заботу о беременных пациентках с неизбежными родами, поскольку визуализировать промежность и безопасно родить новорожденного было бы практически невозможно. Это не обязательно означает, что беременных пациенток нельзя летать в самолетах, но запрашивающая группа и летный экипаж должны оценить вероятность родов в полете и провести обоснованный анализ риска / пользы перед взлетом.Примерами потенциально подходящих переносов, связанных с беременностью, являются тяжелая преэклампсия и эклампсия, водянка плода и неотложные хирургические случаи с плодом менее 34 недель беременности. Преимущества переноса преждевременных родов с предполагаемым сроком беременности менее 34 недель могут перевесить риски, если отправляющее учреждение (или, возможно, бригада скорой помощи на месте происшествия) плохо оборудована для обработки преждевременных родов.

Другой сложный сценарий — пациент в экстремальной ситуации или остановке сердца.Если у самолета нет доступа к механическому устройству CPR, непрерывная высокопроизводительная CPR практически невозможна в большинстве машин скорой помощи с несущим винтом. Ручная СЛР также потребует, чтобы по крайней мере один из поставщиков оставался без ремня безопасности в полете, что представляет потенциальную опасность для экипажа и пациента. Поскольку СЛР является одной из наиболее важных процедур для пациента с остановкой сердца и легких, большинство летных экипажей откажутся от этих миссий, если они не будут оснащены механическим устройством для СЛР. Учитывая высокую степень остроты зрения у пациентов, перевозимых воздушным транспортом, особенно у пациентов с HEMS, медицинские работники должны заранее подготовиться к пациентам, у которых декомпенсация и остановка сердца.NAEMSP рекомендует, чтобы летные экипажи BLS перебрались в ближайшую больницу, а экипажи ALS рассмотрели риски и преимущества перенаправления по сравнению с возвращением в учреждение отправления, если это применимо. Предварительное планирование этих и подобных событий поможет снизить нагрузку на экипаж, чтобы они могли сосредоточиться на уходе за пациентом, а не на принятии решений о пункте назначения.

Реже пациенты могут иметь заболевание или устройство, на которое может отрицательно повлиять изменение высоты. Это больше беспокоит самолеты с неподвижным крылом, поскольку вертолеты обычно летают на высоте менее 2000 футов и поэтому вряд ли вызовут значительные физиологические изменения.Большинство самолетов с неподвижным крылом создают избыточное давление в кабине пациента. Однако давление часто устанавливается от 8000 до 10 000 футов. Состояния заболевания, на которые может негативно повлиять изменение высоты, включают пневмоторакс и баротравму (декомпрессионную болезнь). Заполненные воздухом устройства, такие как эндотрахеальные баллоны, могут набухать с увеличением высоты, поэтому следует подумать о наполнении их физиологическим раствором вместо воздуха, чтобы противодействовать этой проблеме. Использование воздушных шин в полете также потенциально проблематично, и эти устройства следует спустить или снять перед полетом.

Клиническая значимость

Препарат

Интерфейс

Помимо использования заранее оговоренных соглашений и получения согласия принимающего врача, наиболее важным этапом подготовки к переносу между учреждениями является адекватная стабилизация пациента. Это должно включать выполнение любых инвазивных процедур, которые необходимы пациенту немедленно или могут потребоваться во время перевода. Как упоминалось ранее, выполнение многих процедур после взлета вертолета может оказаться затруднительным.Самолеты, как правило, менее ограничены таким образом, но часто будут иметь несколько пересадок, которые займут значительное время, а это означает, что отправляющий провайдер должен ожидать более отдаленного будущего. Указание точного веса и предполагаемых потребностей (вентилятор, количество капельниц, присутствие члена семьи и др.) Может быть очень полезным для прибывающего летного экипажа. [7] [8] [9]

Сцена

Самыми важными этапами подготовки места для выполнения полетов являются выбор безопасной зоны посадки и сообщение местоположения любых опасностей, которые могут представлять опасность для воздушного судна.Эти ситуации обычно связаны с HEMS, поскольку большинству самолетов требуется специальная взлетно-посадочная полоса. Рекомендации по зонам посадки включают плоскую площадку размером не менее 100 на 100 футов, которая может быть защищена и не допускает разлетающихся обломков от мойки ротора. Сведение к минимуму и оповещение об опасностях, таких как воздушные линии электропередач, деревья, вышки сотовой связи и краны, а также прямая радиосвязь между пилотом и командой зоны посадки имеют первостепенное значение для безопасности экипажа. В идеале должны быть предоставлены координаты GPS. Дополнительная полезная информация включает вес пациента, тип вызова, потребность в специальных ресурсах и способ обозначения зоны приземления.Опять же, идеально иметь заранее установленные зоны приземления даже для полетов на место происшествия. Использование больничной посадочной площадки в качестве места встречи для наземных и воздушных подразделений скорой помощи является законной стратегией для обеспечения максимальной безопасности полета и не запускает EMTALA, если только пациент или бригада скорой помощи специально не обратятся за помощью в больницу. В таких случаях персонал больницы должен быть проинструктирован держаться подальше от зоны и не мешать перемещению пациента, если его не попросят о помощи.

В случае, если на место происшествия (или в больницу) направлено несколько самолетов, все агентства должны быть четко уведомлены обо всех других отвечающих самолетах, чтобы помочь предотвратить столкновение в воздухе.В большинстве населенных пунктов нет авиадиспетчеров, отвечающих за медицинские самолеты, и пилотам необходимо знать, как общаться друг с другом, чтобы избежать катастрофы.

Медицинское направление

Услуги авиамедицинского транспорта в США требуют направления врача. Эти врачи несут ответственность за надзор за всеми аспектами медицинской помощи, оказываемой медицинской бригадой, и должны иметь окончательную власть над всеми клиническими аспектами лечения. Большинство медицинских руководителей имеют опыт работы в области экстренной медицины, хотя это не всегда необходимо.Требования к медицинским директорам различаются в зависимости от нормативных актов штата и политики организации. В заявлении о позиции NAEMSP по этой теме содержится более 30 рекомендаций, касающихся необходимых знаний и обязанностей медицинских директоров для летных программ. Рекомендации включают знание применимого законодательства, наземной неотложной помощи, расширенной реанимации, влияния высоты, безопасности, диспетчеризации, управления стихийными бедствиями и обучения взрослых. Медицинский директор должен утверждать все рабочие протоколы, процедуры безопасности и биомедицинское оборудование в дополнение к участию в начальном и непрерывном обучении всего авиационного медицинского персонала.

Присутствие врача в составе летного экипажа относительно редко в Соединенных Штатах, но часто является стандартом на международном уровне. Эти врачи могут предлагать медицинские консультации в режиме реального времени в дополнение к расширенному набору навыков. Для экипажей без летного врача медицинское руководство в режиме реального времени может быть сложной задачей, поскольку общение через сотовые телефоны в полете часто запрещено, что делает протоколы и обучение еще более важными.

Аэромедицинские программы отвечают за обеспечение регионального образования в отношении показаний для запросов на полеты, подготовки зоны посадки, безопасности воздушных судов и других предполагаемых потребностей.Программы также должны участвовать в региональных группах травматологии и медицинской помощи и отслеживать статистику, касающуюся исходов и частоты повторных обращений. Настоятельно приветствуется активная интеграция в системы оказания неотложной помощи. Медицинский директор играет ключевую роль в налаживании и поддержании этих различных отношений.

Эффективность / результаты

Имеются ограниченные данные о результатах применения авиамедицинского транспорта по сравнению с наземным транспортом. Было бы сложно, а может быть, и невозможно провести рандомизированные контролируемые испытания, сравнивающие услуги неотложной медицинской помощи на воздухе и на земле.В результате большинство исследований являются ретроспективными и страдают от значительной систематической ошибки отбора. Многие исследования действительно демонстрируют более высокую квалификацию летных медицинских бригад, особенно с продвинутыми дыхательными путями и RSI. Исследования, изучающие ориентированные на пациента результаты, редки. Тем не менее, существует тенденция к увеличению заболеваемости и смертности от HEMS в случаях критических по времени травм. Принято считать, что есть много пациентов, которые недостаточно больны или слишком больны и не могут получить пользу от авиамедицинских перевозок.Таким образом, точная выгода от авиаперевозок остается в значительной степени неопределенной.

6 вещей, которые врачи хотели бы, чтобы пациенты знали о полетах во время пандемии

Быть втянутым в самолет с незнакомцами в течение нескольких часов может показаться летающей чашкой Петри во время пандемии COVID-19. Но по мере приближения праздников и роста числа случаев заболевания COVID-19 многие люди все еще думают о том, чтобы забронировать рейс, чтобы навестить семью. Хотя есть риски, связанные с полетом, путешествие по воздуху может быть более безопасным, чем многие думают.Чтобы помочь устранить любую путаницу, врачи делятся с пациентами дополнительной информацией о том, безопасно ли летать.

Поскольку путешествия могут увеличить вероятность заражения и распространения COVID-19, в руководстве Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по празднованию праздников отмечается, что «откладывание поездки и оставление дома — лучший способ защитить себя и других в этом году. ” Однако, если кто-то решит отправиться в путешествие, есть способы сделать его безопаснее.

Трое членов Ассоциации аэрокосмической медицины — членской организации Палаты делегатов AMA — нашли время, чтобы помочь устранить любую дезинформацию.Их:

Вот что они сказали о полетах во время пандемии COVID-19.

Думайте обо всем путешествии, а не только о полете

Думайте обо всем путешествии, а не только о полете

По мере приближения зимы и роста числа заболевших, возможности для путешествий могут быть ограничены. Однако, если вы все же решите отправиться в путешествие, важно взглянуть на поездку в целом и учесть все связанные с ней факторы.

«Когда мы думаем о полете, нам также нужно думать о всей поездке как о непрерывном процессе», — сказал д-р.Помбал. «На самом деле это путешествие, которое начинается в тот момент, когда вы выходите за дверь, чтобы сесть в транспортное средство — автомобиль, поезд или автобус, — которое доставит вас в аэропорт, через процедуры в аэропорту, сам полет, вплоть до того, что вы делаете. собираются заняться, как только вы доберетесь до места назначения ».

«Невозможно отделить риск от всех этих шагов», — сказал он.

Связанное покрытие
Что врачи хотят, чтобы пациенты знали о физическом дистанцировании

Узнайте о семи вещах, которые врачи хотели бы, чтобы пациенты знали о праздничных собраниях в этом году, в том числе о путешествиях.

Низкий риск при полете

Низкий риск при полете

Во время авиаперелетов риск заражения COVID-19 ниже, чем из офисного здания, учебного класса, супермаркета или электрички, говорится на странице пациента JAMA «Риск COVID-19 во время авиаперелета», в соавторстве с доктором доктором Помбал.

«На сегодняшний день количество подтвержденных случаев передачи COVID-19 авиапассажирам по всему миру невелико», — сказал д-р Помбал, добавив, что за период в 2020 году было зарегистрировано всего около «60 случаев, в течение которых в общей сложности было зарегистрировано более 1.2 миллиарда пассажиров совершили перелет ».

«Вероятность оказаться в самолете с человеком с активно передаваемым COVID — как положительным, так и в окне, где они значительно выделяются, как определено в исследовании, — довольно низки», — сказал доктор. Шур и Ортега. Однако «лучшая часть обсуждений и соглашений вращается вокруг гибкости ответа, потому что один размер не подходит для всех».

«Чтобы соответствовать этому, в ходе обсуждений была изложена модель общения, чтобы выразить и поделиться этими сходствами и различиями, поскольку каждый рейс имеет место взлета и посадки с разными властями», — сказали они.

«По мере того, как это будет развиваться, мы увидим, что количество областей увеличится, а другие уйдут, поэтому вам придется переоценить то, как вы думаете о том, как вы путешествуете», — сказал д-р Шур.

В самолетах нормальный воздушный поток

В самолетах нормальный воздушный поток

«Как правило, воздух поступает в кабину через воздухозаборники и течет вниз к выходам на уровне пола», — сказал д-р Помбал. «Воздух входит и выходит из салона примерно в том же ряду сидений или непосредственно в соседних рядах».

«Измерено, что воздушный поток в современных самолетах в три раза больше, чем требуется для кабинетов инфекционного контроля в больницах», — сказал доктор.Шур и Ортега. «Системе вентиляции самолета требуется около шести минут, чтобы уменьшить количество вирусных частиц в воздухе на 99,9%.

«Один этот факт значительно снижает риск по сравнению с офисными зданиями, ресторанами или домами», — добавили они.

Авиакомпании и аэропорты принимают все меры предосторожности

Авиакомпании и аэропорты принимают все меры предосторожности

«Подход, который используют аэропорты и авиакомпании для защиты пассажиров и их персонала, подобен многослойным слоям одежды, которые вы носите, чтобы защитить себя от холода», — сказал д-р.Помбал. «В самолете воздушный поток, рециркуляция и фильтрация, а также маски или маски для лица помогут снизить вероятность передачи».

Кроме того, Соглашение о сотрудничестве по предотвращению и управлению событиями в области общественного здравоохранения в гражданской авиации (CAPSCA) «объединяет международные, региональные, национальные и местные организации для совместной работы над улучшением планирования готовности и реагирования на события в области общественного здравоохранения, такие как COVID, которые влияют на авиационный сектор », — сказал доктор.Шур и Ортега. «На собраниях CAPSCA были созданы различные меры для использования авиакомпаниями, аэропортами и другими контролирующими органами».

Связанное покрытие
7 вещей, которые врачи хотели бы, чтобы пациенты знали о праздничных собраниях в этом году

К ним относятся «запреты на поездки, досмотр, карантин, испытания, дистанцирование, процессы во время полета и другие инженерные мероприятия», — добавили они.

Узнайте, что врачи хотят, чтобы пациенты знали о физическом дистанцировании.

Всегда носите маску

Всегда носите маску

«Ношение масок или закрывающих лицо, полностью закрывающих рот и нос, широко считается ключевым элементом эффективного снижения передачи инфекции во время путешествий», — сказал д-р Помбал. «Перед поездкой проверьте требования авиакомпании и пункта назначения».

Ношение маски «может уменьшить количество твердых частиц, особенно при кашле», — сказал доктор. Шур и Ортега. «Если вы сильно линяете, маска снизит вашу прозрачность.Однако вам не следует летать, если вы заболели ».

Откройте для себя шесть вещей, которые врачи хотели бы, чтобы пациенты знали о масках.

Старайтесь оставаться на своих местах в течение всего полета

Постарайтесь оставаться на своем месте в течение всего полета

Сидение «снижает вероятность случайного физического контакта и меньше нарушает схему вентиляции кабины, которая препятствует продольному прохождению воздуха по кабине», — сказал д-р Помбал. «Это также может оптимизировать использование спинки переднего сиденья в качестве барьера.”

CDC предлагает дальнейшие рекомендации по путешествиям во время пандемии COVID-19.

5 советов, если вы летите во время COVID-19

По мере того, как пандемия COVID-19 затягивается, необходимость (или желание) лететь к месту назначения может становиться для вас все более и более вероятной.

Невозможно обойти стороной тот факт, что любое предстоящее воздушное путешествие приведет вас к тесному контакту со многими другими людьми и множеством часто используемых поверхностей — как в аэропорту, так и в самолете.А с учетом того, что мы знаем о COVID-19 — например, того факта, что кто-то может быть болен, даже не подозревая об этом, — в наши дни посадка в самолет может быть изрядно нервной.

Если вы полностью вакцинированы, вы более защищены от COVID-19, что дает некоторую гибкость в отношении того, что вы снова можете чувствовать в безопасности. Тем не менее, вам все равно придется принимать меры предосторожности, например носить маску и соблюдать дистанцию ​​во время путешествия.

Если вы не вакцинированы, вам, безусловно, придется принять дополнительные меры предосторожности при рассмотрении и бронировании поездки, а также в аэропорту и во время полета.

Если вы летите во время COVID-19, вот пять способов сделать его немного безопаснее:

Делайте безопасный выбор при бронировании рейса

Снижение риска COVID во время полета начинается с решений, которые вы принимаете при бронировании полета, например, избегайте пересадок и выбирайте относительно близкое место назначения (если вы путешествуете по воздуху для удовольствия).

Также неплохо проверить веб-сайт авиакомпании, чтобы узнать о мерах безопасности, принимаемых на терминалах и в самолетах.Вопросы, на которые вам нужно ответить перед бронированием в конкретной авиакомпании, включают:

  • Вам требуется ношение маски?
  • Как вы обеспечиваете сохранение социального дистанцирования?
  • Есть ли варианты онлайн-регистрации или бесконтактной регистрации?
  • Каковы ваши протоколы очистки?

Большинство авиакомпаний внедрили впечатляющие меры безопасности на борту своих самолетов, такие как разделители из плексигласа между проходами и сохранение свободных мест в средних местах.Кроме того, по данным CDC, сложные системы, используемые для циркуляции и фильтрации воздуха в салоне самолета, предотвращают легкое распространение большинства вирусов во время полета.

Носите маску во время путешествия (серьезно, мы серьезно)

Большинство авиакомпаний требуют, чтобы вы носили маску прямо сейчас в аэропорту и в самолете. Но есть исключения из этого правила, например, когда вы едите или пьете.

Конечно, вы могли бы «потягивать воду из чашки» без маски весь свой полет, но ….. только не надо.

Ношение маски не только защищает вас от заражения COVID-19, но и предотвращает распространение вируса среди других людей, если вы больны и не знаете об этом, что особенно важно, если вы еще не вакцинированы. Хотя у вас может не быть серьезных симптомов, кто-то другой на вашем рейсе может подвергаться высокому риску развития серьезных осложнений во время болезни COVID-19.

Лучше всего думать о ношении маски как о социальном контракте между вами и всеми остальными на вашем рейсе, независимо от того, вакцинированы вы или нет.Во время пандемии не только в аэропорту и во время полета требуется ношение маски.

Носите дезинфицирующее средство для рук и не прикасайтесь к лицу

Аэропорты и самолеты полны поверхностей, к которым часто прикасаются. Авиакомпании пытаются сократить количество вещей, к которым клиенты должны прикасаться, с помощью бесконтактной регистрации и других мер, но всегда будут дверные ручки, багажные ящики, перила эскалатора и тот пакет чипсов, который вы едите, этого кого-то раньше. ты уже взял и положил…

Гигиена рук всегда важна . Но его важность возрастает по мере того, как вы чаще контактируете с поверхностями, к которым вы часто прикасаетесь. Чтобы защитить руки от вирусов, возьмите с собой дезинфицирующее средство для рук (с содержанием спирта не менее 60%) и наносите его после прикосновения к общим поверхностям.

Кроме того, не прикасайтесь к лицу. Да, мы знаем, что это сложно, но это важно. Новый коронавирус не может вызвать заболевание через кожу. Но вы можете заболеть, если на ваших руках есть вирусные частицы и вы дотронетесь до одной из слизистых оболочек на лице, например, рта, носа или век.

И наконец, как всегда, тщательно мойте руки после посещения туалета. (По теме: Почему COVID-19 должен заставить вас пересмотреть этикет в ванной)

Распространяется в терминале аэропорта

В самолете вы ничего не можете поделать с тем фактом, что находитесь в непосредственной близости. Однако, когда вы находитесь в терминале, должно быть довольно легко сохранять дистанцию.

Избегайте менталитета «это все — риск» и используйте время между линией безопасности и посадкой на рейс как лучшую возможность уменьшить количество рисков, с которыми вы сталкиваетесь в день поездки.

В ожидании посадки на самолет старайтесь как можно чаще держаться на расстоянии шести футов между собой и другими — даже если это означает, что вам придется сидеть у менее людных выходов непосредственно перед вылетом. И имейте в виду, что шесть футов могут быть дальше, чем вы думаете.

Пересмотрите свое путешествие, если сообщество широко распространено там, где вы живете или куда вы направляетесь

Никто не хочет отменять свое путешествие, особенно если это поездка к семье, которую вы давно не видели, или отпуск, который вы откладываете с начала пандемии.К сожалению, этот вирус не заботится о ваших планах путешествий.

Перед поездкой важно подумать, легко ли распространяется COVID-19 там, где вы живете или куда вы путешествуете. Если это так, возможно, пришло время пересмотреть свои планы на поездки.

Там, где распространено сообщество, выше риск заражения COVID-19. Если вирус легко распространяется в пункте назначения, вы можете заболеть во время поездки и принести COVID-19 своим близким, а также распространить его во время поездки домой.Если вирус легко распространяется там, где вы живете, вы уже можете заболеть и непреднамеренно передать вирус людям во время путешествия или в пункте назначения.

Хотя вакцины COVID-19 надежно защищают вас от этого вируса, мы все еще изучаем, насколько эффективны эти вакцины:

  • При понижающей передаче
  • Против каждого из распространенных в настоящее время вариантов COVID-19
  • На защиту людей с ослабленной иммунной системой

Новый контрольный список авиаперелетов для кардиологических больных

19 июля 2004 г. — Согласно новому отчету, людям с сердечными заболеваниями следует принять меры предосторожности и обсудить планы поездок со своим врачом, прежде чем сесть в самолет.

Исследователи говорят, что рекомендации по безопасному авиапутешествию людей с сердечными заболеваниями различаются и подтверждаются небольшим количеством конкретной информации. Но обзор доступных исследований показывает, что люди с сердечными заболеваниями могут снизить риск осложнений на борту, выполнив несколько простых шагов.

Хотя риск стенокардии, сердечного приступа, нерегулярного сердцебиения или других серьезных осложнений невелик среди людей со стабильным заболеванием сердца, исследователи говорят, что проблемы с сердцем составляют высокий процент всех неотложных состояний во время полета.Они также говорят, что определенные группы могут подвергаться повышенному риску сердечных заболеваний в полете. Эти опасения побудили Федеральное управление гражданской авиации США в начале этого года обязать установить автоматический внешний дефибриллятор (AED) на борту всех пассажирских самолетов с максимальной грузоподъемностью более 7500 фунтов.

Путешествие по воздуху сопряжено с риском для людей с сердечными заболеваниями

В отчете, опубликованном 20 июля в выпуске Annals of Internal Medicine , исследователи проанализировали риск, связанный с авиаперелетами для людей с сердечными заболеваниями, и представили контрольный список перед поездкой. для этой группы.

Исследователи говорят, что одним из самых больших рисков, с которыми сталкиваются люди с сердечными заболеваниями во время полета, является венозный тромбоз или образование тромба в венах ног, таза или рук. Долгое сидение, обезвоживание и низкий уровень кислорода в салоне самолета — все это может предрасполагать человека к образованию тромбов. Большинство данных показывают, что полеты продолжительностью более восьми часов представляют наибольший риск.

Также не рекомендуется летать самолетом в течение менее двух недель после сердечного приступа без осложнений.Полет разрешен через две недели для здорового человека, если у него случился сердечный приступ, вызвавший серьезное осложнение, например сердечную недостаточность. Если человеку была сделана ангиопластика, при которой в сердечные артерии был установлен стент (проволочная сетка), то перед полетом рекомендуется выждать одну неделю. Период сразу после установки стента связан с высоким риском образования сгустка; авиаперелеты в этот период еще больше увеличат риск.

Хотя нет доказательств того, что путешествие по воздуху будет мешать работе кардиостимуляторов или имплантированных кардиодефибрилляторов (ICD), исследователи говорят, что путешественников с этими имплантированными устройствами следует перенаправлять для индивидуальной проверки безопасности с помощью портативных металлодетекторов или ручного досмотра.Не было сообщений о дисфункции ИКД, вызванной ручными металлоискателями, но исследователи говорят, что устройства могут представлять теоретический риск непреднамеренного поражения электрическим током владельца.

Пациентам с ИКД рекомендуется запросить ручной досмотр, если это возможно. Если портативное устройство используется для освобождения человека через контрольно-пропускные пункты, то экзаменатору следует посоветовать держать портативное устройство над ICD не более чем на несколько секунд.

Исследователи рекомендуют следующий перед поездкой контрольный список для людей с сердечными заболеваниями:

  • Имейте достаточный запас всех лекарств, убедитесь, что они помечены и помещены в ручную кладь.
  • Носите с собой копию нормальной электрокардиограммы (ЭКГ), если у вас нерегулярное сердцебиение или установлен кардиостимулятор.
  • Имейте при себе контактные телефоны и адреса веб-сайтов производителей кардиостимуляторов и ИКД, а также местных представителей в стране назначения, если вы путешествуете за границу.
  • Путешественники старше 50 лет или лица моложе 50 лет с одним или несколькими факторами риска тромбоза глубоких вен (например, ожирением, большим варикозным расширением вен, застойной сердечной недостаточностью, беременностью, недавней серьезной операцией, использованием заместительной гормональной терапии или оральных контрацептивов) следует носить компрессионные чулки ниже колена (20–30 Hg), путешествуя самолетом более восьми часов или 3100 миль.
  • Подтвердите посадку в проходе, если есть риск тромбоза глубоких вен, это позволит вам садиться на свое сиденье и выходить из него, ходить вокруг и вытягивать ноги, не мешая другим пассажирам.
  • Избегайте алкогольных напитков на борту и оставайтесь хорошо увлажненными.
  • Сообщайте врачу о любых новых симптомах перед поездкой.
  • Посетите веб-сайт CDC, чтобы узнать о последних рекомендациях по иммунизации и противомалярийным препаратам.
  • Рассмотрите возможность приобретения медицинской страховки на случай эвакуации, если ваша медицинская страховка не покрывает медицинскую эвакуацию.

Безопасно ли летать после вакцинации от COVID-19? Как сделать решения о поездках

Вы полностью вакцинированы от COVID-19, и жизнь постепенно возвращается к норме. Теперь, когда температура снова поднимается, вы думаете о перспективе летних каникул.

После полного календарного года социального дистанцирования, ношения масок и мытья рук неудивительно, что многие из нас отчаянно нуждаются в побеге. Но можно ли еще путешествовать на досуге? Насколько безопасно сейчас летать на самолете или плыть на круизном лайнере? В конце концов, случаи COVID-19 продолжают расти во многих частях страны и по всему миру, а коллективный иммунитет еще не достигнут.

«Сейчас риск для вакцинированных людей меньше, но это не означает, что он равен нулю», — говорит главный специалист по инфекционному контролю Рой Чемали, доктор медицинских наук. «Пандемия продолжается, поэтому большинство правил применяются в начале пандемии. все еще применяются сейчас ».

Новое руководство, если вы полностью вакцинированы от COVID-19

В последних рекомендациях Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) указано, что полностью вакцинированные люди теперь могут заниматься теми же видами деятельности, что и до пандемии.К ним относятся:

  • общение с другими полностью вакцинированными людьми, в помещении, без маски
  • общение с невакцинированными людьми из одного домохозяйства, без ношения маски (при условии, что никто из членов этого домохозяйства не подвергается повышенному риску)
  • путешествует внутри страны или за границу без необходимости проходить карантин после возвращения.

Но эти правила не обязательно применимы к пациентам, получающим активное лечение рака, или к тем, кто имеет ослабленный иммунитет по другим причинам.

«Некоторые группы пациентов не будут столь же восприимчивы к вакцине, потому что их иммунная система не столь устойчива», — отмечает Чемали. «Это означает, что они могут быть защищены только частично или не защищены вообще. Поэтому для них критически важно продолжать делать то же самое, что и раньше: социальное дистанцирование, мытье рук, ношение маски и ограничение несущественных поездок «.

Какие меры предосторожности в отношении COVID-19 не изменились

Хотя некоторые поездки могут потребоваться для оказания медицинской помощи, все же лучше отложить досуг или второстепенные поездки, которые включают в себя времяпрепровождение среди больших групп посторонних людей в непосредственной близости — будь то терминал аэропорта или круизный лайнер.Это верно независимо от их прививочного статуса — или вашего. И международные поездки — тоже плохая идея, тем более что Государственный департамент США только что добавил 112 стран в список мест, которых следует избегать из-за широко распространенного COVID-19.

Причина? Потому что даже самая эффективная вакцинация снижает ваши шансы заразиться, развить тяжелый случай, потребовать госпитализации или умереть от COVID-19. Это не устраняет их полностью.

«А снижение риска — это не то же самое, что его устранение», — отмечает Чемали.«По-прежнему существует небольшая вероятность того, что вы заразитесь COVID-19 в аэропорту или передадите его кому-то другому. И круизных лайнеров по-прежнему следует полностью избегать, поскольку в таких условиях поддерживать социальное дистанцирование практически невозможно ».

Даже если вы не так обеспокоены, как когда-то, по поводу заражения вирусом сами, многие другие люди все еще беспокоятся, и у них, возможно, еще не было возможности пройти вакцинацию. У них также может быть ослабленный иммунитет — и, следовательно, повышенный риск — несмотря на то, что они были полностью вакцинированы.Таким образом, важно сохранять бдительность как добрый сосед и как ответственный гражданин, хотя бы для облегчения бремени, лежащего на передовых медицинских работников, и предотвращения перегрузки медицинских систем.

«Сейчас все дело в снижении передачи», — говорит Чемали. «COVID-19 остается проблемой во всем мире. И хотя после полной вакцинации ваш риск серьезного заболевания значительно снижается, даже вакцинированные люди могут заразиться COVID-19, пока есть циркулирующий вирус.”

Хорошие новости для начинающих авиапассажиров

Хорошая новость в том, что произошли некоторые положительные сдвиги.

Во-первых, «данные показывают, что немного безопаснее, чем мы первоначально думали, находиться в самолете вместе», — говорит Чемали. Таким образом, риск заразиться COVID-19 во время полета в маске довольно низок.

Риск заразиться COVID-19 от прикосновения к чему-либо в самолете также не очень велик. «На самом деле существует не так много доказательств передачи COVID-19 через поверхностный контакт», — говорит Чемали.«Самый высокий уровень заболеваемости связан с воздействием капель, за которым следует перенос по воздуху, что тоже довольно редко».

Тем не менее, небольшой риск все же существует, особенно если вы снимаете маску, чтобы что-нибудь съесть или выпить, еще находясь в самолете, особенно если сначала не вымыли руки. Полет куда угодно также означает, что вы будете проводить время среди сотен, если не тысяч, незнакомцев в терминалах аэропорта и на багажных каруселях, что увеличивает ваши шансы на разоблачение. Так что имейте это в виду при планировании отпуска.

«В разных местах были разные уровни успеха в сдерживании вируса и сокращении его передачи», — отмечает Чемали. «Итак, что сейчас наиболее рискованно — это куда вы идете и что делаете, пока находитесь там».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2019 © Все права защищены. Карта сайта